Патент на изобретение №2240846
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕАКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛАЗЕРНОЙ ЛИНЕЙНОЙ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики реактивного синдрома при проведении лазерной линейной трабекулопластики. Изобретение состоит в том, что за 1 сутки до выполнения лазерной линейной трабекулопластики назначают инстиляции препарата Азопт по 1 капле 2 раза в день в оперируемый глаз. После выполнения лазерной линейной трабекулопластики еще в течение 3 дней. Способ позволяет повысить эффективность профилактики реактивного синдрома при проведении лазерной линейной трабекулопластики.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики реактивного синдрома при проведении лазерной линейной трабекулопластики (ЛТП) при первичной открытоугольной глаукоме. Открытоугольная глаукома составляет 70% первичной глаукомы и является не только наиболее частой, но и наиболее коварной формой данной патологии, т.к. незаметно снижает зрительные функции и нередко приводит к неизлечимой слепоте. Лазерные тракционные методы лечения начали широко применяться в практике с конца 70-х, начала 80-х годов и получили широкое распространение, будучи неинвазивными амбулаторными операциями, обладающими избирательностью и дозированностью воздействия. Кроме того, данный метод лечения освобождает пациентов от постоянных закапываний и не грозит осложнениями, как хирургические вмешательства. Однако и после ЛТП имеет место реактивный синдром. Наиболее серьезным компонентом вышеназванного синдрома является повышение внутриглазного давления (ВГД), которое наблюдается по данным различных источников в 9,2-25,3% случаев. Критерием возникновения реактивной гипертензии считают повышение ВГД на 5 и более мм рт.ст. У 81,2% пациентов ВГД повышается в течение первого часа после ЛТП, еще у 18,2% больных – через четыре часа после процедуры. ВГД достигает максимальных значений через два-три часа, затем постепенно снижаясь. Большинство исследователей считает, что ВГД, достигая максимума в первые четыре-восемь часов после лечения, постепенно снижается и к концу первых суток возвращается к исходному уровню. Для купирования реактивного синдрома большинством врачей применяются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды (данные препараты в основном влияют на реактивное воспаление и практически не оказывают действие на уровень ВГД). Для предотвращения повышения ВГД после ЛТП многим больным глаукомой в качестве дополнительной терапии часто назначают пероральные ингибиторы карбоангидразы (ИКА), которые играют важную роль в секреции водянистой влаги. Лекарственный эффект ИКА связан с избирательной способностью угнетать активность карбоангидразы – фермента, участвующего в процессе гидратации и дегидратации угольной кислоты. Однако применение пероральных ИКА, таких как ацетазоламид и метазоламид, сопровождается побочными явлениями. Побочные эффекты включают симптомы недомогания, парестезии, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и другие симптомы), потерю веса, депрессию, анорексию и потерю либидо. Также есть сведения о появлении лихорадки, сыпи (включая полиморфную эритему и синдром Стивенса-Джонсона), кристаллоурии, нарушений кроветворения, включая тромбоцитопению, гемолитическую анемию, лейкопению и агранулоцитоз [1, 2, 3]. В настоящее время для больных доступны два ингибитора человеческой карбоангидразы местного применения. Данные препараты обладают хорошей биодоступностью, высокой селективностью и мощной ингибиторной активностью по отношению к изоферменту карбоангидразы II. Обладая выраженным гипотензивным эффектом, они лишены побочных системных проявлений. К ним относятся 2%-ный раствор дорзоламида гидрохлорида (Трусопт) – первый ингибитор карбоангидразы, предназначенный для местного лечения глаукомы, а также новый препарат – 1%-ная офтальмологическая суспензия бринзоламида (Азопт) [1, 3]. Цель изобретения – применить Азопт в качестве средства профилактики реактивного повышения ВГД после проведения ЛТП у больных с первичной открытоугольной глаукомой. способ осуществляется следующим образом. Препарат Азопт назначается больному за 1 сутки до выполнения ЛТП по 1 капле 2 раза в день, после выполнения ЛТП еще в течение 3 дней. Клинические данные. Данная методика была использована у 8 больных (10 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой. ЛТП выполнялась в утренние часы, затем ВГД измерялось бесконтактным тонометром ежечасно в течение 8 ч. Ни у одного пациента повышения ВГД не было. Источники информации 1. Егоров А.Е. Изучение гипотензивного действия и побочных эффектов ингибитора карбоангидразы дорзоламида гидрохлорида. – Вестник офтальмологии. – 1996. – №2. – С.3-4. 2. Epstein, D.L., Grant, M.W.: Carbonic anhydrase inhibitor side effects. Arch. Ophthalmol. 95:1378-1382, 1977. Формула изобретения
Способ профилактики реактивного синдрома при проведении лазерной линейной трабекулопластики, включающий введение лекарственных препаратов, отличающийся тем, что за 1 сутки до выполнения лазерной линейной трабекулопластики назначают инстиляции препарата Азопт по 1 капле 2 раза в день в оперируемый глаз, после выполнения лазерной линейной трабекулопластики еще в течение 3 дней.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 04.07.2005
Извещение опубликовано: 20.02.2007 БИ: 05/2007
|
||||||||||||||||||||||||||
