Патент на изобретение №2240726

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, пульмонологии. У больных хроническим бронхитом определяют изменение объема форсированного выдоха за первую секунду до и после бронхопровокационной пробы. Составляют и решают дискриминантное уравнение с использованием измеренных параметров. По величине полученного критериального значения прогнозируют развитие обструкции дыхательных путей. Способ позволяет повысить эффективность прогнозирования.

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом.

Прототипом избран способ прогнозирования дыхательной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями с использованием системы интегральных клинических факторов [1].

Способ заключается в том, что вычисляют сумму в условных единицах предикторных клинических факторов прогрессирования дыхательной недостаточности, сравнивают ее с условной шкалой и по результатам сравнения определяют прогноз.

Известный способ имеет следующие недостатки.

1. Основан на анализе только прогностических клинических факторов и их качественных характеристик.

2. Не учитывает существенную роль холодовой бронхиальной гиперреактивности в формировании обструкции дыхательных путей.

3. Не предполагает временные параметры прогноза.

Цель изобретения заключается в повышении эффективности прогнозирования развития обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом путем оценки реактивности бронхов.

Цель достигается тем, что оценка реактивности дыхательных путей проводится на основании бронхопровокационной пробы с холодным воздухом.

Заявленный способ имеет следующие приемы:

а) с помощью спирометрии определяют величину объема форсированного выдоха за первую секунду (OФB₁), выраженную в л/сек.

б) с помощью генератора холодного воздуха, например RHES (“Эрих Егер” Германия) проводят изокапническую гипервентиляцию холодным воздухом;

в) вновь с помощью спирометрии регистрируют величину ОФВ₁ выраженную в л/сек;

г) определяют изменение ОФВ₁ (ОФВ₁), выраженное в % от исходной величины;

д) решают дискриминантное уравнение (Д)

Д=4,641·ОФВ₁

где Д – дискриминантная функция, граничное значение которой составляет -63,4.

Появление обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом в течение года прогнозируют при Д меньше граничного значения, а при Д больше -63,4 прогнозируют отсутствие обструкции.

Ниже приводятся примеры использования заявленного способа.

Пример 1. К., 43 года

Диагноз: хронический катаральный необструктивный бронхит, в стадии ремиссии.

Исходные данные составили, соответственно, ОФВ₁ 87% от должного, ОФВ₁ после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом – 18% от исходной величины.

С целью прогнозирования обструкции дыхательных путей решено дискриминантное уравнение:

Д=4,641·(-18)=-83,5

Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения -63,4, прогнозировалось появление обструкции дыхательных путей.

Через 12 месяцев у больного в состоянии ремиссии хронического бронхита ОФВ₁ составил 75% от должного. Диагностирована обструкция дыхательных путей.

Пример 2. П., 46 лет

Диагноз: хронический катаральный необструктивный бронхит, в стадии ремиссии.

Исходные данные составили, соответственно, ОФВ₁ 90% от должного, ОФВ₁ после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом – 2% от исходной величины.

С целью прогнозирования обструкции дыхательных путей решено дискриминантное уравнение:

Д=4,641·(-2)=-9,28

Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения -63,4 прогнозировалось не развитие обструкции дыхательных путей.

В течение 12 месяцев наблюдения OФB₁ удерживался на цифрах 87-92% от должного, обструкция дыхательных путей не диагностирована.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе пульмонологического отделения ГУ Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С использованием способа проведено прогнозирование обструкции дыхательных путей у 22 больных хроническим бронхитом.

Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определяется в 87% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован для прогнозирования обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом.

Список использованной литературы

Формула изобретения

Способ прогнозирования обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом, отличающийся тем, что определяют изменение объема форсированного выдоха за первую секунду ( OФB₁) в % от исходной величины после бронхопровокационной пробы с холодным воздухом, решают дискриминантное уравнение

Д=4,641·OФB₁,

и при величине Д меньше -63,4 прогнозируют развитие обструкции дыхательных путей.

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 18.04.2005

Извещение опубликовано: 20.02.2007 БИ: 05/2007

NF4A Восстановление действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение

Дата, с которой действие патента восстановлено: 10.06.2007

Извещение опубликовано: 10.06.2007 БИ: 16/2007

QB4A Регистрация лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Государственное учреждение Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН

НИЛ

Лицензиат(ы): Общество с ограниченной ответственностью “Институт новых медицинских технологий”

Договор № РД0030979 зарегистрирован 26.12.2007

Извещение опубликовано: 10.02.2008 БИ: 04/2008

* ИЛ – исключительная лицензия НИЛ – неисключительная лицензия