Патент на изобретение №2236194
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРИЦЕЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
(57) Реферат:
Способ хирургической лазерной декомпрессии межпозвоночных дисков относится к медицине, а именно к хирургии и может найти применение в лечении нейроортопедических заболеваний позвоночника. Способ заключается в прицельном подведении через иглу с обтуратором под эндовидео- и ЭОП-контролем световода хирургического лазера в область компремирующего нервные структуры элемента и его последующей частичной перфорации. Способ позволит увеличить эффективность оперативного вмешательства, снизить риск интра- и послеоперационных осложнений, снизить травматичность вмешательства. Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может найти применение в лечении нейроортопедических заболеваний позвоночника. thth abstracts. – Barselona, Spain, 1987, p.237). К недостаткам способа относятся: снижение высоты межпозвоночного диска с формированием нестабильности, невозможность визуализации места прорыва фиброзного кольца из-за особенностей доступа и, как следствие, неполное удаление пульпозного ядра. Нами предлагается способ хирургической лазерной декомпрессии межпозвоночных дисков. Способ выполняется следующим образом. Из разреза 2,0 см по переднебоковой поверхности тела, со стороны клинических проявлений грыжи межпозвоночного диска, под эндовидео – и рентгенконтролем достигается переднебоковая поверхность межпозвоночного диска на уровне грыжи. В вещество диска вводится троакар, диаметром 5 мм, извлекается стилет и под эндовидеоконтролем хирургическим лазером мощностью 10-12 кВт производится в течение 30-60 сек прицельная частичная перфорация грыжи межпозвоночного диска, компремирующего нервные элементы. В результате предлагаемого способа достигается эффективная декомпрессия нервных структур, снижение травматичности операции. Способ позволяет не только точно выйти на нужный уровень, но и ввести троакар непосредственно в переднебоковую поверхность диска в месте его максимальной кривизны на этой поверхности. Это обеспечивает при сохранении угла ввода 45 градусов прицельный хирургический подход на медианную грыжу диска, последующее прицельное введение троакара и снижает риск интраоперационных осложнений. Введение троакара в диск под эндовидеоконтролем обеспечивает точную лазерную декомпрессию именно грыжи межпозвоночного диска. Предлагаемый способ при относительной технической простоте и малой травматичности позволяет провести декомпрессии нервных структур, снизить интраоперационный риск, используя возможности операционной эндовидеосистемы, сохранить остеолигаментарные структуры позвоночника и нервные элементы спинного мозга. Данный способ хирургического лечения протрузий и грыж межпозвоночных дисков успешно применен в клинике ГУ РосНИИТО им. Р.Р.Вредена. Клинический пример 1 Больная Я., 53 лет, предъявляла жалобы на сильные постоянные боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу, парестезии по наружной поверхности левой ноги, приступы спинальной хромоты. Из анамнеза известно, что больная около года лечилась амбулаторно консервативно с незначительным эффектом. Последние 3 месяца боль стала невыносимой. Неврологически на момент поступления определялось: положительный симптом Лассега (D Больной Б., 50 лет, обратился с жалобами на сильные постоянные боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу, парестезии правой ноги по переднебоковой поверхности. Из анамнеза известно, что болен 1 год, лечился в специализированном стационаре консервативно, амбулаторно без эффекта. Неврологически на момент поступления справа определялись положительные симптомы Лассега, Раздольского. На спондилограммах поясничного отдела позвоночника выявлено снижение высоты дисков L4-5, L5-S1, нестабильность L3-4, L4-5, L5-S1. На МР-томограммах – грыжа диска L5-S1, сублигаментарная, до 0,8-1,0 см со значительной компрессией дурального мешка. 9.11.2000 была выполнена лазерная декомпрессия грыжи диска L5-S1 по предлагаемому способу. Сразу после операции полностью купировался болевой синдром, на контрольных МРТ-граммах выявлено уменьшение размеров грыжи диска до 0,3-0,4 см, исчезновение компрессии дурального мешка, умеренный отек эпидурального пространства по передней половине дурального мешка. Формула изобретения
Способ хирургической лазерной декомпрессии межпозвоночных дисков, отличающийся тем, что под эндовидеоконтролем через троакар, введенный под углом 45 MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 07.08.2004
Извещение опубликовано: 20.09.2006 БИ: 26/2006
TK4A – Поправки к публикациям сведений об изобретениях в бюллетенях “Изобретения (заявки и патенты)” и “Изобретения. Полезные модели”
Напечатано: Дата досрочного прекращения действия 07.08.2004
Следует читать: Дата досрочного прекращения действия 05.07.2003
Номер и год публикации бюллетеня: 26-2006
Код раздела: MM4A
Извещение опубликовано: 10.10.2006 БИ: 28/2006
),> |
||||||||||||||||||||||||||
в переднебоковую поверхность диска в месте его максимальной кривизны, через световод хирургического лазера мощностью 10-12 кВт в течение 30-60 с осуществляют частичную перфорацию грыжи диска компремирующей нервные структуры.