Патент на изобретение №2228154
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено для наружного чрескостного остеосинтеза бедренной кости. Сущность: устанавливают два стержневых фиксатора в область большого вертела бедренной кости в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса, что позволяет достичь максимальной площади контакта остеофиксаторов с костной тканью и увеличить жесткость и стабильность фиксации, что обеспечивает снижение риска возникновения осложнений до 5%. 4 ил. Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения травм и деформаций бедренной кости. Известны способы лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза [1], [2]. Общим признаком этих способов лечения деформаций и переломов бедренной кости является установка остеофиксаторов в проксимальном отделе бедренной кости перпендикулярно длинной оси. Недостатком таких способов лечения является недостаточная жесткость остеосинтеза, что является следствием снижения стабильности остеофиксаторов в костной ткани. Это приводит к повышению числа осложнений. По данным разных авторов от 10 до 50%. Для устранения этого недостатка нами предложено для лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза, с целью повышения жесткости и стабильности фиксации проксимального отдела бедренной кости устанавливать два стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса. На фиг.1 показана общая схема компоновки аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза при лечении переломов и деформаций бедренной кости с помощью предлагаемого способа (вид спереди-назад), где: 1- стержень, устанавливаемый в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри спереди-назад; 2 – область большого вертела бедренной кости; 3 – дуга Адамса; 4 – стержень, устанавливаемый в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри сзади-наперед; 5 – внешние опоры аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза. Способ осуществляется следующим образом. При выполнении фиксации проксимального отдела бедренной кости аппаратами для наружного чрескостного остеосинтеза устанавливается один стержень 1 в область большого вертела бедренной кости 2 в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри спереди-назад в направлении на дугу Адамса 3, а другой стержень 4 в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри сзади-наперед в направлении на дугу Адамса 3. Стержни фиксируются к внешним опорам 5 аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза. Пример. Больная О., 25 лет, поступила в клинику с диагнозом: закрытый подвертельный перелом левой бедренной кости со смещением фрагментов. Больному произведена операция: остеосинтез левой бедренной кости аппаратом спице-стержневого типа. При этом при фиксации проксимального отдела бедра устанавливали два стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса. Аппарат снят с бедра через 3 месяца. Перелом сросся в правильном анатомическом и функциональных положениях. Получен хороший клинический результат. Пример иллюстрирован фотографиями рентгенограмм больного: фиг.2 – до лечения, фиг.3 – в процессе лечения, фиг.4 – после окончания лечения. Медико-клиническая эффективность предлагаемого способа внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости состоит в том, что установка двух стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса, позволяет достичь максимальной площади контакта остеофиксаторов с костной тканью, а следовательно, увеличить жесткость и стабильность фиксации. Данное преимущество обеспечивает снижение риска возникновения осложнений до 5%. Источники информации 1. Набор узлов и деталей аппаратов для остеосинтеза костей бедра (по методике Г.А. Илизарова), код 01.01.040, Государственное экспериментальное предприятие “ЦИТО” Формула изобретения Способ внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости, включающий установку стержневых остеофиксаторов в большой вертел, отличающийся тем, что два стержневых фиксатора устанавливают в направлении сверху – вниз снаружи – кнутри, причем один из них спереди – назад, а другой сзади – наперед в направлении на дугу Адамса. РИСУНКИ
|
||||||||||||||||||||||||||
