Патент на изобретение №2150909
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, для лечения деформирующего артроза локтевого сустава. Сущность: в метадиафизарных отделах дистальной части плечевой и проксимальных частях локтевой и лучевой костей формируют не менее трех каналов, что купирует внесуставные боли. 2 з.п. ф-лы, 3 ил. Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, а именно направлено на лечение деформирующего артроза локтевого сустава с использованием формирования каналов в костной ткани. Однако известный способ предусматривает купирование воспалительных реакций в суставе, но не направлен на стимуляцию репаративных процессов в хрящевой ткани локтевого сустава и снижение внутрикостного давления. Известен способ лечения деформирующего артроза коленного сустава, заключающийся в формировании каналов в субхондральной зоне проксимального эпифиза большеберцовой и дистального эпифиза бедренной кости (a.c. CCCP 839507, МКИ A 61 B 17/00. Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава /Е.Т. Скляренко, М.Х.Хаддадин (СССР). – N 2835009/28-13. Заявлено 23.07.79; Опубл. 23.06.81. Бюл. N 23). Однако известный способ направлен на лечение гонартрозов и не предусматривает восстановление обменных процессов в тканях локтевого сустава и купирование артрогенных и внесуставных болей. Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения деформирующего артроза локтевого сустава, позволяющего стимулировать репаративные процессы в хрящевой ткани сустава, снижать внутрикостное давление и купировать артрогенные и внесуставные боли. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения деформирующего артроза локтевого сустава, включающем формирование каналов в дистальном и в проксимальном отделах костей, образующих сустав, формируют не менее трех каналов в метадиафизарных отделах дистальной части плечевой и проксимальных частях локтевой и лучевой костей, а в послеоперационном периоде назначают медикаментозную терапию. Для снижения травматичности операции каналы в плечевой и локтевой костях формируют во фронтальной плоскости, а каналы лучевой – в косо-сагиттальной спереди-назад и снаружи-кнутри. Кроме того, для купирования воспалительных реакций и внесуставных болей осуществляют медикаментозную терапию, назначая перорально индометацин, инъекции в болевые точки верхней конечности гидрокортизона 0,25 мг и 0,25%-ного раствора новокаина, электрофорез на область локтевого сустава иодистого калия. На фиг. 1 изображена схема формирования каналов в метадиафизарных отделах костей, образующих локтевой сустав; на фиг. 2 – рентгенограмма локтевого сустава больного до лечения; на фиг. 3 – рентгенограмма локтевого сустава больного после операции. Способ выполняют следующим образом. Больному в операционной после проводниковой анастезии плечевого сплетения с помощью спицы в метадиафизарных отделах костей, образующих локтевой сустав, через проколы кожи формируют не менее трех каналов на плечевой и локтевой костях – во фронтальной плоскости, на лучевой – в косо-сагиттальной спереди-назад и снаружи-кнутри (фиг. 1). На вторые сутки после операции назначают перорально индометацин по схеме: 1, 2, 3-й день – по 0,25 г один раз в день; 4, 5, 6-й день – по 0,25 г два раза в день; 7, 8, 9-й день – по 0,25 г три раза в день; 10, 11, 12-й день – по 0,25 г два раза в день; 13, 14, 15-й день – по 0,25 г один раз в день, одновременно с этим ежедневно один раз в день в течениe 10 дней осуществляют электрофорез на область локтевого сустава иодистого калия и в течениe трех недель по одной инъекции в неделю гидрокортизона 0,25 мг и 1 мл 0,25%-ного раствора новокаина в область болезненных точек верхней конечности. Пример выполнения способа. Больному З., 53 лет (N истории болезни 27948) с деформирующим артрозом, сгибательно-разгибательной контрактурой правого локтевого сустава (фиг. 2) после проводниковой анастезии плечевого сплетения с помощью спицы в метадиафизарных отделах костей, образующих локтевой сустав, сформированы по три канала: на плечевой и локтевой костях – во фронтальной плоскости, на лучевой – в косо-сагиттальной спереди-назад и снаружи-кнутри (фиг. 3). На вторые сутки после операции назначены перорально индометацин по схеме (1, 2, 3-й день – 0,25 г один раз в день; 4, 5, 6-й день – 0,5 г в два приема; 7, 8, 9-й день – по 0,25 г 3 раза в день; 10, 11, 12-й день – по 0,25 г 2 раза в день; 13, 14, 15-й день – по 0,25 г один раз в день), электрофорез на область локтевого сустава иодистого калия один раз в день в течениe десяти дней и один раз в неделю трехкратно – инъекции гидрокортизона 0,25 мг и 1 мл 0,25%-ного раствора новокаина в область болезненных точек верхней конечности (проксимальная часть плечелучевой мышцы). Через 2 недели после операции болевой синдром купирован, пациент отмечает восстановление трудовой активности. Через один месяц после начала лечения пациент выписан на работу, трудоспособность восстановлена полностью. Предлагаемый способ используется в клинике РНЦ ВТО им. академика Г.А. Илизарова для лечения деформирующего артроза локтевого сустава, он малотравматичен и позволяет приостанавливать дегенеративно-дистрофические изменения в суставе и восстанавливать окислительно-восстановительные процессы в тканях локтевого сустава, снижать внутрикостное давления и купировать болевой синдром. Способ предусматривает применение известного инструментария, выпускаемого медицинской промышленностью: медицинской дрели, спиц и разрешенных к применению препаратов. Кроме того, не требуется дополнительных принадлежностей, устройств, дорогостоящих материалов; способ нетрудоемок и прост при выполнении. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 11.06.2000
Номер и год публикации бюллетеня: 33-2002
Извещение опубликовано: 27.11.2002
|
||||||||||||||||||||||||||
