Патент на изобретение №2150900
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ ШВОВ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии. Устройство состоит из пластины с жестко закрепленными иглами и из двух зажимающих пластин с пазами. Иглонесущая пластина выполнена дугообразной и имеет вогнутые иглы с лигатурными прорезями на свободных концах и выемку. С помощью выемки иглонесущая пластина фиксируется на штифт первой зажимающей пластины. Дугообразные зажимающие пластины имеют продольные пазы и фиксируются между собой барашковыми винтами, которые закреплены на подвижных шарнирах на второй пластине. В результате создается полный гемостаз и холестаз, уменьшается травматичность и длительность операции. 2 ил. Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Количество больных с очаговыми поражениями печени различного генеза, требующих оперативных вмешательств на органе, ежегодно увеличивается. Опасность развития тяжелых осложнений резекции печени, связанных с неполноценным гемо- и холестазом, является сдерживающим фактором развития хирургической гепатологии. В последние годы дискутируется вопрос о целесообразности использования в хирургии печени сшивающих аппаратов. Сообщая о применении аппаратов для резекций печени, авторы отмечают значительное снижение травматичности вмешательства, уменьшение риска тяжелых послеоперационных осложнений. Данное устройство, по нашему мнению, довольно громоздко, что создает неудобства при манипуляциях брюшной полости, особенно в правом поддиафрагмальном пространстве. Целью изобретения является создание полного гемостаза и холестаза, уменьшение травматичности и длительности операции. На фиг. 1 изображено устройство для наложения гемостатических швов в разобранном состоянии; на фиг. 2 устройство изображено в собранном состоянии. Устройство состоит из двух дугообразных зажимающих пластин 1,2 и дугообразной иглонесущей пластины 3. Зажимающая пластина 1 c продольным пазом 4 и штифтом 5 фиксируется к пластине 2, имеющей также продольный паз 6 и замковые барашковые винты 7, которые закреплены на подвижных шарнирах 8. На пластине 3 жестко закреплены вогнутые иглы 9 с прорезями на концах. На пластине 3 имеется выемка к 10 для фиксации к пластине 1 с помощью штифта 5. Конструкционные особенности устройства: 1) в целях захвата большой площади удаляемой части печени иглонесущая и зажимающая пластины имеют дугообразную форму; 2) для удобства проведения игл через толщу печени иглы имеют вогнутую форму; 3) для более равномерного зажатия печеночной ткани верхняя зажимающая пластина на верхушке дуги вогнута по направлению к нижней пластине; 4) для более надежной фиксации зажимающих пластин замковые устройства закреплены подвижными шарнирами и барашковыми винтами. Пользуются устройством для наложения гемостатических швов следующим образом. На удаляемую часть печени накладываются дугообразные зажимающие пластины 1,2, под которые в качестве прокладок укладывается подготовленный подкладочный материал (консервированная твердая мозговая оболочка) с двух сторон. Дугообразные зажимающие пластины затягиваются с помощью замковых барашковых устройств 7. Затем устанавливается иглонесущая пластина 3, имеющая выемку 10, которая фиксируется на штифт 5 зажимающей пластины 1. При нажатии на иглонесущую пластину иглы прошивают паренхиму печени и подкладочный материал на верхней и нижней поверхности печени и выходят из паза нижней пластины. Через прорези в свободных концах игл проводится лигатура. Иглонесущая пластина извлекается, при этом лигатура протаскивается через толщу печени. Образовавшиеся петли разрезаются и концы связываются между собой. Затем устройство снимается и производится резекция на 1-2 см дистальнее от наложенных швов. По данной методике с применением устройства для наложения гемостатических швов нами прооперированы 2 больных. Таким образом, устройство для наложения гемостатических швов при резекции печени отвечает всем требованиям, предъявляемым к медицинским хирургическим инструментариям, позволяет легко и удобно производить одномоментное прошивание паренхиматозного органа несколько проксимальнее линии предстоящей резекции. Наложенный шов позволяет создавать равномерное щадящее сдавление органа, что обеспечивает гемостаз и холестаз при резекции печени. Применение устройства для наложения гемостатических швов при резекции печени существенно облегчает выполнение резекции печени, значительно уменьшает продолжительность операции и снижает ее опасность. Консервированная твердая мозговая оболочка, используемая в качестве подкладочного материала, позволяет предотвращать прорезывание лигатурой паренхимы органа. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 29.09.2000
Номер и год публикации бюллетеня: 3-2003
Извещение опубликовано: 27.01.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
