Патент на изобретение №2226987
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ МИКРОХИРУРГИИ ГОРТАНИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Гибкие биопсийные щипцы проводят через канал гибкого назофаринголарингоскопа, введенного в просвет ларингеальной маски. Производят удаление новообразований на голосовых складках. Способ обеспечивает возможность проведения манипуляций в любом отделе гортани, не травмируя мягкие ткани. Изобретение относится к области медицины, а именно к области оториноларингологии. В результате различных патологических процессов (травмы, воспаление верхних дыхательных путей) на голосовых складках образуются локальные гипертрофические изменения, которые относятся к доброкачественным опухолям (новообразованиям). Известен способ микрохирургии гортани, заключающийся во введении прямого ларингоскопа в ротоглотку под общим наркозом с использованием для вентиляции легких интубационной трубки малого диаметра, проведенной через нос, и удалении новообразований голосовых складок через просвет прямого ларингоскопа. (Преображенский Ю.Б., Чирешкин Д.Г., Гальперина Н.С. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия. – М.: Медицина, 1980, с.70-72.) Применение прямого ларингоскопа затруднено в случаях наличия у больного определенных анатомических особенностей (короткий и ригидный шейный отдел позвоночника, высокие верхние резцы и другие), кроме того, установка прямого ларингоскопа травматична по отношению к зубочелюстной системе и мягким тканям ротоглотки. Присутствие в гортани интубационной трубки ограничивает видимость операционного поля и доступность некоторых новообразований, что обуславливает необходимость дополнительных манипуляций с ней и вызывает дополнительную травматизацию мягких тканей. Использование интубационной трубки часто вызывает такие осложнения, как постинтубационная гранулема и стеноз гортани. Задачей изобретения является исключение травматизации мягких тканей и сокращение сроков проведения операции. Это достигается за счет того, что гибкие биопсийные щипцы проводят через канал гибкого назофаринго-ларингоскопа, введенного в ларингеальную маску. Исключение травматизации мягких тканей гортани возможно и обусловлено тем, что ларингеальная маска не проходит в гортань, а фиксируется за счет раздувания манжеты у ее входа, а проведенный через ларингеальную маску гибкий назофаринго-ларингоскоп имеет диаметр намного меньший, чем ее внутренний диаметр, что необходимо для обеспечения достаточной вентиляции легких. Доступность и хорошая видимость операционного поля, благодаря тому, что движения дистального конца гибкого назофаринго-ларингоскопа ни чем не ограничено, позволяет сократить время проведения операции вдвое. (По способу-прототипу длительность операции – 30-40 мин, а по предложенному способу – 15-20 мин). Способ осуществляется следующим образом: больному дают общий наркоз, затем вводят ларингеальную маску в ротоглотку, фиксируют ее путем раздувания манжеты у входа в гортань, вводят в нее гибкий назофаринго-ларингоскоп и через его канал удаляют имеющиеся на голосовых складках новообразования при помощи гибких биопсийных щипцов. Клинический пример: Больная Б. История болезни №9227. Диагноз: Новообразование правой голосовой складки. Жалобы: на охриплость голоса в течение двух лет. При осмотре: вход в гортань свободный. Надгортанник обычной формы, подвижен. Голосовые складки светло-серого цвета. На правой голосовой складке в передней ее трети – новообразование розового цвета. При фонации несмыкание правой голосовой складки. Рекомендовано оперативное лечение. Под общим наркозом с использованием ларингеальной маски в ее просвет введен гибкий назофаринго-ларингоскоп, через канал которого при помощи гибких биопсийных щипцов удалено новообразование правой голосовой складки. Продолжительность анестезии – 15 мин. Длительность операции – 10 мин. Формула изобретения Способ микрохирургии гортани, заключающийся в удалении новообразований на голосовых складках при помощи щипцов, проведенных через приспособление для осмотра дыхательных путей, отличающийся тем, что гибкие биопсийные щипцы проводят через канал гибкого назофаринголарингоскопа, введенного в просвет ларингеальной маски. MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 29.01.2005
Извещение опубликовано: 20.05.2006 БИ: 14/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
