Патент на изобретение №2225163
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ МАТКИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ультразвуковой диагностики состояния матки. Проводят ультразвуковое исследование матки с контрастированием. При этом при пустом мочевом пузыре через эндоцервикальную канюлю с обтуратором, плотно прилегающим к наружной поверхности шейки матки, вводят анэхогенный контраст – стерильный 0,9% раствор хлорида натрия с добавлением 1 г канамицина, в количестве до 20 мл. Способ позволяет повысить эффективность ультразвуковой диагностики состояния матки. Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может найти применение в акушерстве для оценки состояния матки в области рубца после кесарева сечения. Для оценки состояния матки в области послеоперационного шва в настоящее время используются следующие методы: гистеросальпингография (ГСГ) [1], гистероскопия [2] , гистологическое исследование биоптатов, полученных при гистероскопии [3] , ультразвуковое исследование [4] и ультразвуковое исследование с двойным контрастированием [5]. Недостатки предложенных методов, такие как лучевая нагрузка и осложнения воспалительного характера при ГСГ, инвазивность гистероскопии, и ультразвукового исследования с двойным контрастированием за счет резинового баллона, вводимого в полость матки, недостаточная информативность ультразвукового исследования ограничивают их применение. Цель изобретения: повышение информативности ультразвуковой оценки состояния матки в области послеоперационного шва после кесарева сечения за счет контрастного усиления раствором NaCl 0,9% с 1,0 г канамицина. Прототипом является метод гистеросальпингографии – рентгенографии полости матки после заполнения ее контрастным веществом через цервикальный канал. В качестве контрастных веществ пригодны йодолипол, реже – йодипин, липиодол, этиодол, а из водорастворимых – верографин, урографин, сергозин, гипак и др. Методика проведения гистеросальпингографии: в асептических условиях влагалищную часть шейки матки фиксируют пулевыми щипцами, после чего специальную канюлю с обтуратором осторожно вводят в цервикальный канал. Медленно, без напряжения, в течение 2-3 минут шприцем производят инстиляцию контрастного вещества (обычно 5-7 мл). Первый снимок выполняют непосредственно после введения небольшого количества (2-3 мл) контрастного вещества, последующие – при более тугом заполнении матки. Противопоказанием для данного метода являются острые и подострые воспалительные заболевания половых органов, повышенная чувствительность к препаратам йода, тяжелое общее соматическое состояние. Подготовка к исследованию состоит в определении чувствительности к контрастным веществам, подготовке кишечника (очистительная клизма в день исследования) и опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед исследованием. Осложнения гистеросальпингографии: обострение воспалительного процесса в матке и придатках вплоть до развития пельвиоперитонита, при форсированном нагнетании контрастного вещества под давлением оно может попасть в сосудистое русло, что обуславливает риск развития жировой эмболии, также существует риск введения контрастного вещества не в полость матки, а в толщу миометрия [1]. Ультразвуковое исследование с контрастированием проводят в положении лежа, в асептических условиях, после соответствующей обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки, под эндовагинальным ультразвуковым контролем. Контраст (раствор NaCl 0,9% с 1,0 г канамицина) вводится через эндоцервикальную канюлю с обтуратором, плотно прилегающим к наружной поверхности шейки матки, в количестве до 20,0 мл в зависимости от длительности послеоперационного периода. Ультразвуковое исследование проводят в реальном масштабе времени эндовагинальным конвексным преобразователем с пустым мочевым пузырем, без всякой дополнительной подготовки. Примеры осуществления способа. 1. Пациентке Г. на 7 сутки после кесарева сечения проводили оценку состояния матки в области шва. Исследование проводили в положении лежа. В асептических условиях, после соответствующей обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки, под эндовагинальным ультразвуковым контролем. Контраст (раствор NaCl 0,9% с 1,0 гр канамицина) вводили через эндоцервикальную канюлю с чашеобразным наконечником, плотно прилегающим к наружной поверхности шейки матки, в количестве около 12 мл. Ультразвуковое исследование проводили “в реальном масштабе времени” эндовагинальным конвексным преобразователем с частотой 7,5 МГц на ультразвуковом сканере HDI 1000 ALT (USA), с пустым мочевым пузырем, без дополнительной подготовки. Поток соноконтраста определялся в полости шейки и тела матки в виде анэхогенной эхоструктуры, объем которой зависел от количества введенного соноконтраста. Отмечено проникновение соноконтраста в толщу миометрия в области послеоперационного шва на матке на глубину до 10 мм. Визуализировался дефект в виде “ниши”, заполненной анэхогенным контрастом. Источники информации Формула изобретения Способ ультразвуковой диагностики состояния матки, включающий анэхогенное контрастное усиление эхосигнала и ультразвуковое исследование, отличающийся тем, что при пустом мочевом пузыре через эндоцервикальную канюлю с обтуратором, плотно прилегающим к наружной поверхности шейки матки, вводят анэхогенный контраст – стерильный 0,9% раствор хлорида натрия с добавлением 1 г канамицина, в количестве до 20 мл. MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Извещение опубликовано: 27.10.2006 БИ: 30/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
