Патент на изобретение №2222279
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА ГОЛЕНИ
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Сущность: удлиняют двуглавую мышцу бедра, рассекают илиотибиальный тракт, отсекают надколенник от большеберцовой кости, вправляют голень, мобилизуют дистальную часть четырехглавной мышцы бедра вместе с надколенником, продольно рассекают во фронтальной плоскости сухожилие прямой мышцы от верхнего полюса надколенника в проксимальном направлении, отсекают проксимальную часть лоскута, сухожилия, перекидывают его через надколенник и подшивают к бугристости большеберцовой кости, что предупреждает рецидив вывиха. 3 ил. Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Недостатком этого способа является большой объем вмешательства, он не предусматривает удлинения собственной связки надколенника для достижения его оптимального положения по отношению к мыщелкам бедра, с целью создания условий для нормального функционирования и без того неполноценного разгибательного аппарата, из-за чего сохраняется высокий риск релюксации голени и ограничения объема движений в коленном суставе. Задача предлагаемого изобретения состоит в повышении эффективности хирургического лечения врожденного переднего вывиха голени у детей раннего возраста путем вправления голени в коленном суставе и восстановлении опорной и двигательной функций нижней конечности. Поставленная задача достигается открытым вправлением голени, мобилизацией дистального отдела четырехглавой мышцы бедра и созданием собственной связки надколенника из сухожилия прямой мышцы бедра. Фиг. 1 показывает состояние коленного сустава (передний вывих), прямой мышцы бедра, в боковой проекции до оперативного вмешательства. Фиг. 2 – состояние коленного сустава после отсечения надколенника от большеберцовой кости, вправления голени и схему создания лоскута из сухожилия прямой мышцы бедра. Фиг. 3 – формирование собственной связки надколенника из лоскута прямой мышцы бедра. Способ осуществляется следующим образом: удлиняется двуглавая мышца бедра, рассекается илиотибиальный тракт. Надколенник (фиг.1) отсекается от большеберцовой кости (собственная связка надколенника отсутствует), после чего голень легко удается вправить и достигнуть полного объема движений в коленном суставе (фиг.2). Мобилизуется дистальная часть четырехглавой мышцы бедра вместе с надколенником. Сухожилие прямой мышцы бедра рассекается продольно во фронтальной плоскости от верхнего полюса надколенника на протяжении 5 см в проксимальном направлении (фиг.2). Проксимальный конец вентрального лоскута сухожилия отсекается, перекидывается через надколенник и подшивается к бугристости большеберцовой кости (фиг.3). Таким образом, создается собственная связка надколенника. Дистальный конец этого лоскута подшивается у верхнего и нижнего полюса надколенника. Надколенник при этом занимает свойственное ему положение. В положении сгибания голени в коленном суставе 30o временно трансартикулярно проводят 2 спицы. Рана послойно ушивается. На конечность накладывается циркулярная гипсовая повязка до верхней 1/3 бедра на срок 6 недель. Предлагаемый способ позволяет добиться вправления голени и улучшить условия функционирования разгибательного аппарата коленного сустава. Формула изобретения Способ хирургического вправления врожденного переднего вывиха голени при отсутствии собственной связки надколенника и сращении его с большеберцовой костью, включающий удлинение двуглавой мышцы бедра, рассечение илиотибиального тракта, отсечение надколенника от большеберцовой кости, вправление голени, мобилизацию дистальной части четырехглавой мышцы бедра вместе с надколенником, продольное рассечение во фронтальной плоскости сухожилия прямой мышцы от верхнего полюса надколенника в проксимальном направлении, отсечение проксимальной части лоскута сухожилия, перекидывание его через надколенник и подшивание к бугристости большеберцовой кости. РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 27.03.2004
Извещение опубликовано: 20.05.2006 БИ: 14/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
