Патент на изобретение №2220646
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХАРАКТЕРА ПОРАЖЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии, хирургии, и предназначено для диагностики характера поражения вен нижних конечностей. Производят измерение окружностей пораженной и здоровой конечностей на уровне средней трети голени и средней трети бедра, а также длины измеряемого сегмента. На основании полученных данных вычисляют по формуле количественный показатель и в зависимости от его значения диагностируют эмбологенный или окклюзионный флеботромбоз. Способ позволяет с высокой точностью определить характер острого подвздошно-бедренного флеботромбоза. 1 табл. Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано в диагностике характера поражения вен нижних конечностей для определения дальнейшей тактики лечения больных, например, с острым подвздошно-бедренным флеботромбозом. Острый подвздошно-бедренный флеботромбоз весьма частое заболевание, возникающее при различных патологических состояниях организма, а также при беременности. Основная опасность в острой фазе данного тромбоза заключается в развитии тромбоэмболии легочной артерии, которая часто приводит к тяжелой инвалидности или летальному исходу. В отношении эмболии наиболее опасны так называемые проксимальные эмбологенные флеботромбозы, когда проксимальная часть тромба свободно флотирует в просвете вены. От правильно поставленного диагноза в конечном итоге зависит выбор лечения и объем оперативного вмешательства. Диагностика характера острых венозных тромбозов нижних конечностей является не всегда легкой задачей, особенно когда симптомы данного заболевания совпадают с другими патологическими состояниями. В таких случаях применяют лабораторные и клинические инструментальные методы исследования, в частности ангиографию, которая позволяет наиболее точно установить уровень и характер острых венозных тромбозов нижних конечностей. Однако, как правило, любой инструментальный метод исследования (диагностики) является прежде всего интервенцией в организм больного, не носящий прямого лечебного эффекта, и может приводить к различным по тяжести осложнениям (тошнота, рвота, обмороки, гематомы, паравазальное введение контрастного вещества, пункции артерий, гнойные осложнения). Кроме того, интерпретация данных, полученных при инструментальном исследовании пациентов с заболеванием вен, очень сложна, поэтому возможны ошибки в диагностике. Инструментальные методы исследования (диагностики), как правило, имеют противопоказания: повышенная чувствительность к йодистым препаратам, местный воспалительный процесс (дерматит, экземы, язвы и т. п.) (Л.В. Полуэктов и Ю. Т. Цуканов. Ангиографическая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. – Омск, 1983 г., с. 49-53). Известен способ диагностики патологии глубоких вен нижних конечностей с помощью алгоритма, основанного на комплексном количественном анализе только клинических данных, заключающийся в суммировании диагностических индексов тех симптомов, которые обнаруживаются у больного. Полученная сумма сравнивается с некоторым порогом, установленным в ходе обучения и равным 9,0. При его превышении у данного больного пациента вероятным считается поражение глубоких вен (там же с. 7-9). Правильным диагноз согласно данному алгоритму становится примерно в 94,7% случаях. Однако данный способ относится к методам, позволяющим установить показания к проведению флебографии. Данный метод не позволяет определить характер уровня поражения вен нижних конечностей и не может быть применен для диагностики характера поражения острых венозных тромбозов нижних конечностей. Известно, что отек пораженной конечности является одним из ведущих симптомов заболеваний вен нижних конечностей. Доказано, что при подвздошно-бедренной форме заболеваний вен отек охватывает чаще всю нижнюю конечность. Известен способ диагностики характера поражения вен нижних конечностей, выбранный в качестве ближайшего аналога, заключающийся в измерении окружностей нижних конечностей (пораженной и здоровой), осуществляемом на различных их уровнях и при выявленной асимметрии во всех плоскостях, с разницей, составляющей от 2-9 см, диагностируют посттромбофлебический синдром, а при увеличении периметров не более чем на 2-3 см в нижней трети голени и на уровне лодыжек диагностируют варикозное расширение вен, осложненное острым поверхностным тромбозом или трофическими расстройствами (Методическое письмо для практических врачей. Диагностика заболевания вен нижних конечностей. Ленинград, 1979 г., с. 4-6). Данный способ является простым, предварительным, щадящим методом диагностики характера поражения вен нижних конечностей, позволяющий порой исключить дальнейшие небезопасные для больного инструментальные методы исследования. Однако данный способ не точен, поскольку имеет совпадающие показатели асимметрии (в частности, в диапазоне 2-3 см) для различных характеров пораженных вен нижних конечностей. Кроме того, он имеет ограниченное применение, а именно он рекомендован для диагностики таких поражении вен нижних конечностей, как посттромбофлебический синдром и варикозное расширение вен, осложненное острым поверхностным тромбофлебитом или трофическими расстройствами. Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено данное изобретение, является создание способа диагностики, позволяющего с высокой точностью определять характер острого подвздошно-бедренного флеботромбоза. Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе диагностики характера поражения вен нижних конечностей с использованием данных, полученных в результате измерений окружностей пораженной и здоровой конечностей, осуществляемых на разных уровнях, и последующего сравнения полученного результата с установленным порогом согласно изобретению для диагностики характера поражения вен нижних конечностей при остром подвздошно-бедренном флеботромбозе полученный результат представляет собой количественный показатель, определяемый по формуле ![]() где ![]() С1 ‘ – данные, полученные при измерении окружность голени в средней трети пораженной конечности; С1 ” – данные, полученные при измерении окружность бедра в средней трети пораженной конечности; С2 ‘ – данные, полученные при измерении окружность голени в средней трети здоровой конечности; С2 ” – данные, полученные при измерении окружность бедра в средней трети здоровой конечности; h – длина измеряемого сегмента конечности, и при значении количественного показателя полученного результата (( ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() где ![]() С1 ‘– данные, полученные при измерении окружности голени в средней трети пораженной конечности; С1 ” – данные, полученные при измерении окружности бедра в средней трети пораженной конечности; С2 ” – данные, полученные при измерении окружности голени в средней трети здоровой конечности; С2 ” – данные, полученные при измерении окружности бедра в средней трети здоровой конечности; h – длина измеряемого сегмента конечности. Затем оценивается полученный результат. При величине количественного показателя полученного результата ![]() ![]() Автором выявлено, что при значении количественного показателя полученного результата Формула изобретения Способ диагноситки характера поражения вен нижних конечностей с использованием данных, полученных в результате измерений окружностей пораженной и здоровой конечностей, осуществляемых на разных уровнях и последующего сравнения полученного результата с установленным порогом, отличающийся тем, что для диагностики характера поражения вен нижних конечностей при остром подвздошно-бедренном флеботромбозе полученный результат представляет собой количественный показатель, определенный по формуле ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 20.02.2004
Извещение опубликовано: 27.05.2006 БИ: 15/2006
|
||||||||||||||||||||||||||