Патент на изобретение №2150112

(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ДЕСТАБИЛИЗАЦИИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, а именно – к кардиологии. Способ заключается в том, что у больных с подозрением на различные клинические формы ишемической болезни сердца дополнительно с анализом клинических данных, электрокардиограмм и уровня кардиоспецифических ферментов определяют устойчивость эритроцитов к перекисному гемолизу, инициированному двухвалентным железом и гемолизатом аутокрови, и при времени устойчивости эритроцитов менее 140 с судят об инфаркте миокарда, при 140-179 с – о нестабильной стенокардии и при 180-215 с – о стабильной стенокардии напряжения. Способ обеспечивает оценку в первые часы поступления больных в стационар, прост в исполнении.

Изобретение относится к области медицины, а именно – к кардиологии, и может быть использовано для оценки дестабилизации коронарного атеросклероза при различных формах ишемической болезни сердца (ИБС).

Известен способ оценки дестабилизации коронарного атеросклероза при различных формах ИБС – нестабильной стенокардии (НС) и инфаркте миокарда – ИМ (см. журнал “Кардиология”, 1996, N 11, с. 4-16, издательство “Медиа Сфера”, Москва), заключающийся в проведении прижизненной ангиоскопии или ангиографии коронарных артерий, изучении биоптатов, полученных при направленной атерэктомии.

Недостатком известного способа является сложность и дороговизна.

Известен способ оценки дестабилизации коронарного атеросклероза, заключающийся в выявлении клинических, электрокардиографических, биохимических (активность кардиоспецифических ферментов) и эхокардиографических признаков.

Данный способ (см. журнал “Кардиология”, 1997, N 1, с. 8-23, издательство “Медиа Сфера”, Москва) взят в качестве прототипа.

Недостатком известного способа является отсроченность оцениваемых признаков и их неспецифичность при различных формах ИБС.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способу оценки дестабилизации коронарного атеросклероза, включающему анализ клинических данных, электрокардиограмм и уровня кардиоспецифических ферментов, дополнительно определяют устойчивость эритроцитов к перекисному гемолизу, инициированному двухвалентным железом и гемолизатом аутокрови, и при времени устойчивости эритроцитов менее 140 сек судят об инфаркте миокарда, при 140-179 сек – о нестабильной стенокардии и при 180-215 сек – о стабильной стенокардии напряжения.

Заявляемый способ позволяет оценить дестабилизацию коронарного атеросклероза в первые часы поступления больных в стационар, прост в исполнении и дешевый по стоимости.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных с подозрением на различные формы ИБС (ИМ, НС, стабильную стенокардию – СС) при поступлении в стационар дополнительно с анализом клинических данных (характеристика болевого синдрома), электрокардиограмм и уровня кардиоспецифических ферментов (креатинфосфокиназа – КФК, МВ-фракция КФК) определяют устойчивость эритроцитов к перекисному гемолизу (см. патент N 2102766 G 01 N 33/86). При этом у больных ИМ время устойчивости эритроцитов составляет менее 140 сек, у больных НС – 140-179 сек. При отсутствии дестабилизации коронарного атеросклероза (у больных СС) эритроциты резистентны в течение 180-215 сек. После проведения коронарной ангиографии – КАГ (модель острой ишемии миокарда) у больных СС отмечается уменьшение времени устойчивости эритроцитов.

Примеры конкретного исполнения.

Пример 1. Больной А. Диагноз: ИБС. Острый трансмуральный переднеперегородочно-верхушечно-боковой ИМ. ОНК_II.

При поступлении в стационар: жалобы на резкую общую слабость, чувство “тепла” за грудиной, на ЭКГ-подъем ST на 1-2 мм в отведениях I, aVL, V₁-V₅, уровень КФК, МВ КФК – в пределах нормы, устойчивость эритроцитов к перекисному гемолизу 94 сек.

Пример 2. Больной Б. Диагноз: ИБС. Нестабильная (впервые возникшая) стенокардия, при выписке – стабильная стенокардия напряжения, ФК II. H_I.

Поступил в стационар с подозрением на ИМ. Предъявлял жалобы на интенсивные жгучие загрудинные боли, на ЭКГ – горизонтальная депрессия ST на 2 мм в V₅-V₆, повышение активности КФК в 2 раза. Время гемолиза оказалось 150 сек.

Пример 3. Больной В. Диагноз: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения, ФК III (клин., ВЭМ). H_I.

При поступлении в стационар предъявлял жалобы на давящие боли за средней третью грудины при ходьбе на 100-200 м, длящиеся до 5 мин. ЭКГ, уровень ферментов – без патологии. Время гемолиза 210 сек. Проведена диагностическая КАГ, после которой устойчивость эритроцитов к гемолизу составила 174 сек.

Формула изобретения

Способ оценки дестабилизации коронарного атеросклероза, включающий анализ клинических данных, электрокардиограмм и уровня кардиоспецифических ферментов, отличающийся тем, что дополнительно определяют устойчивость эритроцитов к перекисному гемолизу, инициированному двухвалентным железом и гемолизатом аутокрови, и при времени устойчивости эритроцитов менее 140 с судят об инфаркте миокарда, при 140 – 179 с – о нестабильной стенокардии и при 180 – 215 с – о стабильной стенокардии напряжения.

MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 26.01.2001

Номер и год публикации бюллетеня: 3-2003

Извещение опубликовано: 27.01.2003