Патент на изобретение №2217099
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ СОСУДИСТОГО ПРОТЕЗА БРЮШНОЙ АОРТЫ ИЗ ПОЛИТЕТРАФТОРЭТИЛЕНА, ОСНАЩЕННОГО МЕТАЛЛИЧЕСКИМ СТЕНТОМ С КРЮЧКАМИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Производят пережатие аорты над аневризмой. Пережимают подвздошные артерии. Вскрывают переднюю стенку аневризмы. Определяют диаметр сосуда и местоположение стентированного участка протеза последовательным введением в просвет аорты на катетере Фолея колец разного диаметра из политетрафторэтилена. Накладывают на стенку сосуда в месте предполагаемого проксимального анастомоза кисетный шов. Вводят сосудистый протез из политетрафторэтилена, оснащенный металлическим стентом с крючками, фиксированным к протезу, на катетере Фолея в просвет аорты. Фиксируют протез крючками изнутри сосуда. Затягивают кисетный шов. Укрывают протез стенками аневризматического мешка. Способ позволяет упростить и повысить надежность фиксации протеза. 3 ил. Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии сосудов, и может применяться для хирургической реконструкции неосложненной и осложненной аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты, в отделениях сосудистой и общей хирургии. По современным представлениям общепринятым способом протезирования инфраренальной аорты является способ, проводящийся без пересечения аорты, оставляя стенки аневризматического мешка (Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия (руководство). – М. : Медицина, 1996. – С. 650-651). Наложение анастомозов протеза с сосудом, как правило, выполняется с помощью ручного сосудистого шва, реже – с применением протезов, снабженных фиксирующими элементами. Недостатками способа, выбранного в качестве прототипа, являются: 1) дополнительная фиксация протеза швами, что увеличивает продолжительность операции; 2) специальная подготовка протеза и оснащение протеза фиксирующим устройством во время операции, что усложняет способ; 3) размер протеза определяется по ангиограмме, при осложненной аневризме выполнение ангиографии или компьютерной томографии приводит к дополнительной кровопотере в предоперационном периоде, а часто просто невозможно; 4) для применения протеза требуется специальное устройство, что снижает доступность и универсальность метода. Согласно изобретению способ применения сосудистого протеза брюшной аорты включает пережатие аорты над аневризмой, пережатие подвздошных артерий, вскрытие передней стенки аневризмы, наложение анастомозов протеза с сосудом и укрытие протеза стенками аневризматического мешка. Используют протез из политетрафторэтилена, оснащенный металлическим стентом с крючками, фиксированным к протезу, определяют диаметр сосуда и местоположение стентированного участка протеза последовательным введением в просвет аорты на катетере Фолея колец разного диаметра из политетрафторэтилена, накладывают на стенку сосуда в месте предполагаемого проксимального анастомоза кисетный шов, вводят сосудистый протез на катетере Фолея в просвет аорты, фиксируют протез крючками изнутри сосуда и затягивают кисетный шов. Отличительными признаками данного способа являются использование сосудистого протеза, оснащенного металлическим стентом с крючками, фиксированным к протезу, последовательное введение колец из политетрафторэтилена разного диаметра для определения диаметра сосуда, наложение после этого кисетного шва в месте предполагаемого анастомоза и введение в просвет аорты сосудистого протеза на катетере Фолея, с последующей его фиксацией изнутри сосуда. Способ позволяет упростить и ускорить протезирование аорты, сократить время анастомозирования протеза с сосудом, пережатие аорты и операции в целом, уменьшить последствия интраоперационной ишемии, часто в условиях острой кровопотери, геморрагического шока при осложненных аневризмах. По данным патентной и научно-технической литературы указанный способ протезирования инфраренального отдела брюшной аорты при аневризме ранее не применялся. Способ выполняется с применением сосудистого протеза из политетрафторэтилена, оснащенного металлическим стентом с крючками, фиксированным к протезу. Конструкция протеза поясняется чертежом (фигура 1), на котором показан общий вид сосудистого протеза. Он состоит непосредственно из сосудистого политетрафторэтиленового протеза (1) с толщиной стенки 1,25 ![]() способ позволяет сократить время анастомозирования протеза с аортой, сократить время пережатия аорты и операции в целом; способ протезирования достаточно прост в исполнении, чем с применением сосудистого шва, достаточно безопасен в отношении интраоперационных осложнений; способ позволяет уменьшить интраоперационную кровопотерю – применение стента с крючками для фиксации, позволяет отказаться от применения сосудистого шва в труднодоступной для хирургической реконструкции области, исключает просачивание крови из мест прошивания протеза; резекция аневризмы без пересечения аорты позволяет уменьшить объем операции, способ протезирования сокращает время пережатия аорты, уменьшает интраоперационную ишемию таза, нижних конечностей, а также сокращает время операции в целом; в послеоперационном периоде уменьшается вероятность кровотечений, связанных с прорезыванием швов анастомоза при кальцинозе или истончении стенки аорты. Преимущества способа протезирования возрастают при осложненных разрывом аневризмах, когда состояние больного утяжеляют острая кровопотеря и геморрагический шок. Простота и универсальность метода позволяют выполнять протезирование в неспециализированных, общехирургических отделениях. Формула изобретения Способ применения сосудистого протеза брюшной аорты, включающий пережатие аорты над аневризмой, пережатие подвздошных артерий, вскрытие передней стенки аневризмы, наложение анастомозов протеза с сосудом и укрытие протеза стенками аневризматического мешка, отличающийся тем, что используют протез из политетрафторэтилена, оснащенный металлическим стентом с крючками, фиксированным к протезу, определяют диаметр сосуда и местоположение стентированного участка протеза последовательным введением в просвет аорты на катетере Фолея колец разного диаметра из политетрафторэтилена, накладывают на стенку сосуда в месте предполагаемого проксимального анастомоза кисетный шов, вводят сосудистый протез на катетере Фолея в просвет аорты, фиксируют протез крючками изнутри сосуда и затягивают кисетный шов. РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 23.10.2003
Извещение опубликовано: 27.05.2005 БИ: 15/2005
|
||||||||||||||||||||||||||