Патент на изобретение №2216022
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОГО ГАСТРИТА
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии, и может быть использовано для неинвазивной диагностики активного гастрита. Проводят иммунологическое исследование крови больных путем количественной оценки сенсибилизации лимфоцитов к тканевому антигену желудка в реакции торможения миграции лейкоцитов. При проценте миграции более 80% диагностируют неактивный гастрит, в пределах 70-80% – гастрит с минимальной активностью, менее 70% – гастрит с умеренной и выраженной активностью. Способ позволяет повысить эффективность неинвазивной диагностики активного гастрита. 1 табл. Изобретение относится к клинической иммунологии и может быть использовано для неинвазивной диагностики активного гастрита. В условиях современной медицины все большее значение приобретает морфологическая верификация заболеваний. Это в полной мере относится к гастроэнтерологическим заболеваниям и, в частности, к хроническому гастриту. Необходимость морфологической диагностики диктуется наличием дифференцированного патогенетического подхода к терапии данной патологии. Морфологический метод широко используют в целях диагностики активности гастрита. Этот метод наиболее точен, но обладает рядом отрицательных свойств, к которым относятся инвазивность, достаточно высокая стоимость, трудоемкость и длительность исследования. Инвазивность метода определяется необходимостью проведения эндоскопического исследования с взятием биоптата слизистой оболочки желудка, что особенно затруднительно, например, в педиатрической практике в связи с малыми размерами желудка, тонкостью и обильным кровоснабжением его слизистой оболочки, нередко беспокойным поведением детей во время манипуляции. Высокая стоимость и трудоемкость морфологического метода обусловлены необходимостью обработки биоптатов (заливка, нарезка, фиксация, окраска) с привлечением лаборантов, использованием сложного оборудования, дорогостоящих реактивов. Естественно, что столь сложная технология подготовки препаратов с последующей консультацией врача-патологоанатома занимает определенное количество времени, обычно в пределах нескольких суток, что отсрочивает начало патогенетической терапии больных хроническим гастритом. Задача изобретения – упрощение диагностики активного гастрита, сокращение сроков исследования, снижение его стоимости путем изучения сенсибилизации лимфоцитов. Заявляемое изобретение направлено на решение задач, заключающихся в обеспечении диагностики и патогенетической терапии хронического гастрита в наиболее ранние сроки. Поставленная задача достигается тем, что при исследовании сенсибилизации лимфоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов крови с тканевым антигеном желудка у больных хроническим гастритом индекс торможения миграции прямо пропорционален выраженности гистологических критериев активности гастрита. Способ выполняется следующим образом. Берут 3 образца по 0,2 мл венозной гепаринизированной крови, смешивают: 1-й образец – с 0,05 мл физиологического раствора (контрольный), 2-й – с 0,05 мл ФГА (фитогемагглютинина), 3-й – с 0,05 мл желудочного антигена. Тканевый антиген готовят предварительно по общепринятой методике (“Иммунологические методы” под ред. Г. Фримеля, М., 1987). 3 капилляра для РТМЛ с одинаковыми диаметрами заполняют соответствующими образцами на 2/3 длины. Нижние концы капилляров запаивают, фиксируют в вертикальном положении в пластилин, центрифугируют при 1500 об./мин в течение 5 мин, помещают в инкубатор. После инкубации при 37oС в течение 18-24 ч при помощи окуляра-микрометра измеряют зону миграции лейкоцитов, вычисляют индекс миграции в капиллярах с ФГА и желудочным антигеном (зона миграции (опыт)/ зона миграции (контроль)), процент миграции (индекс миграции* 100%). При проценте миграции менее 80% делают вывод о наличии фактора ингибиции лимфоцитов, т.е. о специфичности антигена в данной ситуации. Вышеизложенный способ апробирован у 40 детей, больных хроническим гастритом. Всем этим детям также было выполнено эндоскопическое исследование с взятием биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка (этот отдел наиболее часто поражается при хроническом гастрите у детей) и последующим морфологическим исследованием. Выявлено, что величина торможения миграции лейкоцитов с тканевым антигеном желудка пропорциональна гистологическим критериям активности гастрита. Неактивный гастрит сопровождается отсутствием торможения миграции или минимальными ее величинами (процент миграции >80%). При поверхностном гастрите с минимальной активностью процент миграции колеблется в пределах 80-71%, при гастрите с поражением желез без атрофии с умеренной и выраженной активностью процент миграции лейкоцитов, как правило, 70% и менее. В контрольной группе (6 детей без клинико-инструментальных признаков поражения желудочно-кишечного тракта) торможения реакции миграции лимфоцитов с тканевыми антигенами желудка и двенадцатиперстной кишки не наблюдалось (таблица). Пример 1. Девочка К., 9 лет. Длительность заболевания – полгода. С помощью клинико-инструментальных методов установлен диагноз: Гастрит хронический поверхностный, период обострения. Морфологический диагноз: Гастрит поверхностный, 0 степени активности. РТМЛ: процент миграции с ФГА – 92%, с антигеном желудка – 83,3%. Пример 2. Мальчик Д., 10 лет. Длительность заболевания – 3 года. Клинико-инструментальный диагноз: Гастрит хронический поверхностный, период обострения. Морфологический диагноз: Гастрит поверхностный, 1 степени активности. РТМЛ: процент миграции с ФГА -105,3%, с антигеном желудка – 75%. Пример 3. Девочка Н., 14 лет. Длительность заболевания – 7 лет. На основании клиники заболевания и эндоскопического исследования установлен диагноз: Гастродуоденит хронический: антральный поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, период обострения. Морфологический диагноз: Гастрит с поражением желез без атрофии, 2 степени активности. РТМЛ: процент миграции с ФГА – 90%, с антигеном желудка – 60%. Таким образом, определение выраженности торможения миграции лейкоцитов крови с тканевыми антигеном желудка дает возможность судить об активности хронического гастрита у детей. Разработанный способ не имеет аналогов, неинвазивен, прост и быстр в исполнении, позволяет в ряде случаев обойтись без морфологического исследования. Формула изобретения Способ неинвазивной диагностики активного гастрита, включающий проведение иммунологического исследования крови больных, отличающийся тем, что иммунологическое исследование осуществляют путем количественной оценки сенсибилизации лимфоцитов к тканевому антигену желудка в реакции торможения миграции лейкоцитов и при проценте миграции более 80% диагностируют неактивный гастрит, в пределах 70-80% – гастрит с минимальной активностью, менее 70% – гастрит с умеренной и выраженной активностью. РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 30.11.2003
Извещение опубликовано: 27.05.2006 БИ: 15/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
