Патент на изобретение №2204969
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ГЛАУКОМЕ
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам для осуществления регулируемого оттока внутриглазной жидкости при лечении больных глаукомой. Устройство состоит из корпуса, образующего камеру с впускным и выпускным каналами, и трубки, установленной во впускном отверстии корпуса. Выходное отверстие впускного канала охватывается кольцевым выступом. В полости камеры закреплена эластичная криволинейная мембрана, в нормальном положении перекрывающая выходное отверстие впускного канала. Мембрана выполнена с отверстиями, расположенными вне области контакта с кольцевым выступом. Выпускной канал корпуса выведен на распределительную пластину. Изобретение позволяет повысить эффективность дренирования и снизить число осложнений. 1 з.п.ф-лы, 1 ил. Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для регулируемого оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) при лечении больных глаукомой. Известно дренажное устройство для отвода ВГЖ, состоящее из силиконовой трубки и пластины, изготовленной из силиконовой резины, наполненной сульфатом бария (см. Lloyd М.А., Baerveldt. Ophthalmology. – 1994 – Vol. 101. 8, р. 1456-1464). Существенным недостатком предложенного решения является отсутствие устройства, регулирующего отток ВГЖ и, как следствие, возникновение послеоперационной гипотонии (обезвоживания внутриглазной камеры). Наиболее близким к предлагаемому является устройство для дренирования ВНЖ из полости глаза, состоящее из камеры и соединенной с ней трубки (см. Thomas С. White, патент США 4554918). Это устройство обеспечивает перетекание ВГЖ только в одном направлении: из внутриглазной камеры в наружный сосуд-сборник. Когда емкость наполняется, больной сжимает ее, чтобы протолкнуть скопившуюся ВГЖ обратно в тело, где она адсорбируется. Однако у этого устройства есть существенный недостаток – для того, чтобы вытолкнуть скопившуюся в сосуде-сборнике ВГЖ для последующей ее адсорбции, больной вынужден сжимать емкость вручную. Кроме того, одним из осложнений, развивающихся при использовании данного устройства с целью лечения глаукомы, является закупорка щелевого клапана на конце трубки в результате осаждения белка на поверхность клапана. Задачей, решаемой настоящим изобретением, является повышение эффективности дренирования внутриглазной жидкости и повышение удобства для пациента. Техническим результатом при использовании данного изобретения является отсутствие закупорки выпускного клапана из-за осаждения белка вследствие изменения конструкции клапана впускного канала: отверстие круглого (или иного) сечения перекрывается эластичной мембраной, отжимаемой при повышении внутриглазного давления. Поставленная задача с достижением указанного результата решается за счет того, что в устройстве для дренирования внутриглазной жидкости, состоящем из корпуса, образующего камеру, с впускным и выпускным каналами и трубки, установленной во впускном отверстии корпуса, в полости камеры выполнен кольцевой выступ, охватывающий впускной канал, при этом устройство снабжено эластичной криволинейной мембраной, закрепленной в полости камеры, перекрывающей входное отверстие впускного канала и выполненной с отверстиями, расположенными вне области контакта с кольцевым выступом, при этом мембрана выполнена с возможностью плотного прилегания к кольцевому выступу. Кроме того, устройство выполнено с распределительной пластиной, на которую выведен выпускной канал корпуса. Наличие в предлагаемом устройстве камеры с эластичной мембраной обеспечивает контролируемый и однонаправленный ток ВГЖ, тем самым способствует повышению эффективности дренирования и снижению числа осложнений. Изобретение поясняется чертежом, где представлен внешний вид заявленного устройства. Устройство включает в себя корпус 1 с внутренней камерой 2 и распределительной пластиной 3. Камера 2 образована нижней плоской стенкой 4 корпуса 1, выполненной за одно целое с распределительной пластиной 3, и эластичной стенкой 5, выполненной в виде выпуклой криволинейной поверхности, прикрепленной к нижней стенке 4 корпуса. В корпусе 1 выполнены впускной 6 и выпускной 7 каналы для ВГЖ. Во впускной канал 6 камеры вставлена силиконовая трубка 8. Для размещения силиконовой трубки 8 в камере на нижней стенке 4 корпуса 1 выполнена трубчатая направляющая 9. Трубчатая направляющая 9 выполнена с изломом на 90o, в результате чего на нижней стенке 4 корпуса 1 внутри камеру 2 образован кольцевой выступ 10, ориентированный перпендикулярно этой стенке 4. Отверстие 11, охватываемой кольцевым выступом 10, сообщает впускной канал 6 корпуса 1 с полостью камеры 2. Выпускной канал 7 выполнен в виде отверстия в криволинейной эластичной стенке 5 и сообщает полость камеры 2 с наружным пространством. В результате обеспечивается вывод ВНЖ на распределительную пластину 3. Распределительная пластина 3 служит для ускорения адсорбции внутриглазной жидкости. Распределительная пластина 3 выполнена преимущественно плоской формы и ограничена по краям бортиками 12. Конструктивно распределительная пластина представляет собой продолжение нижней плоской стенки корпуса. Внутри полости камеры 2 расположена эластичная мембрана 13, образующая криволинейную поверхность, обращенную выпуклостью внутрь камеры 2 и прилегающую к кольцевому выступу 10. Эластичная мембрана 13 герметично присоединена по своему периметру к верхней части внутренней поверхности эластичной криволинейной выпуклой стенки 5 камеры. На мембране 13 выполнены отверстия 14, расположенные вне области контакта с кольцевым выступом 10. Отверстия 14 предназначены для уравнивания давления внутри объема, ограниченного мембраной 13, и давления окружающей среды. Мембрана 13 выполнена таким образом, что при нормальном внутриглазном давлении плотно прилегает центральной зоной криволинейной поверхности к кольцевому выступу 10. Предлагаемое устройство работает следующим образом. Устройство крепится к склере в одном из квадрантов глазного яблока, между прямыми мышцами. Силиконовая трубка 8, закрепленная во входном канале 6 устройства, помещается в переднюю камеру через отверстие в фиброзной капсуле глаза. В зависимости от давления жидкости в камере 2, определяемого внутриглазным давлением, криволинейная эластичная мембрана 13 либо прижата к кольцевому выступу 10 (в случае нормального давления) и перекрывает ток внутриглазной жидкости через отверстие 11 входного канала 6 в полость камеры 2, либо под воздействием внутриглазного давления отжата от кольцевого выступа 10, что создает возможность оттока жидкости и формирует односторонний поток внутриглазной жидкости через отверстие 11 в полость камеры 2 и далее наружу через выпускной канал 7 на распределительную пластину 3. Изменяя параметры мембраны 13 (например, радиус кривизны), можно варьировать силу ее поджатия к кольцевому выступу 10, тем самым варьировать давление, при котором происходит отток ВГЖ без сколько-нибудь заметного сопротивления потоку. Поскольку ВГЖ может абсорбироваться в теле больного только постепенно, то наличие в предлагаемом устройстве распределительной пластины 3 способствует ускорению этого процесса, так как ВГЖ распределяется по сравнительно большой поверхности. Формула изобретения
РИСУНКИ
|
||||||||||||||||||||||||||
