Патент на изобретение №2202318
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ОБНАЖЕННЫХ КОСТНЫХ СТРУКТУР ОРБИТЫ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для кожной пластики обнаженных костных структур орбиты. В височной области выкраивают лоскут кожи на всю толщину, содержащий в проксимальном отделе височную артерию. Лоскут перемещают под углом 90-120o к орбите. Подшивают к сохранившейся надкостнице по краю орбиты. Дистальный конец лоскута подшивают к медиальному краю орбиты. Височный лоскут покрывает нижнюю и частично латеральную и медиальную стенки орбиты с нижней стороны. В области лба на сосудистой ножке выкраивают другой лоскут. Боковые отделы лоскутов сшивают друг с другом. Раневые поверхности, оставшиеся после взятия лоскутов, ушиваются сближением краев раны. Способ позволяет сократить сроки заживления ран орбиты, уменьшить интраоперационную травму, добиться наиболее рационального использования окружающих тканей во время пластики. 1 з.п. ф-лы, 1 ил. Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Ранняя кожная пластика в условиях обнаженных костных структур орбиты затруднена из-за плохих регенеративных способностей воспринимающего ложа. В настоящее время для заживления дефектов костной раны орбиты применяют методы кожной пластики стебельчатым лоскутом с отдаленных участков тела [1] либо пластику, включающую выкраивание лоскута на сосудистой ножке в области передней грудной стенки с перемещением и фиксацией в области орбиты [2]. Недостатками данных методов являются техническая сложность выполнения пластики, требования к наличию узкоспециализированных специалистов и оборудования (в частности для проведения микрососудистых операций), длительность (от 4 до 8 ч) [3], многоэтапность в случае применения стебельчатого лоскута. Целью изобретения является наиболее рациональное использование местных тканей, ускорение сроков заживления раны орбиты, уменьшение интраоперационной травмы. Цель достигают путем выкраивания двух кожных лоскутов на ножках, содержащих в себе сосуды, из височной и лобной областей, перемещения и фиксации их на латеральной, медиальной, верхней и нижней стенках орбиты (см. чертеж) с последующим наложением повязки в виде емкости из полупроницаемой мембраны, в полости которой осуществляют смену диализирующего раствора с заданными свойствами. Следует отметить, что обязательным условием в данном случае следует считать достаточное для пластики количество неизмененной кожи в височной и лобной областях. Для повышения эффективности кожной пластики в условиях повышенной терапевтической сложности (обнаженные костные поверхности) применялись повязки в виде емкости из полупроницаемой мембраны, в полости которой осуществляется смена диализирующего раствора с заданными свойствами, ранее в этих целях не применявшиеся. Техника операции: после обезболивания в височной области выкраивают лоскут кожи во всю толщу, содержащий в проксимальном отделе височную артерию, перемещают под углом 90-120o к орбите и подшивают к сохранившейся надкостнице по краю орбиты. Дистальный конец лоскута подшивают к медиальному краю орбиты. Височный лоскут покрывает нижнюю и частично латеральную и медиальную стенки орбиты с нижней стороны. В области лба также на сосудистой ножке выкраивают лоскут шириной, необходимой для закрытия оставшейся раны орбиты. Боковые отделы лоскутов также сшиваются друг с другом. Раневые поверхности на височной и лобной областях после взятия лоскута ушиваются сближением краев раны (см. чертеж). На полость глазницы, покрытую кожным лоскутом, накладывают повязку в виде полупроницаемой мембраны, заполненной раствором, состоящим из 200 мл раствора Гемодеза, 30 мг раствора гентамицина, 5 мл 2%-ного раствора новокаина. Полупроницаемая мембрана накладывается для снятия воспалительного процесса, уменьшения вероятности “болезни” лоскута и формирования нежного рубца. Источники информации 1. Ф. Буриан. Атлас пластической хирургии, том 2, “Медицина”, 1962 г., с.339. 2. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализованными лоскутами, “Медицина”, 1988 г., с.150 и 151. 3. Б.О. Брайен. Микрососудистая восстановительная хирургия, “Медицина”, 1981 г., с.254. 4. Патент РФ 2134072, А 61 В 17/00, от 09.04.97, c.3-6, “Способ приживления кожных тканей при пластических операциях”. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 19.05.2001
Извещение опубликовано: 27.09.2004 БИ: 27/2004
|
||||||||||||||||||||||||||
