Патент на изобретение №2202270
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БЕССИМПТОМНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
(57) Реферат: Регистрируют ЭКГ. Измеряют величины амплитуды зубцов R, S и Т стандартных грудных электрокардиографических отведений V1-V6 в мм. Измеряют интервал зубцов R-R в сек. Регистрируют артериальное давление систолическое и диастолическое в мм рт.ст. Рассчитывают показатель бессимптомной сердечной недостаточности по оригинальной математической формуле. Способ позволяет объективно установить бессимптомную сердечную недостаточность в виде дисфункции левого желудочка у больных с артериальной гипертонией, не прибегая к сложным инвазивным и дорогостоящим методам исследования. 2 табл. Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для диагностики бессимптомной дисфункции левого желудочка у больных с артериальной гипертонией. Недостатками этого клинического способа диагностики I ФК сердечной недостаточности является отсутствие объективных количественных показателей степени выраженности дисфункции левого желудочка, а также недоучет специфики конкретной нозологической формы, вызывающей поражение сердца. Его недостатками, в частности, являются ограниченная ценность при применении велоэргометрической пробы у людей с недостаточной физической подготовкой; ограниченное применение при наличии сопутствующих заболеваний, особенно системы дыхания, кроветворения и эндокринной системы; проба с нагрузкой предусматривает определенный медицинский риск и требует специальных условий и специального медицинского персонала; при ряде методик с использованием инвазивных способов (зондирование сердца) требуется соблюдение ряда деонтологических и юридических условий ее проведения. Сущность изобретения заключается в том, что согласно способу диагностики бессимптомной сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертонией, включающему определение физиологических показателей, в качестве физиологических показателей используют величины амплитуды зубцов R, S и Т стандартных грудных электрокардиографических отведений V1-V6 в мм, интервал R-R в сек, величину артериального давления систолического и диастолического в мм рт. ст. и рассчитывают показатель бессимптомной сердечной недостаточности по формуле  где П – показатель бессимптомной сердечной недостаточности; САД – систолическое артериальное давление; ДАД – диастолическое артериальное давление; R-R – интервал между зубцами R-R в сек; R – величина амплитуды зубца R в мм в соответствующих отведениях; S – величина амплитуды зубцов S в мм в соответствующих отведениях; Т – величина амплитуды зубца Т в мм в соответствующих отведениях, при значении показателя бессимптомной сердечной недостаточности, равном или больше 559, судят о наличии бессимптомной недостаточности кровообращения у больных с артериальной гипертонией, а при значении 558 и меньше – об ее отсутствии. Преимущества предлагаемого метода диагностики бессимптомной сердечной недостаточности в виде бессимптомной дисфункции левого желудочка, идентифицируемой как I ФК сердечной недостаточности (по NYHA), заключаются в получении объективного (с помощью инструментального метода) количественного и интегративного показателя, опирающегося на комплекс параметров сердечной деятельности; в высокой степени достоверности и определенности в толковании этого показателя; в использовании нетрудоемких для врача и больного методов регистрации физиологических показателей; в возможности применения его у лиц любого возраста, т.к. не требует провокационных (физических и иных) нагрузок; в атравматичности процедуры; в низкой стоимости, сравнимой со снятием электрокардиограммы и измерением артериального давления по методу Короткова; в возможности многократного (серийного) его применения; в возможности динамического (мониторингового) его применения; в доступности и возможности его использования при массовых обследованиях населения на предмет бессимптомной дисфункции левого желудочка. Способ осуществляется следующим образом: пациенту производится измерение артериального давления по методу Короткова по правилам ВОЗ и снятие стандартной электрокардиограммы в 12 отведениях с определением величины амплитуды зубцов R, S и Т в стандартных грудных (V1-V6) электрокардиографических отведениях в мм с получением интервала R-R по номограмме в сек и затем заносят эти данные в формулу  После получения значения интегративного показателя в 559 и выше он оценивается как положительный и рассматривается как отрицательный при его значении ниже 558. ПРИМЕР 1. Больной Закревский, 20 лет, САД – 170, ДАД – 105 мм рт.ст., интервал – RR – 0,84 сек (см. табл.1). Заносим имеющиеся данные в формулу и получаем следующее выражение, которое после соответствующих математических преобразований дает искомый показатель:  Заключение: показатель превышает установленный нами количественный критерий, равный 559, и, следовательно, больной имеет данные за бессимптомную дисфункцию левого желудочка. ПРИМЕР 2. Больной Блинов, 40 лет, АД 110/85 мм рт.ст., RR – 0,96 сек (см. табл.2). В соответствии с предложенной формулой заносятся исходные данные, которые представляют следующее математическое выражение:  Заключение: показатель оказывается ниже установленного нами количественного критерия, равного 559, и, следовательно, данные за бессимптомную сердечную недостаточность в виде дисфункции левого желудочка отсутствуют. Формула изобретения
 где П – показатель бессимптомной сердечной недостаточности; САД – систолическое артериальное давление; ДАД – диастолическое артериальное давление; R-R – интервал между зубцами R-R, сек; R – величина амплитуды зубца R в мм в соответствующих отведениях; S – величина амплитуды зубцов S в мм в соответствующих отведениях; Т – величина амплитуды зубца Т в мм в соответствующих отведениях, при значении показателя бессимптомной сердечной недостаточности, равному или больше 559, судят о наличии бессимптомной недостаточности кровообращения у больных с артериальной гипертонией, а при значении 558 и меньше – об ее отсутствии. РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 06.04.2003
Номер и год публикации бюллетеня: 18-2004
Извещение опубликовано: 27.06.2004
|
||||||||||||||||||||||||||
