Патент на изобретение №2201235
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и касается лечения пароксизмов суправентрикулярной тахикардии. Для этого вводят внутривенно реланиум в средней терапевтической дозе, а затем один из препаратов агонистов аденозиновых рецепторов, например, аденозии или АТФ. Способ позволяет уменьшать осложнения терапии и вероятность рецидива заболевания. Изобретение относится к медицине, конкретно к разделу кардиологии, и касается лечения пароксизмальной узловой тахикардии. Из фармакологических средств, используемых для купирования пароксизмальной узловой тахикардии, препаратами выбора являются агонисты аденозиновых рецепторов – аденозин и АТФ [2, 3]. Внутривенное болюсное введение вызывает кратковременную задержку, в отдельных случаях – до блокады, проведения возбуждения, которое способно прервать механизм ге-entre в атриовентрикулярном соединении [2]. Однако, несмотря на имеющиеся полезные свойства препаратов, на практике приходится ограничивать их использование, из-за относительно частого развития побочных эффектов [3]. Плохая переносимость больными в большей мере связана с основным фармакологическим эффектом. Резкая приходящая брадикардия и асистолия приводит к появлению у больных чувства страха смерти и психомоторного возбуждения. Гиперсимпатикотония, и без того сопровождающая пароксизмальные нарушения ритма, может еще больше усиливать кардиальные симптомы и играть определенную роль как в поддержании аритмии, так и в ее рецидивировании. Известно, что при подготовке больных к наркозу или местной анестезии для уменьшения психоэмоцианального напряжения, предупреждения патологических рефлексов, применяют специальную фармакологическую подготовку – премедикацию [1] . Для этой цели используют наркотические анальгетики, седативные средства, холинолитики [1]. Цель изобретения: предупреждение и устранение побочных эффектов агонистов аденозиновых рецепторов (аденозина, АТФ) и повышение эффективности лечения у больных с пароксизмальной узловой тахикардией. Предложенный способ отличается тем, что до введения аденозина (или АТФ) внутривенно вводится 2 мл 0,5% раствора реланиума. Пример 1. Больная М. , 32 г. На протяжении последних 10 лет беспокоят редкие (1-2 раза в год), нетяжелые и возникающие без видимой причины приступы учащенного сердцебиения. Нормальный ритм восстанавливала самостоятельно – натуживанием. За медпомощью никогда не обращалась и не обследовалась. Последнее нарушение ритма носило более стойкий характер и не купировалось вагусным приемом. При осмотре: Состояние средней степени тяжести, обусловленное гемодинамическими нарушениями. Больная напугана, несколько возбуждена. Кожный покров бледный, на лбу холодный пот. Пальцы рук холодные на ощупь, умеренный акроцианоз. ЧД 18 в минуту. При аускультации – тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия с частотой сердечных сокращений более 140 ударов в минуту. АД 90/60-80/60 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки узловой тахикардии. Ритм несинусовый, правильный. Комплекс QRS узкий. Зубец Р не определяется. ЧСС 180 в минуту. Внутривенно введено 2,0 мл 0,5% р-ра реланиума и с наступлением седативного эффекта (медикаментозного сна) – струйно 1,0 1% АТФ. На 15 с, от момента введения АТФ, развилась асистолия. Восстановление сердечной деятельности произошло на 23 с. Общая продолжительность асистолии составила 8 с. На ЭКГ – ритм синусовый правильный. ЧСС 80 в мин. После восстановления ритма, больная в сознании, несколько заторможена. Период асистолии перенесла безболезненно. Самочувствие хорошее. Кроме умеренной слабости, жалоб не предъявляет. АД – 105/70-100/70 мм рт.ст. Аритмия не рецидивировала. Использование реланиума в комбинации с АТФ или аденозином при пароксизмальной узловой тахикардии является более гуманным, щадящим методом лечения, способным улучшить переносимость нежелательных эффектов и уменьшить вероятность рецидива аритмии. Источники информации 1. Большая медицинская энциклопедия – 3-е изд. – М.: “Советская энциклопедия”, 1983, том 21, с.36; том 16, с.145. 2. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств – М.: Медпрактика, 1996, с.453-454. 3. Руксин В.В. Неотложная кардиология. – СПб.: Невский диалект, 1997, с. 110. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 23.11.2003
Извещение опубликовано: 27.07.2005 БИ: 21/2005
|
||||||||||||||||||||||||||
