Патент на изобретение №2200574
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВШЕЙСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицины, в частности неотложной кардиологии, и касается профилактики и лечения сердечной недостаточности после инфаркта. Для этого при проведении традиционного лечения инфаркта и сердечной недостаточности дополнительно вводят интерлейкин-2 в дозе 200000-500000 ЕД дважды через 48 ч в виде инфузии. Способ обеспечивает долговременный эффект воздействия при создании условий стимуляции ангиогенеза. Изобретение относится к области медицины, в частности к способам лечения острого инфаркта миокарда (ИМ). Известен способ лечения ИМ при помощи дезагрегантных препаратов (аспирин, клопидогрел, агграстат и др.). (Сидоренко Б.А., Грацианский Н.А. в книге “Болезни сердца и сосудов” под ред. Е.И. Чазова, т.2. – М., “Медицина”, 1992. – С.45), воздействующий на тромбоцитарный механизм развития коронарного тромбоза. Недостатком данного способа является то, что он воздействует лишь на одно из звеньев патогенеза ИМ, позволяет осуществить в большей степени профилактический чем лечебный эффект, практически не влияет на развитие сердечной недостаточности, являющейся частым исходом ИМ. Наиболее близким по сущности к заявляемому представляется способ, заключающийся в использовании ингибиторов АПФ в лечении ИМ и его последствий, в частности сердечной недостаточности (Ч. Э. Ракли в книге “Руководство по медицине” под ред. Р. Беркоу и Э. Флетчера, т.1. – M., “Мир”, 1997. – стр. 307). Данный способ позволяет уменьшить уровень ангиотензина II, расширить периферические сосуды и за счет этого уменьшить пред- и постнагрузку на миокард, улучшить кровообращение в малом круге и почках, снизить сопротивление в почечных сосудах и, как следствие, оказать непосредственный лечебный и при длительном приеме отсроченный профилактический эффект на развитие синдрома сердечной недостаточности вследствие ИМ. Недостатками способа, выбранного в качестве прототипа, являются: 1. Воздействие лишь на вторичные опосредованные механизмы развития сердечной недостаточности при ИМ. 2. Длительность срока до наступления эффекта (многие месяцы). 3. Побочные действия, в частности сухой кашель, нарушение функции почек, ангионевротический отек, гипотензия. 4. Отсутствие профилактического эффекта в отношении осложнений подострой стадии ИМ, имеющих аутоиммунную природу (синдром Дресслера). Задачей данного изобретения является улучшение профилактики и лечения путем модулирования иммунного ответа и стимуляции ангиогенеза. Поставленная задача достигается тем, что в способе профилактики и лечения сердечной недостаточности, развившейся вследствие ИМ, путем воздействия лекарственных средств, больным вводят интерлейкин-2 в дозе 200000-500000 ЕД дважды через 48 ч в виде инфузии. Введение интерлейкина-2 в суммарной дозе до 1000000 ЕД дает возможность воздействия на широкий спектр элементов как гуморального, так и клеточного звеньев иммунной системы, формирующих ответ организма на асептическое воспаление при ИМ, что позволяет оптимизировать иммунный ответ, снизить его повреждающее действие на сердечную мышцу, стимулировать ангиогенез в пораженном миокарде и, как следствие, в значительной мере избежать развития сердечной недостаточности при ИМ. По данным научной и патентной литературы не известно применение интерлейкина-2 в неотложной кардиологии. Таким образом, изобретение отвечает критерию “существенное отличие”. Пример 1: Больной Ф., 52 лет, и/б 11644, поступил в НИИ СП с явлениями тяжелой сердечной недостаточности NYHA 4 и дисфункцией левого желудочка (ФВ 15%) через 2 месяца после перенесенного ИМ. После комплексного лечения, к которому был добавлен курс интерлейкина-2 – 2 инфузии по 500000 ЕД на 2-ые и 4-ые сутки пребывания в стационаре, достигнут отчетливый клинический положительный эффект – через 2 недели ликвидировались отеки, уменьшился функциональный класс сердечной недостаточности до NYHA 3, ФВ увеличилась до 31%, пациент смог вернуться к трудовой деятельности. Эффект лечения сохранялся около 6 месяцев. Пример 2: Больная Ф. 46 лет, и/б 5442, поступила в ПИТ НИИ СП с диагнозом повторный (3-й) ИМ, осложнившийся тяжелой сердечной недостаточностью NYHA 4, Killip III, рецидивирующий отеком легких. ФВ левого желудочка составляла 12%. После подключения к терапии 2-х инфузий интерлейкина-2 на 7-й и 9-й день ИМ по 400000 ЕД практически сразу был достигнут значительный положительный эффект: ликвидировались и не рецидивировали явления острой левожелудочковой недостаточности, функциональный класс к моменту выписки уменьшился до NYHA 3, ФВ левого желудочка увеличилась до 29%. Через 8 месяцев больная была жива, сердечная недостаточность не нарастала, пациентка могла выполнять домашнюю работу и полностью обслуживать себя. При сопоставлении данного способа с обычными методами профилактики и лечения сердечной недостаточности при ОИМ получены доказательства в пользу высокой эффективности его, подтвержденные клиническими и инструментальными данными: пролечено 20 больных, клинический положительный эффект в 95% случаев, улучшение функции левого желудочка по данным эхокардиографии также в 95% случаев. Осуществление предложенного способа не связано с эксплуатацией дорогостоящего оборудования, в лечебной практике не требует сложных методов контроля и является безопасным. Принципиально важно, что предлагаемый метод прост, безопасен (практически не встретилось каких-либо побочных или отрицательных эффектов) и хорошо сочетается с другими известными способами лечения ИМ. Данный способ может быть использован в условиях отделений кардиологии, инфарктных, интенсивной терапии. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 11.10.2003
Извещение опубликовано: 27.05.2005 БИ: 15/2005
|
||||||||||||||||||||||||||
