Патент на изобретение №2199985
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИФЕМЫ
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии и может быть использовано для лечения гифем различной этиологии. В конъюнктивальную полость глаза инстиллируют 0,1-0,5%-ный водный раствор секрета слюнных желез медицинской пиявки 3 раза в сутки или 0,1-0,5%-ный водный раствор лиофилизата из цельной медицинской пиявки. Способ позволяет ускорить рассасывание крови, излившейся в переднюю камеру глаза, в том числе при массивной субтотальной и тотальной гифеме, без вскрытия глазного яблока и риска осложнений. Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения гифем различной этиологии. Гифема является одним из наиболее частых осложнений травм органа зрения и наблюдается у 75% пострадавших. Кроме того, она может наблюдаться при целом ряде заболеваний глаза, а также после различных операций на нем. Известны способы лечения гифем, заключающиеся в проведении противовоспалительного и тромболитического лечения, направленных на активацию фибринолиза. Для этого обычно используют фибринолитики в виде различных лекарственных средств: капли, инъекции, глазные лекарственные пленки (Даниличев В.Ф. в книге “Патология и травмы органа зрения”, Минск, 1994 г.). При массивной субтотальной и тотальной гифеме, а также неэффективности консервативного лечения производят эвакуацию гифемы хирургическим путем. Однако известные способы лечения недостаточно эффективны. Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является ускорение рассасывания излившейся крови в переднюю камеру глаза. Технический результат достигается тем, что в способе лечения гифемы путем введения лекарственных средств в конъюнктивальную полость согласно изобретению в качестве лекарственного средства используют 0,1-0,5% водный раствор секрета слюнных желез медицинской пиявки или лиофилизированного порошка из цельной медицинской пиявки. Способ осуществляется следующим образом. В конъюнктивальную полость глаза инстиллируют 0,1-0,5% водный раствор секрета слюнных желез медицинской пиявки 3 раза в сутки или 0,1-0,5% водный раствор лиофилизата из цельной медицинской пиявки. Способ поясняется следующими примерами: Пример 1. Больной А., 35 лет, диагноз: контузия глазного яблока тяжелой степени, посттравтическая гифема II степени левого глаза. Острота зрения при поступлении правого глаза 1,0, левого глаза – 0,02, не корригирует. Объективно: правый глаз – здоров, левый глаз – гематома век, отек эпителия роговицы, гифема с уровнем 7 мм, просматривается только верхний край зрачка. Сразу же начато лечение путем инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,1-0,5% водного раствора секрета слюнных желез медицинской пиявки 3 раза в сутки с одновременным назначением 0,1% раствора дексометазона. Через три дня уровень гифемы составил 4 мм. Еще через три дня уровень сократился до 1 мм и на 7 день гифема рассосалась и больной выписан домой. При выписке: острота зрения правого глаза – 1,0; левого глаза – 0,9. Правый глаз здоров. Левый глаз – единичные задние синехии, хрусталик прозрачен, глазное дно без патологии. При осмотре через 2 недели острота зрения левого глаза 1,0. Пример 2. Больной Р., 22 года, диагноз: тяжелая контузия правого глаза травматическая гифема, афакия. При обращении острота зрения правого глаза – светоощущение с правильной проекцией, острота зрения левого глаза – 1,0. Из анамнеза: тяжелая контузия правого глаза 1 месяц назад с люксацией хрусталика в стекловидное тело. Хрусталик удален хирургическим путем. Объективно: правый глаз – слабая перикорнеальная инъекция, роговица прозрачная, передняя камера неравномерная, в области зрачка гифема в виде сгустка, спаянного с радужной оболочкой размером 2  3 мм, позади лежащие отделы не видны.
При эхографии выявлены афакия, деструкция стекловидного тела. Левый глаз здоров.
На фоне стандартного противовоспалительного лечения инстиллируют в конъюнктивальную полость глаза 0,1-0,5% водный раствор лиофилизата из цельной медицинской пиявки. Через 3 дня гифема рассосалась полностью.
По окончании лечения острота зрения правого глаза 0,02 без коррекции.
При офтальмоскопии определяют отек макулярной области.
В последующем больному произведена лазеркоагуляция макулярной области, обеспечивающая удовлетворительные результаты. Острота зрения левого глаза с коррекцией повысилась до 0,5.
Предлагаемым способом проведено лечение 12 больным с гифемой. Каких-либо осложнений или аллергических реакций, связанных с применением 0,1-0,5% водного раствора секрета слюнных желез и лифилизированного порошка цельной медицинской пиявки, не выявлено. Зафиксировано рассасывание гифемы у всех больных при трехкратной инстилляции в сутки в сроки от 3 до 10 дней.
Применение предлагаемого способа позволяет ликвидировать гифему при неэффективности традиционных методов лечения без вскрытия глазного яблока без риска каких-либо осложнений.
Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 27.05.2003
Извещение опубликовано: 20.11.2004 БИ: 32/2004
|
||||||||||||||||||||||||||
