Патент на изобретение №2197286
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) ДРЕНАЖНОЕ УСТРОЙСТВО
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии. Устройство состоит из аспирационной трубки с боковыми отверстиями и продольным каналом для воздуха и ирригационной трубки с форсункой на рабочем конце и гибким стальным сердечником внутри для возвратно-поступательных движений и стабилизации положения форсунки. Изобретение обеспечивает повышение эффективности дренирования герметически закрытых абсцессов. 2 ил. Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии. Известно, что для лечения абсцессов применяют герметичное дренирование санированной гнойной полости двухпросветной силиконовой трубкой TМMK для осуществления аспирации и промывания (Каншин Н.Н. и др. -Вестник хирургии, 1974, 11, с. 25-31 – аналог, он же прототип). Дренирование гнойной полости двухпросветной силиконовой трубкой ТММК для аспирации и промывания имеет недостаток, заключающийся в отсутствии равномерного одновременного орошения лекарственной смесью всех стенок абсцесса под давлением. Задача изобретения: повышение эффективности дренирования герметически закрытых абсцессов. Поставленная задача решается с помощью дренажного устройства, содержащего аспирационную трубку с боковыми отверстиями и узким продольным каналом для воздуха; ирригационную трубку, проходящую внутри аспирационной и имеющую на рабочем конце форсунку для орошения гнойной полости под давлением, перемещение и позиционная стабильность которой достигается введением в ирригационную трубку стального сердечника. На фиг.1 – общий вид предлагаемого дренажного устройства (схема): 1 – аспирационная трубка с отверстиями и узким боковым каналом; 2 – ирригационная трубка; 3 – форсунка из нержавеющей стали; 4 – гибкий стальной сердечник; 5 – сосуд с лекарственной смесью под давлением. Ha Фиг. 2 – закрытая система продолжительного промывающего “дренажного устройства”. Дренажное устройство используется следующим образом. В полость выявленного абсцесса операционно, либо с использованием малоинвазивных технологий (например, под контролем ультразвукового сканирования) создается доступ, соразмерный применяемому дренажному устройству. Через созданный доступ в полость деструкции вводится предлагаемое устройство – аспирационная трубка с боковыми отверстиями (1), ирригационная трубка (2) с гибким стальным сердечником (4) и форсункой (3) на конце. Адекватность положения дренажного устройства в гнойной полости контролируется во время операции, сонографически и (или) рентгенографически. Подача промывной жидкости в полость деструкции проводится через ирригационную трубку (2) с форсункой на конце (3) под давлением из сосуда с лекарственной смесью (5), а отток – по аспирационной трубке (1). Через узкий канал аспирационной трубки входит воздух, мешающий закупорке аспирационного дренажа благодаря всасыванию рыхлой ткани и гноя через отверстия дренажной трубки (1). В процессе лечения можно изменять положение форсунки (3) в гнойной полости для полноценного орошении стенок возвратно-поступательными движениями с помощью гибкого стального сердечника (4) под контролем сонографии и рентгенологического исследования. Пример конкретного применения: Больной К. , 49 лет, поступил в хирургическое отделение городской больницы 4 11.06.99 г. с диагнозом острый панкреатит. Начато консервативное лечение и обследование. Однако состояние больного ухудшалось, с 24.06 температура тела стала повышаться до 38,3-39oС, УЗИ от 27.06: определяется абсцесс в области сальниковой сумки и хвоста поджелудочной железы. 28.06 произведена операция. Верхняя серединная лапаротомия. Рассечена желудочно-ободочная связка, разделены сращения между задней стенкой желудка и телом поджелудочной железы. При этом выделилось до 150 мл густого гноя. При пальцевой ревизии дополнительно вскрыто два отшнуровавшихся абсцесса в области головки и хвоста железы. Свободно лежащие секвестры удалены, оставшиеся ткани не содержали омертвевших участков. Произведена люмботомия слева. Гнойные полости промыты раствором хлоргексидина и дренированы двумя встречными “дренажными устройствами” с диаметром рубок 2 см. Ушит дефект в желудочно-ободочной связке. Пословные швы на рану. Послеоперационный период протекал гладко. Проводилось пpoточно-аспирационное промывание гнойной полости с использованием гипохлорида натрия. Промывная жидкость вводилась через ирригационную трубку под давлением, а оттекала через боковые отверстия по аспирационно трубке “дренажного устройства.” При этом по “дренажному устройству” свободно отходил не только жидкий гной, но и тканевые секвестры. 15.07. дренажные трубки удалены. 2.08. больной выписан в удовлетворительном состоянии. Таким образом, закрытый метод дренирования с помощью “дренажного устройства” привел к быстрому и полному излечению. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 27.09.2003
Извещение опубликовано: 20.11.2004 БИ: 32/2004
|
||||||||||||||||||||||||||
