Патент на изобретение №2197229
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА, ВЫЗВАННОЙ СИФИЛИТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для лечения гипоксии плода, обусловленной сифилитическим поражением плаценты. Предложено беременной назначать пенициллин в рекомендуемых схемами дозах, затем на 3-4 день пенициллинотерапии назначать средства, влияющие на энергетический обмен, вазоактивные препараты, витамины, анаболики и препараты, влияющие на реологические свойства крови. Способ позволяет предотвратить риск рождения детей с врожденным сифилисом. 1 табл. Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии, акушерству и гинекологии, и может использоваться для лечения хронической внутриутробной гипоксии плода, вызванной сифилитическим поражением плаценты. Морфологическая картина изменений при сифилисе такова: формируется продуктивно-инфильтративное воспаление вен и артериол, инфильтраты образуют вокруг сосудов муфты, одновременно происходит пролиферация эндотелия сосудов, клетки располагаются в 2-3 слоя и могут полностью закрыть просвет сосудов. Развивается типичный для сифилиса васкулит. В настоящее время известен способ лечения внутриутробной гипоксии плода, не связанной с сифилитическим поражением плаценты, путем приложения четырех групп основных лечебных средств:  -адреностимуляторы,  -адреноблокаторы, антикоагулянты, вазоактивные и анаболические препараты (Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава, Плацентарная недостаточность. – М., “Медицина”, 1991. – С. 210).
Однако при лечении беременных, больных сифилисом, данные препараты не применялись.
В случае хронической плацентарной недостаточности и в случае поражения сосудов сифилитической инфекцией происходят облитерация артериол, отек ворсин и компенсаторное увеличение массы плаценты, что ведет к нарушению кровообращения в системе мать-плод.
Сифилитическое поражение плаценты, несмотря на полноценную специфическую терапию, приводит к рождению детей с врожденным сифилисом в 14% случаев. Цель изобретения – снизить риск рождения детей с врожденным сифилисом за счет устранения внутриутробной гипоксии плода путем назначения комплекса лечебных средств.
Способ осуществляется следующим образом.
Беременной назначают пенициллин в рекомендуемых схемами дозах, затем проводят ультразвуковое исследование плодного яйца, в котором регистрируют степень отечности плаценты, наличие в ней кист или кальцинатов, состояние околоплодных вод, соответствие размеров плода сроку беременности, признаки гипоксии плода.
Затем на 3-4 день лечения пенициллином назначают:I. Препараты, влияющие на энергетический обмен: – глутаминовую кислоту 1,0 три раза в день; – фолиевую кислоту 0,002 три раза в день; – метионин 0,5 три раза в день; – кокарбоксилазу 100 мг в/м один раз в день; – липоевую кислоту 0,012 три раза в день. II. Вазоактивные препараты: – эуфиллин 0,15 три раза в день. III. Препараты, влияющие на реологические свойства крови: – ксантинола никотинат 0,15 три раза в день. IV. Витаминные и анаболитические препараты: – рибоксин 0,2 три раза в день; – оротат калия 0,5 три раза в день; – витамин B1 1,0 в/м и витамин В6 1,0 в/м чередовать или В12 1,0 в/м через день; – эссенциале 1 капс. три раза в день; – витамин Е 50% – 0,2 г три раза в день; – витамин С 5% – 1,0 мл один раз в день внутривенно с глюкозой 40% – 10,0 внутривенно один раз в день; – ферроплекс 2 драже три раза в день. Лечение проводят во время основного и профилактического курса специфической терапии, затем делают контрольное ультразвуковое исследование и фиксируют положительный эффект от проведенной терапии. I пример. Больная Р. , 22 года, находилась в УрНИИДВиИ с 26 до 30 недель беременности с диагнозом: Вторичный рецидивный сифилис. Беременность 26 недель. Женщина получала 20 дней пенициллин по схеме и 10 дней профилактическое лечение. Проведено 2 курса лечения плацентарной недостаточности заявленным способом во время основного и профилактического лечения. 14 дней: эуфиллин 0,15 три раза в день; ксантинола никотинат 0,15 три раза в день; гендевит 1 др. три раза в день; витамин Е 1 капс. три раза в день; кокарбоксилаза 100 мг в/м один раз в день; фолиевая кислота 0,002 три раза в день и 10 дней за курс профлечения: витамин Е 1 капс. три раза; эуфиллин 0,15 три раза в день; липоевая кислота 0,012 три раза в день; оротат калия 0,5 три раза в день; рибоксин 0,2 три раза в день; ксантинола никотинат 0,15 три раза. При поступлении в стационар на УЗИ был выявлен “отек” плаценты, умеренное многоводие. При выписке после двух курсов лечения на УЗИ плацента по толщине соответствовала гестационному сроку. Перед родами проведена кардиотахограмма плода – 7 баллов (норма). Женщина родоразрешилась в срок живым доношенным плодом весом 3600 с оценкой по Argar 7/8 баллов, без видимых поражений плаценты. Ребенок осмотрен педиатром – признаков врожденного сифилиса не обнаружено. II пример. Больная Н. , 24 года, находилась в УрНИИДВиИ с диагнозом: Сифилис вторичный скрытый. Беременность 19-23 недели. От прерывания беременности женщина категорически отказалась. Основное лечение пенициллином больная получала 20 дней, с 3-го дня назначена терапия на 20 дней: Эуфиллин 0,15 три раза в день; Витамин B1 1,0 в/м один раз в день; Липоевая кислота 0,012 три раза в день; Ферроплекс 1 драже три раза в день. В начале лечения при ультразвуковом обследовании – фетоплацентарная недостаточность, плацента “отечная”, признаки гипоксии плода. Профлечение 10 дней больная также получала в стационаре вместе с препаратами: Эуфиллин 0,15 три раза в день; Ксантинола никотинат 0,15 три раза в день; Витамин Е 1 капс. три раза в день; Витамин С 5% – 1,0 с глюкозой 40% – 20,0 внутривенно. УЗИ после лечения – плацента без патологии. Женщина родоразрешилась в срок живым доношенным ребенком весом 3420 с оценкой по Argar 6/7 баллов, ребенок осмотрен педиатром, признаков врожденного сифилиса не обнаружено, плацента при осмотре – без патологии. В результате у 130 беременных, получивших данное комплексное лечение в нашей клинике, не было зарегистрировано случаев врожденного сифилиса. Приводится таблица, где показаны средние антропометрические показатели новорожденных от женщин, получивших лечение по заявляемому способу, и от женщин, получивших только специфическое лечение. Из таблицы видно, что включение в терапевтический комплекс беременных, больных сифилисом, лечения по заявляемому способу оказывает позитивное воздействие на внутриутробное состояние и развитие плода. Дети рождаются доношенными, в удовлетворительном состоянии без признаков врожденного сифилиса. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 26.07.2003
Извещение опубликовано: 27.09.2004 БИ: 27/2004
|
||||||||||||||||||||||||||
