Патент на изобретение №2195322

Published by on




РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(19) RU (11) 2195322 (13) C2
(51) МПК 7
A61M1/38, A61P43/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Статус: по данным на 18.04.2011 – прекратил действие

(21), (22) Заявка: 2000119996/14, 26.07.2000

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

26.07.2000

(45) Опубликовано: 27.12.2002

(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске:
SU 1169665 A1, 30.07.1985. ЛЕВИТАН Б.Н. Эффективность применения методов плазмо- и криоафереза в комплексной терапии хронических диффузных заболеваний печени. Методы эфферентной и квантовой терапии в клинической практике. Тезисы докладов I Всероссийской научно-практической конференции. – Ижевск, 1995, с.103-105. ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗОМ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОСЛОЖЕННЫХ ВЫРАЖЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ. Практические рекомендации. – Барнаул, 1987, с.5-15. ЛОПАТКИН Н.А. и др. Эфферентные методы в медицине (теоретические и практические аспекты экстракорпоральных методов лечения). – М.: Медицина, 1989, с.264-279. ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА “ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ПЕЧЕНЬ” В ЛЕЧЕНИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ. Методические рекомендации. – М.: 1988, с.8-9.

Адрес для переписки:

308015, г.Белгород, ул. Победы, 85, БелГУ, отдел интеллектуальной собственности, Т.М.Токтаревой

(71) Заявитель(и):

Белгородский государственный университет,
Седов Арнольд Павлович,
Парфенов Игорь Павлович

(72) Автор(ы):

Седов А.П.,
Парфенов И.П.

(73) Патентообладатель(и):

Белгородский государственный университет

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПУТЕМ ДЕТОКСИКАЦИИ КРОВИ


(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, к реаниматологии, может быть использовано для лечения и профилактики печеночной недостаточности путем детоксикации крови. Во время непрерывного забора крови и разделения ее на плазму и форменные элементы возвращают в организм форменные элементы крови и плазму, очищенную через изолированные гепатоциты, при этом отделенные форменные элементы крови перед возвратом подвергают оксигенации в мембранном оксигенаторе, а первую порцию наиболее токсичной плазмы в количестве 50-80% от объема циркулирующей плазмы сразу после разделения подвергают эксфузии. Данный способ повышает детоксикационный эффект и активизирует защитные силы организма, что сокращает сроки послеоперационной реабилитации.


Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения и профилактики печеночной недостаточности путем детоксикации крови при помощи насыщения фракционированных клеток крови кислородом.

Известен способ оксигенации крови путем прямого соприкосновения крови и кислорода в аппаратах контактного типа. Недостатком этого способа является значительная травма форменных элементов крови и денатурация белков.

Известен лишенный этих недостатков способ оксигенации крови через газопроницаемую мембрану в мембранных оксигенаторах при давлении кислорода, превышающем атмосферное давление в 2-3 раза. Однако при использовании этого способа часты случаи газовой эмболии, а также быстрое снижение надежности мембран.

Эти недостатки отсутствуют в способе оксигенации крови при искусственном кровообращении через устройство для оксигенации крови по АС СССР 1744817 (11.08.1989 г. ), при котором давление кислорода на входе в оксигенатор поддерживают равным переменному давлению крови на выходе из оксигенатора. Однако при использовании этого способа для профилактики и лечения печеночной недостаточности оксигенируется вся кровь (плазма и форменные элементы крови), что приводит к активизации токсических комплексов плазмы.

Наиболее перспективным, современным способом профилактики и лечения печеночной недостаточности является способ экстрокорпоральной перфузионной детоксикации при пропускании крови через аппарат “Вспомогательная печень”. Этот способ включает четыре этапа:
1) забор крови у больного и разделение ее на плазму и форменные элементы крови (клетки крови);
2) непрерывный плазмаферез токсической плазмы;
3) детоксикация фракционированной плазмы в потоке через аппарат “Вспомогательная печень” с печеночными клетками с насыщением кислородом проходящей плазмы, которая, контактируя с суспензией печеночных клеток, оксигенирует их;
4) объединение форменных элементов крови с обработанной плазмой перед возвращением их в организм больного.

Недостатком этого способа является то, что фракционированные клетки крови (эритроциты), длительное время находясь в экстракорпоральном бескислородном контуре, повреждаются в аппарате “Вспомогательная печень”, теряют свой потенциал. Кроме того, при контакте с токсической плазмой значительная часть гепатоцитов гибнет в течение 15-20 мин.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков за счет повышения эффективности детоксикации фракционированных клеток крови и плазмы.

В части сохранения потенциала и жизнеспособности эритроцитов задача решается путем введения дополнительной оксигенации фракционированных клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов) на возврате, т.е. параллельно с плазмаферезом и плазмосорбцией. А для предотвращения гибели гепатоцитов предлагается первую, наиболее токсичную порцию плазмы подвергать эксфузии, заменяя удаленный объем равным количеством плазмозамещающего раствора. В результате повышается интенсивность вымывания из тканей токсических комплексов. Одновременно с удалением токсической плазмы достигается насыщение кислородом всего организма оксигенированной эритроцитарной массой, что повышает детоксикационный эффект: укрепляется иммунитет, нормализуется микроциркуляции крови в органах и тканях, интенсифицируется разрушение токсических комплексов, активизируется деятельность собственных печеночных клеток и т.д. Кроме этого, увеличивается срок активной жизнедеятельности гепатоцитов, что в свою очередь усиливает детоксикационный эффект.

Сущность изобретения заключается в том, что после забора крови осуществляют разделение ее на плазму и форменные элементы крови. После чего перед возвратом форменных элементов крови в организм их пропускают через мембранный оксигенатор, где они подвергаются оксигенации, т.е. насыщаются кислородом. А наиболее токсичную первую порцию плазмы удаляют в количестве 50-80% объема циркулирующей плазмы (в зависимости от состояния больного), после чего осуществляют контакт суспензии печеночных клеток с оксигенированной плазмой, содержащей токсические комплексы в концентрации, не опасной для гепатоцитов.

Предлагаемый способ, включающий непрерывный забор крови у больного, разделение крови на плазму и форменные элементы, эксфузию первой порции плазмы, составляющей 50-80% объема циркулирующей плазмы, оксигенацию форменных элементов крови, детоксикацию фракционированной плазмы в потоке и возврат в организм смеси оксигенированных форменных клеток крови с обработанной плазмой, осуществляют при помощи аппарата “Вспомогательная печень” модели ДК2-0,5, в контур которого дополнительно введен мембранный оксигенатор, расположенный между центрифужным ротором-1 для плазмофереза и воздушным фильтром, перед которым оксигенированные клетки крови смешиваются с очищенной и оксигенированной плазмой, пропущенной через печеночные клетки.

Пример: Больной Р. 65 лет, находился на лечении в хирургическом отделении с диагнозом: Рак головки поджелудочной железы. Механическая желтуха. Печеночная недостаточность II ст. После подготовки выполнена радикальная операция: Панкреатодуоденальная резекция. На следующий день выполнена операция детоксикация на аппарате “Вспомогательная печень” по предлагаемому способу. Это позволило вывести больного из состояния печеночной недостаточности в первые сутки после операции. Обычно послеоперационный период данной группы больных осложняется печеночной недостаточностью на протяжении 3-4 суток.

Предложенный способ лечения и профилактики печеночной недостаточности путем мембранной оксигенации фракционированных клеток крови и удаления насыщенной токсинами плазмы повышает детоксикационный эффект, активизирует защитные силы организма, что сокращает сроки послеоперационной реабилитации. Предложенный способ детоксикации организма может быть применен для профилактики и лечения печеночной недостаточности различного происхождения (отравления, гепатит, цирроз печени и др.)
ЛИТЕРАТУРА
1. Авторское свидетельство СССР 1169665, МКИ А 61 М 1/14, 1982 г.

2. Авторское свидетельство СССР 293388, МКИ А 61 М 1/03, 1968 г.

3. Авторское свидетельство СССР 1744817, МКИ А 61 М 1/14.

4. Авторское свидетельство СССР 1799601, МКИ А 61 М 1/38.

5. Писаревский А.А. с соавт. Монография. 1986 г.

6. Базиева Ф.Х. Автореферат к кандидатской диссертации, 1992 г.

Формула изобретения


Способ лечения и профилактики печеночной недостаточности путем непрерывного забора крови, разделения ее на плазму и форменные элементы, возвращения в организм форменных элементов крови и плазмы, очищенной через изолированные гепатоциты, отличающийся тем, что отделенные форменные элементы крови перед возвратом подвергают оксигенации в мембранном оксигенаторе, а первую порцию наиболее токсичной плазмы в количестве 50-80% от объема циркулирующей плазмы сразу после разделения подвергают эксфузии.


MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 27.07.2003

Извещение опубликовано: 27.09.2004 БИ: 27/2004


Categories: BD_2195000-2195999