Патент на изобретение №2195156
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ СКРИНИНГ-ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕСТИ РОДОВОЙ ТРАВМЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, в частности к детской неврологии. Проводят оценку выраженности в баллах жалоб, нарушений черепно-мозговой иннервации, неспинальных безусловных, патологических безусловных, безусловных спинальных рефлексов, тонуса мышц, активных движений в конечностях, вертебрального синдрома. При сумме баллов от 20 до 14,5 диагностируют тяжелую степень, от 14 до 8,5 – среднюю степень, от 8 до 4,5 – легкую степень заболевания. Способ позволяет сократить время неврологического обследования и объективизировать его результаты. Изобретение относится к медицине, в частности, к детской неврологии и может быть использовано для скрининг-диагностики тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей. Известен способ-скрининг оценки неврологических симптомов у дошкольников 3-7 лет, где с целью объективизации результатов неврологического обследования разработана формализованная карта бальной оценки неврологических симптомов с учетом их выраженности и значимости в общем неврологическом статусе. Оценка неврологических симптомов занимает 15 минут и ведется по 42 параметрам (Осипенко Т.Н. Психоневрологическое развитие дошкольников. 1996, с. 252-254). К недостаткам способа относится большое количество оцениваемых параметров, затрудняющее применение метода в условиях массового амбулаторного осмотра больных. К тому же не учитываются симптомы вертебрального синдрома, обязательно имеющиеся при родовой травме шейного отдела позвоночника и спинного мозга. По этой причине метод не может быть использован для скрининг-диагностики тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей. Наиболее близким по технической сущности, достигаемому эффекту к заявленному способу и выбранным в качестве прототипа является метод оценки выраженности патологического неврологического признака в баллах, применяемый для диагностики нарушений неврологического развития у детей раннего возраста. Диагностика ведется по 81 параметру (симптому), каждый из симптомов оценивается по 4-бальной системе с последующим подсчетом результирующего балла, где на основании суммарного патологического неврологического балла происходит деление по степеням тяжести (Ермоленко Н.А., Клинико-психологический и электрофизиологический анализ нарушений неврологического развития у детей раннего возраста. Альманах “Исцеление” выпуск 4, 2000, с. 156). К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа прототипа, относится то, что способ также не учитывает симптомов вертебрального синдрома при родовой травме шейного отдела позвоночника и спинного мозга и содержит большое количество оцениваемых параметров, не позволяющих применять способ для скрининг-диагностики тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в амбулаторных условиях при массовом неврологическом осмотре больных. Все вышеперечисленные недостатки не позволяют осуществить скрининг-диагностику тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей. Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является создание способа скрининг-диагностики тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей. Технический результат – объективизация результатов неврологического обследования больных с родовой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с распределением их по степени тяжести в зависимости от выраженности патологического неврологического признака, а также сокращение времени исследования на амбулаторном неврологическом приеме. Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе скрининг-диагностики тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей путем оценки выраженности патологического неврологического признака в баллах, оценка состояния больного проводится по 9 клиническим параметрам, в том числе симптомам вертебрального синдрома, где сумма набранных баллов от 20 до 14,5 говорит о тяжелой степени заболевания, от 14 до 8,5 – средней степени заболевания, от 8 до 4,5 – легкой степени заболевания Степень тяжести – Сумма баллов Тяжелая – 14,5-20 Средняя – 8,5-14 Легкая – 5-8 Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволил установить, что предлагаемый способ не известен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям “новизна” и “изобретательский уровень”. Предлагаемый способ может быть применен в любых лечебных детских учреждениях, занимающихся диагностикой родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей. Способ осуществляется следующим образом. При клиническом осмотре пациента с родовой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга оценивают параметры в баллах: 1. Жалобы больного: Жалоб нет – 0 Неактивные жалобы – 0,5 Активные жалобы – 1 2. Черепно-мозговая иннервация. Нарушена – 1 Небольшие нарушения – 0,5 Не нарушена – 0 3. Вертебральный синдром: Отсутствует – 0 Присутствует – 1-4 (Суммарный балл выражался в зависимости от наличия следующих четырех составляющих этого синдрома: положение и движение головы; наличие асимметрии, напряжения или укорочения шейных мышц, нейродистрофические изменения в мышцах шеи с симптомом мышечной крепитации; нарушение взаимоотношения остистых или поперечных отростков при пальпации; болевой синдром при пальпации шейного отдела. 4. Безусловные рефлексы спинальные: Резко угнетены или отсутствуют – 3 Изменены (cнижены или асимметричны) – 2 Слегка изменены – 1 Возрастная норма – 0 5. Безусловные рефлексы не спинальные: Изменены – 1 Слегка изменены – 0,5 Возрастная норма – 0 6. Патологические рефлексы, в том числе во время нередуцированные безусловные рефлексы: Выражены – 1 Слегка выражены – 0,5 Отсутствуют – 0 7. Сухожильные рефлексы: резко изменены, т.е. снижены (отсутствуют) или повышены до клонуса – 3 балла; изменены, т.е. асимметричны, снижены или повышены – 2 балла; слегка изменены – 1 балл; в пределах нормы – 0 баллов. 8. Тонус мышц: Резко изменен (выраженный гипертонус или гипотония) – 3 Изменен – 2 Ближе к норме – 1 Возрастная норма – 0 9. Активные движения в конечностях (конечности) и туловище, в том числе, формирующиеся по возрасту: Отсутствуют – 3 Изменены (снижены или повышены при гиперкинезах) – 2 Слегка изменены – 1 В пределах возрастной нормы – 0 Пример. Больной К. 1 месяц. Поступил на прием с активными жалобами на ограничение движений в шее, преимущественное положение головы на одну сторону 1 балл. Со стороны черепно-мозговых нервов имеется периодическое преходящее сходящееся косоглазие и асимметрия глазных щелей – 1 балл. Слегка снижены активные движения в левой руке – 1 балл, за счет дистонии тонуса в ней – проксимальным повышением и дистальной гипотонией, дистония с тенденцией к гипертонусу в ногах – 2 балла. Вертебральный синдром проявляется умеренной болезненностью при пальпации позвонков С3, С4, асимметрией задних шейных мышц и преимущественным положением головы в одну сторону – 3 балла. Безусловные рефлексы спинальные – асимметричны – 2 балла, неспинальные – изменены – 1 балл. Сухожильные рефлексы снижены дистальные с левой руки и повышены с ног – 2 балла. Патологические рефлексы с ног слегка выражены – 0,5 балла. Суммарный патологический балл неврологических нарушений равен 13,5. Определена средняя степень тяжести у данного больного. Использования способа скрининг-диагностики тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей позволило дифференцировано лечить и проводить объективное наблюдение за динамикой симптомов у этих больных. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Извещение опубликовано: 7.10.2006 БИ: 30/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
