Патент на изобретение №2194985
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Способ заключается в соединении капли слюны больного с кристаллообразующим веществом, выдержке препарата в течение 120 ч и его исследовании под микроскопом. По рисунку кристаллов определяют дефект слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Технический результат – упрощение диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. 2 ил. Данный способ относится к медицине, а в частности к диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Существует объективный способ диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – эзофагогастродуоденоскопия. При осмотре слизистой желудка и 12-перстной кишки с помощью этого способа можно выявить язвенный дефект, признаки воспаления слизистой, зарубцевавшуюся язву. Конкретизируются данные эзофагогастродуоденоскопии контрольной биопсией. Однако существенным препятствием для широкого применения этого метода является его стоимость, дополнительные технические и профессиональные издержки. Кроме того, затруднена эндоскопическая диагностика по ряду причин у детей [1-4]. Помимо этого у эзофагогастродуоденоскопии имеется ряд существенных недостатков: 1. Это инвазивный способ. 2. Причиняются неудобства больному. 3. Имеются противопоказания для применения эзофагогастродуоденоскопии. 4. В течение короткого промежутка времени нельзя провести несколько процедур эзофагогастродуоденоскопии. Цель данного изобретения – упрощение диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Предлагаемый способ прост в применении, неинвазивен, достаточно точен, характеризуется малой трудоемкостью и не требуют больших материальных затрат, не причиняет неудобств и вреда больному. Противопоказаний для применения способа нет, не нужна предварительная подготовка и очень проста техника взятия биологического субстрата (слюны). Сущность способа заключается в следующем. На предметное стекло наносят каплю биологического субстрата (слюны) и каплю кристаллообразующего вещества. Препарат выдерживают 120 часов в строго горизонтальном положении при комнатной температуре и нормальной влажности, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов. После выдержки проводят микроскопию препарата на световом микроскопе. На основании распределения кристаллических элементов и их целостности проводят диагностику язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Наличие дефекта слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется появлением в микроскопическом препарате кристаллов в виде “метелок” или “пучков” с дефектами наполнения (заполненных или не заполненных обрывками черных масс) (фиг.1). Отсутствие язвенного дефекта характеризуется наличием в микроскопическом препарате кристаллов в виде “метелок” или “пучков” без дефектов наполнения (фиг.2). Осуществляется способ следующим образом. Обезжиривают предметное стекло. На него наносят одну каплю слюны и одну каплю спиртового 3%-ного раствора хлористой меди (CuCl2). Препарат выдерживают 120 часов в строго горизонтальном положении при комнатной температуре (20-25oС), влажности 50-70%, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов. Проводят микроскопию препарата на световом микроскопе “Билам” при увеличении 7Х8. Пример Больной М., 24 года, поступил 12.05.2000 г. в отделенческую больницу ст. Горький-сортировочный с диагнозом: впервые выявленная язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия обострения (история болезни 1368). Жалобы при поступлении: боли ноющего характера в верхней половине живота до еды, стихающие после приема пищи. Изжога, отрыжка воздухом, тошнота, горечь во рту. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Язык влажный, чистый. Дыхание в легких везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс – 76 в 1 минуту, АД 120/80 мм ртутного столба. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии, правом подреберье, пилородуоденальной зоне. Печень +0,5 см ниже реберной дуги, край эластичный. Селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Мочеиспускание не нарушено. Общий анализ крови от 15.05.00 г.: Нb – 150 г/л, СОЭ – 15 мм/ч, L – 10х109/л, Э – 5х1012/л. 15.05.00 г. Общий белок – 84 г/л, щелочная фосфатаза – 92,8 МЕ/л, АсАТ – 0,38 мкмоль/млч, АлАТ – 0,3 мкмоль/млч, билирубин общий 8,8 мкмоль/л, прямой 0 мкмоль/л, непрямой – 8,8 мкмоль/л, амилаза – 14,4. Общий анализ мочи от 15.05.00 г.: удельный вес – 1022, сахар – отр., белок – нет, эпителий – 0-1 в п/зр, L – 0-1 в п/зр. Диастаза – 19,0 мг/сл. Сахар крови – 4,2 ммоль/л. R-графия органов брюшной полости от 16.05.00 г.: В желудке натощак большое количество жидкости. Эвакуация задержана. ЭФГДС от 17.05.00 г.: Луковица 12-перстной кишки деформирована за счет рубцово-язвенного процесса. На нижней стенке язва 7 мм в диаметре, глубокая, с воспалительным валом. ЭФГДС от 26.05.00 г.: Язва нижней стенки луковицы 12-перстной кишки 4х2 мм, эпителизация с краев и со дна язвы. ЭФГДС от 5.06.00 г.: Незрелый красный рубец на нижней стенке луковицы 12-перстной кишки. УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы от 24.05.00 г. – гипомоторное сокращение желчного пузыря. Лечение: омепразол 20 мг 2 раза в день, де-нол 120 мг 4 раза в день, амоксициллин 500 мг 4 раза в день, метронидазол 250 мг 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней. Динамика лечения положительная. Кристаллография от 18.05.00 г.: Множественные кристаллы в виде метелок и пучков. Наличие метелок и пучков с дефектами наполнения (контуры). При сопоставлении ЭФГДС от 17.05.00 г. и кристаллографии от 18.05.00 г. выявлено соответствие между наличием язвенного дефекта при ЭФГДС и наличием кристаллов в виде метелок и пучков с дефектами наполнения (контуры) при кристаллографии слюны. Кристаллография от 28.05.00 г.: Множественные кристаллы в виде метелок и пучков. Наличие метелок и пучков с дефектами наполнения (контуры) – уменьшение их количества по сравнению с 18.05.00 г. При сопоставлении ЭФГДС от 26.05.00 г. и кристаллографии от 28.05.00 г. выявлено соответствие между уменьшением язвенного дефекта при ЭФГДС и наличием единичных кристаллов в виде метелок и пучков с дефектами наполнения (контуры) при кристаллографии слюны. Кристаллография от 5.06.00 г.: Множественные кристаллы в виде метелок и пучков без дефектов наполнения. При сопоставлении ЭФГДС от 5.06.00 г. и кристаллографии от 5.06.00 г. выявлено соответствие между отсутствием язвенного дефекта при ЭФГДС и наличием кристаллов в виде метелок и пучков без дефектов наполнения при кристаллографии слюны. Соответствие данных ЭФГДС и кристаллографии слюны подтверждается изменениями клинической картины заболевания. Больной выздоровел и был выписан из стационара 5.06.00 г. Источники информации. 1. Зденек Маржатка “Эндоскопия пищеварительного тракта: номенклатура OMED (Organisation Mondiale d’Endoscopie Digestive)”. Третье издание, переработанное и дополненное. Международное медицинское издательство. 1996 год. 2. Зодионченко В. С., Кольцов П.А. “Поликлиническая гастроэнтерология. Руководство для врачей”. Москва. Издательство “Старко”. 1998 год. 3. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Д. “Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии”. Москва. Издательство “Триада X”. 1999 год. 4. Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И. “Справочник практического врача по гастроэнтерологии”. Москва. Издательство “Советский спорт”. 1999 год. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 01.02.2003
Номер и год публикации бюллетеня: 16-2004
Извещение опубликовано: 10.06.2004
|
||||||||||||||||||||||||||
