Патент на изобретение №2194544
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, кардиологии и физиотерапии и может быть использовано для лечения больных гипертонической болезнью. Определяют акрофазу артериального давления. Всем больным после 14.00 ч проводят сероводородные ванны. Больным с утренними акрофазами артериального давления дополнительно за 1,5-2 ч до акрофазы осуществляют воздействие дециметровыми волнами мощностью 20 Вт, по 10 мин на шейно-воротниковую зону. Способ позволяет повысить эффективность лечения больных гипертонической болезнью. 1 табл. Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и кардиологии. oС по 10-15 мин, 10-12 ванн на курс лечения (3-4 раза в неделю). Показано, что сероводородные ванны благоприятно влияют на больных ГБ, способствуют снижению артериального давления (АД), уменьшению головных болей и болей в сердце, позволяют уменьшить дозы гипотензивных препаратов. Однако, по данным этих авторов, сероводородные ванны таких концентраций нередко (в 40,9-45,4% случаев) вызывают бальнеореакции. У больных ГБ на фоне лечения могут развиваться гипертонические кризы, часто повышается АД, может учащаться экстрасистолия. Нередко (у 10,0% больных) приходится отменять бальнеолечение из-за побочных реакций. Задачей предлагаемого способа лечения является устранение отрицательного влияния сероводородных ванн на сердечно-сосудистую систему; снижение частоты и уменьшение выраженности бальнеореакций. Эта задача решается тем, что у больных ГБ предварительно определяют акрофазы АД; сероводородные ванны всем больным проводят после 14.00 ч, причем больным с утренними акрофазами АД дополнительно, в дни приема ванн, за 1,5-2 ч до акрофазы АД проводят воздействие дециметровыми волнами мощностью 20 Вт по 10 мин на шейно-воротниковую зону. Был изучен суточный ритм АД у 100 больных ГБ, из которых было 28 больных ГБ I стадии и 72 больных ГБ II стадии. Выявлено, что у большинства больных ГБ I стадии акрофазы (время максимальных значений АД) приходятся на послеполуденное время, чаще всего – на период от 16 до 20 ч, что совпадает с нормальным суточным ритмом АД (Оранский И.Е., 1977, Латенков В.П., 1988, Заславская P. M. , 1999). Акрофазы АД приходились на указанный интервал у 89,3% больных ГБ I стадии. У больных ГБ II стадии акрофазы АД приходились на послеполуденное время в 66,7% случаев, а у 33,3% больных – на утренние часы. Наблюдения показали, что больные ГБ как с утренними акрофазами АД, так и с вечерними акрофазами АД лучше переносят бальнеолечение во второй половине дня (после 14.00 ч). Плохая переносимость бальнеолечения наблюдалась у больных с утренними акрофазами АД при проведении бальнеопроцедур утром; так из 27 больных ГБ с утренними акрофазами АД при проведении бальнеопроцедур утром у 24 больных (88,9%) развивались нежелательные побочные реакции в виде слабости, головных болей, сердцебиений, подъемов АД в процессе лечения, причем у 7 больных (25,9%) повышение АД было значительным (на 30 мм рт.ст. и выше). При проведении бальнеолечения больным с утренними акрофазами АД во второй половине дня повышение АД имело место лишь у 11,1% больных. У больных с вечерними акрофазами АД (73 чел.) переносимость лечения в большинстве случаев была хорошей. Однако при проведении бальнеолечения утром (21 чел.) у 2-х больных (9,5%) отмечалось повышение АД и у 1 больного (4,8%) – сердцебиение во время процедур. При проведении бальнеопроцедур больным с вечерними акрофазами АД во второй половине дня (52 чел.) переносимость лечения почти у всех больных была хорошей, небольшое (на 10 мм рт.ст.) повышение АД наблюдалось лишь у 1 больного (1,9%) (см. табл.1). Учитывая полученные данные, было предложено проводить сероводородные ванны больным ГБ I и II стадии после 14.00 ч. Способ осуществляется следующим образом. Предварительно у больных ГБ определяется суточный ритм АД (в течение трех суток проводят измерения АД в спокойном состоянии, после 30-минутного отдыха через каждые 2-4 ч) и выделяют время максимальных значений АД (акрофаза). Сероводородные ванны концентрации 100-150 мг/л, температуры 36oС по 10-15 мин проводят через день (3-4 раза в неделю), во второй половине дня (после 14.00 ч); больным ГБ с утренними акрофазами АД дополнительно проводится воздействие дециметровыми волнами мощностью 20 Вт по 10 мин на шейно-воротниковую зону, через день(в дни приема ванн). Лечение проводится на фоне адекватной гипотензивной терапии. Пример 1. Выписка из истории болезни 356. Больная М., 54 лет, с диагнозом: гипертоническая болезнь II стадии, мягкая артериальная гипертония. Поступила на лечение в терапевтическое отделение 17 мая 1994 г. с жалобами на головные боли, головокружения, ноющие боли в области сердца, почти постоянно повышенное АД (от 140/90 до 180/100). Постоянно принимает антигипертензивную терапию. Объективно: пульс аритмичный (единичные экстрасистолы), 65 в 1 мин, АД – 160/100, акрофаэа АД – 12 ч. Тоны сердца ясные, акцент II тона на аорте, левая граница сердца – по левой среднеключичной линии. На электрокардиограмме (ЭКГ) – на фоне синусового ритма с частотой 65 в 1 мин зарегистрировано 2 желудочковые экстрасистолы. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Больная приняла 10 сероводородных ванн с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36oС по 10-15 мин через день. Процедуры проводились после 14.00 ч. Помимо этого больная приняла 10 процедур воздействия дециметровыми волнами (от аппарата “Волна-2”) на шейно-воротниковую зону, мощностью 20 Вт, продолжительностью 10 мин. Процедуры проводились через день, в дни приема ванн, в интервале от 10.00 до 10.30. Больная хорошо перенесла лечение, после 2-х ванн АД снизилось до 140/90, после 4-х ванн АД несколько повысилось (до 150/90), затем после 5 ванн АД снизилось до 130/80 и сохранялось в пределах нормы до конца курса лечения. На момент выписки больная никаких жалоб не предъявляла. Объективно: тоны сердца ясные, ритм правильный, уменьшилась выраженность акцента II тона на аорте. На ЭКГ – ритм синусовый, 60 в 1 мин. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Экстрасистол не зарегистрировано. Доза антигипертензивной терапии была снижена на 50,0%. Результат лечения – “улучшение”. Стойкость отдаленных результатов – 7 мес. Пример 2. Выписка из истории болезни 578. Больная Б., 56 лет, с диагнозом: гипертоническая болезнь II стадии, мягкая артериальная гипертония поступила на лечение в терапевтическое отделение 19 октября 1998 г. с жалобами на головные боли, ноющие боли в области сердца, почти постоянно повышенное АД (от 140/90 до 180/100). Постоянно принимает антигипертензивную терапию. Объективно: пульс аритмичный (50-58 в 1 мин), АД – 150/90, акрофаза АД – 16.00 ч. Тоны сердца приглушены, левая граница сердца смещена на 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На ЭКГ – синусовая брадиаритмия (54 в 1 минуту). Гипертрофия миокарда левого желудочка. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Дистрофические изменения в миокарде по переднебоковой стенке левого желудочка. Больная приняла 10 сероводородных ванн с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36oС по 10-15 мин через день. Ванны проводились после 14.00 ч. Больная хорошо переносила лечение, после 2-х ванн АД снизилось до 130/80, после 3-х ванн АД несколько повысилось до исходных цифр (150/90), затем после 4-х ванн снизилось до 125/80 и оставалось в пределах нормы до конца курса лечения. На момент выписки больная никаких жалоб не предъявляла. Объективно: тоны сердца ритмичные, ясные. На ЭКГ – ритм синусовый, 55 в 1 мин. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Улучшение метаболических процессов в миокарде. Доза антигипартензивной терапии была снижена на 25,0%. Результат лечения – “улучшение”. Стойкость отдаленных результатов – 6 мес. Пример 3. Выписка из истории болезни 431. Больная Ж., 54 г. с диагнозом: гипертоническая болезнь I стадии, мягкая артериальная гипертония поступила на лечение в терапевтическое отделений 11 июня 1992 г. с жалобами на головные боли, ноющие боли в сердце, периодические подъемы АД до 160/90. Постоянно принимает антигипертензивную терапию. Объективно: пульс ритмичный, 54 в 1 мин, АД – 155/80, акрофаза АД – в 8.00 ч. Тоны сердца ясные, границы сердца в пределах нормы. На ЭКГ – синусовая брадикардия (54 в 1 мин). Диффузные дистрофические изменения в миокарде. Больная приняла 10 сероводородных ванн с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36oС по 10-15 мин через день. Ванны проводились в интервале от 9.00 до 10.00 ч. В процессе лечения после 3-х ванн наблюдался подъем АД до 160/90 (выше исходных цифр) после 3-х ванн, затем после 5 ванн АД снизилось до 130/80-140/90, но после 7 ванн вновь повысилось до 170/90 и оставалось на высоких цифрах до конца курса лечения, что потребовало повышения дозы антигипертензивной терапии в 2 раза (по сравнению с исходной). На момент выписки сохранялись жалобы на головные боли, ноющие боли в сердце. АД при выписке – 170/100. Объективно: тоны сердца аритмичные, приглушены. На ЭКГ – аритмия (от 42 до 70 ударов в 1 мин), суправентрикулярная экстрасистолия. После выписки больная направлена под наблюдение кардиологааритмолога. Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют о нецелесообразности применения сероводородных ванн у больных ГБ в утреннее время суток. В то же время, при проведении бальнеолечения после 14.00 ч переносимость его в большинстве случаев является хорошей. Больным с утренними акрофазами АД для улучшения переносимости лечения рекомендуется проводить воздействие дециметровыми волнами на шейно-воротниковую зону (за 1,5-2 ч до акрофазы АД). Предлагаемый способ лечения позволяет устранить отрицательное влияние сероводородных ванн на сердечно-сосудистую систему и значительно снизить частоту бальнеореакций. Список литературы 4. Оранский И. Е. Биологические ритмы и бальнеотерапия. -М.: Медицина, 1977.-120 с. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 31.05.2003
Извещение опубликовано: 20.11.2004 БИ: 32/2004
|
||||||||||||||||||||||||||
