Патент на изобретение №2192792

Published by on




РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(19) RU (11) 2192792 (13) C2
(51) МПК 7
A61B17/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Статус: по данным на 28.04.2011 – прекратил действие

(21), (22) Заявка: 99105622/14, 22.03.1999

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

22.03.1999

(43) Дата публикации заявки: 10.01.2001

(45) Опубликовано: 20.11.2002

(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске:
SUBRAMANIAN V. et al. Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience. Circulation, 1995, 92:645. SU 571250, 05.09.1977. SU 1835268 А1, 23.08.1993. МИХЕЕВ А.А. Аортокоронарное кровообращение и маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения у больных ишемической болезнью сердца, перенесших два и более инфарктов миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992, №7 и 8, с. 9-12. КЛЕМБОВСКИЙ А.А. и др. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, №10, с. 23-25. BUFFOLO E. et al. Coronary artery bypass Grafting without cardio-pulmonary bypass. Ann Thorac Surg 1996; 61: 63-6.

Адрес для переписки:

117931, Москва, Ленинский пр-т, 8, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, патентный отдел

(71) Заявитель(и):

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН

(72) Автор(ы):

Мовсесян Р.А.,
Мерзляков В.Ю.

(73) Патентообладатель(и):

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА


(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения ишемической болезни сердца. Накладывают венозно-аортальный анастомоз. Затем через боковую стенку вены вводят канюлю. Канюлю проводят в просвет коронарной артерии. В условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз. Канюлю удаляют через боковую стенку вены. Отверстие зашивают. Способ позволяет накладывать анастомозы при сохраненном кровоснабжении участка миокарда шунтируемой артерии. 1 ил.


Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.

Известен способ аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения (Subramanian V. , Sani G., Benetti F.J., Calafiore A.M. Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience. Circulation, 1995, 92 (Suppi 2): 645).

Операцию выполняют на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения. С помощью взятой из бедра и/или голени вены накладывают венознокоронарный анастомоз, затем запускают работу сердца и накладывают венозно-аортальный анастомоз.

Операция дорогостоящая, сложная, травматичная, с высоким процентом осложнений в послеоперационном периоде.

Известен способ аортокоронарного шунтирования на работающем сердце (Михеев А. А., Клембовский А.А., Травин Н.О., Силаев А.А. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования АИК. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, 10, 23).

На работающем сердце выделяют коронарную артерию, которую временно, на 5-10 минут, пережимают для определения способности миокарда перенести временную остановку кровоснабжения питаемого этой артерией участка миокарда. Если проба проходит без осложнений (нарушение ритма, остановка сердца, изменения на ЭКГ и пр.), то по вышеуказанной методике накладывают аортокоронарные анастомозы. В случае осложнений операцию выполняют по вышеуказанной методике в условиях искусственного кровообращения.

Этот метод не обеспечивает всем больным возможности выполнения операции без ИК.

Задачей настоящего изобретения является снижение послеоперационных осложнений.

Поставленная задача достигается за счет наложения аортовенозного анастомоза с последующим наложением венознокоронарного анастомоза с использованием специальной канюли.

На чертеже представлена схема аортокоронарного шунтирования на работающем сердце в условиях сохраненного кровотока в шунтируемой артерии.

Сначала на аорте 1 производят наложение аортовенозного анастомоза 2 при помощи вены 3, взятой из бедра и/или голени пациента. В дистальной части вены 3, через неперевязанную ветвь вены 4 вводят специальную канюлю 5, которую проводят в просвет коронарной артерии 6. Кровь из аорты 1 через вену 3 и канюлю 5 поступает в коронарную артерию 6. В условиях сохраненного кровотока через коронарную артерию 6 накладывают венознокоронарный анастомоз 7, после чего канюлю 5 удаляют через ветвь вены 4 и отверстие зашивают.

Преимуществом способа является возможность сохранения кровоснабжения участка миокарда шунтируемой артерии во время накладывания анастомозов, что позволит избежать многочисленных осложнений и необходимости в искусственном кровообращении.

Формула изобретения


Способ хирургического лечения ишемической болезни сердца, заключающийся в наложении венозно-аортального и венознокоронарного анастомозов, отличающийся тем, что сначала накладывают венозно-аортальный анастомоз, затем через боковую стенку вены вводят канюлю, которую проводят в просвет коронарной артерии, далее в условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз, после чего канюлю удаляют через боковую стенку вены и отверстие зашивают.

РИСУНКИ

Рисунок 1


MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 23.03.2003

Номер и год публикации бюллетеня: 18-2004

Извещение опубликовано: 27.06.2004


Categories: BD_2192000-2192999