Патент на изобретение №2192792
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения ишемической болезни сердца. Накладывают венозно-аортальный анастомоз. Затем через боковую стенку вены вводят канюлю. Канюлю проводят в просвет коронарной артерии. В условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз. Канюлю удаляют через боковую стенку вены. Отверстие зашивают. Способ позволяет накладывать анастомозы при сохраненном кровоснабжении участка миокарда шунтируемой артерии. 1 ил. Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Известен способ аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения (Subramanian V. , Sani G., Benetti F.J., Calafiore A.M. Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience. Circulation, 1995, 92 (Suppi 2): 645). Операцию выполняют на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения. С помощью взятой из бедра и/или голени вены накладывают венознокоронарный анастомоз, затем запускают работу сердца и накладывают венозно-аортальный анастомоз. Операция дорогостоящая, сложная, травматичная, с высоким процентом осложнений в послеоперационном периоде. Известен способ аортокоронарного шунтирования на работающем сердце (Михеев А. А., Клембовский А.А., Травин Н.О., Силаев А.А. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования АИК. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, 10, 23). На работающем сердце выделяют коронарную артерию, которую временно, на 5-10 минут, пережимают для определения способности миокарда перенести временную остановку кровоснабжения питаемого этой артерией участка миокарда. Если проба проходит без осложнений (нарушение ритма, остановка сердца, изменения на ЭКГ и пр.), то по вышеуказанной методике накладывают аортокоронарные анастомозы. В случае осложнений операцию выполняют по вышеуказанной методике в условиях искусственного кровообращения. Этот метод не обеспечивает всем больным возможности выполнения операции без ИК. Задачей настоящего изобретения является снижение послеоперационных осложнений. Поставленная задача достигается за счет наложения аортовенозного анастомоза с последующим наложением венознокоронарного анастомоза с использованием специальной канюли. На чертеже представлена схема аортокоронарного шунтирования на работающем сердце в условиях сохраненного кровотока в шунтируемой артерии. Сначала на аорте 1 производят наложение аортовенозного анастомоза 2 при помощи вены 3, взятой из бедра и/или голени пациента. В дистальной части вены 3, через неперевязанную ветвь вены 4 вводят специальную канюлю 5, которую проводят в просвет коронарной артерии 6. Кровь из аорты 1 через вену 3 и канюлю 5 поступает в коронарную артерию 6. В условиях сохраненного кровотока через коронарную артерию 6 накладывают венознокоронарный анастомоз 7, после чего канюлю 5 удаляют через ветвь вены 4 и отверстие зашивают. Преимуществом способа является возможность сохранения кровоснабжения участка миокарда шунтируемой артерии во время накладывания анастомозов, что позволит избежать многочисленных осложнений и необходимости в искусственном кровообращении. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 23.03.2003
Номер и год публикации бюллетеня: 18-2004
Извещение опубликовано: 27.06.2004
|
||||||||||||||||||||||||||
