Патент на изобретение №2192639
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
(57) Реферат: Изобретение относится к гинекологии и, в частности, к нарушениям, возникающим у женщин в постменопаузальном периоде. Технический результат – в соответствии с фенотипом ацетилирования женщин прогнозировать развитие определенных постменопаузальных расстройств для последующего их более раннего профилактического лечения. Способ осуществляется следующим образом: определяют фенотип ацетилирования: быстрый, медленный и промежуточный и в соответствии с ним устанавливают предрасположенность к постменопаузальным нарушениям. 1 табл. Задача: в соответствии с фенотипом ацетилирования прогнозировать у женщин развитие определенных постменопаузальных расстройств для последующего их более раннего профилактического лечения. Для осуществления способа у женщин определяют фенотип ацетилирования путем установления инактивации тест-препарата. В качестве фармакологического тест-препарата используют изониазид в расчете 10 мг на 1 кг веса. Вся доза принимается пациентом утром натощак и с пустым мочевым пузырем. Исследованию подвергается все суточное количество мочи. В организме часть препарата ацетилируется, а часть остается в неизменном виде – так называемый активный изониазида, который и определяется в моче химическим методом по цветной реакции с ванадиево кислым аммонием. Цветная реакция калориметрируется. По калибровочному графику, построенному на основании калориметрии раствора рабочего стандарта, вычисляют концентрацию активного изониазида в моче. Количество активного изониазида в моче позволяет опосредованно судить о скорости реакции ацетилирования: выделение с мочой в активном виде менее 10-12% тест-дозы считают быстрым ацетилятором; 12,1-15,0% – промежуточным ацетилятором; медленный ацетилятор – более 15,0%. Было обследовано 150 женщин в возрасте от 47 до 64 лет, обратившихся к гинекологу с жалобами на различные постменопаузальные нарушения. При экспериментальном исследовании было обнаружено, что у женщин с климактерическим синдромом с преобладающей нейровегетативной и психоэмоциональной симптоматикой, а также у пациенток с выраженными урогенитальными нарушениями достоверно чаще выявлялся быстрый фенотип ацетилирования; женщины с постменопаузальным остеопорозом и с проявлениями климактерического синдрома в виде обменных нарушений значительно чаще обладали медленным фенотипом ацетилирования; пациентки с малой интенсивностью постменопаузальных нарушений относились в основном к промежуточному фенотипу. Данные таблицы свидетельствуют, что у 80 женщин был выставлен диагноз Климактерический синдром, среди них 65 пациенток имели выраженные нейровегетативные и психоэмоциональные симптомы и принадлежали в основном к быстрому фенотипу (61), а у 15 пациенток на первый план выступали обменные нарушения и выявлялся медленный фенотип ацетилирования (12). Урогенитальные расстройства были определены у 40 обследованных женщин, из которых 32 обладали быстрым фенотипом и заболевание протекало у них с наибольшей интенсивностью. 25 из 30 женщин с установленным постменопаузальным остеопорозом принадлежали к медленному фенотипу ацетилирования. Таким образом, по типу ацетилирования можно прогнозировать возможные нарушения в постменопаузальном периоде у женщин. Преимуществом предлагаемого способа является: объективность прогноза, основанная на лабораторных исследованиях, простота способа, возможность проведения в амбулаторных условиях. Пример 1: Больная Г. 52 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение двух лет, приливы жара до 20 раз в сутки, головокружение, сердцебиение, плаксивость и лабильность настроения. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. При исследовании ацетиляторного статуса у пациентки был выявлен быстрый фенотип ацетилирования. Установлен диагноз: Постменопаузальный период. Климактерический синдром тяжелой степени. Рекомендована заместительная гормональная терапия препаратом “Климонорм” по схеме: 1 таблетка в день в течение 21 дня с последующим 7 дневным перерывом сроком на 3 месяца, фитотерапия, седативные препараты. Пример 2: Больная А. 57 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение шести лет, сухость и зуд во влагалище, частые и болезненные мочеиспускания в дневное и ночное время, недержание мочи при напряжении. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. При исследовании ацетиляторного статуса у пациентки был выявлен быстрый фенотип ацетилирования. Установлен диагноз: Постменопаузальный период. Урогенитальные расстройства средней тяжести. Назначено лечение препаратом “Клиогест” в непрерывном режиме по 1 таблетки в день сроком на 3 месяца. Пример 3: Больная П. 60 лет обратилась к гинекологу по направлению травматолога с диагнозом: Перелом лучевой кости в типичном месте. Постменопаузальный остеопороз. Предъявляла жалобы на отсутствие менструации в течение 13 лет, сильные боли в спине, уменьшение роста. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. При исследовании ацетиляторного статуса у пациентки был выявлен медленный фенотип ацетилирования. Диагноз постменопаузального остеопороза подтвержден. Больной предложено добавить к лечению препараты кальция и фитоэстрогены. Предлагаемый способ прогнозирования нарушений в постменопаузальном периоде прост в исполнении, не требует дополнительного обучения персонала и может применяться в лечебной практике. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 06.04.2003
Номер и год публикации бюллетеня: 18-2004
Извещение опубликовано: 27.06.2004
|
||||||||||||||||||||||||||
