Патент на изобретение №2191579
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ И ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается лечения гастродуоденитов и язв, ассоциированных с Helicobacter pylori. Для этого в комплекс лечения, состоящий из Н2-гистаминблокатора или ингибитора протонной помпы, а также антибиотика, дополнительно включают препарат “Макмирор”. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет повышения антибактериальной активности. Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может найти применение при лечении взрослых и детей, больных хроническими гастритами, ассоциированных с Helicobacter pylori, а также в лечении гастродуоденальных язв, ассоциированных с Helicobacter pylori в стационарах и отделениях соответствующего профиля. 2 – гистаминоблокаторов или ингибиторов протонной помпы), и как минимум два антибактериальных препарата, один из которых метронидазол. Наиболее широко применяются следующие: 1) семидневные схемы а) омепразол (омез, зероцид и др. синонимы 20 мг 2 раза в день с обязательным интервалом 12 часов) + кларитромицин (клацид 250 мг 2 раза в день, детям-7,5 мг/кг массы тела/сутки) + метронидазол (трихопол и др. синонимы 500 мг 2 раза в день после еды); б) ранитидин висмута цитрат (пилорид и др. синонимы 400 мг 2 раза в день после еды) + кларитромицин (клацид 250 мг 2 раза в день, детям-7,5 мг/кг массы тела/сутки) или амоксициллин (флемоксин и др. синонимы 1 г 2 раза в день после еды, детям 30 мг/кг массы тела/сутки) + метронидазол (трихопол и др. синонимы 500 мг 2 раза в день после еды); 2) десятидневные схемы а) ранитидин (зантак и др. синонимы 150 мг 2 раза в день) или фамотидин (квамател и др синонимы 20 мг 2 раза в день) или омепразол (омез, зероцид и др. синонимы 20 мг 2 раза в день с обязательным интервалом 12 часов) + де-нол (120 мг 4 раза в день) + тетрациклин (250 мг 5 раз в день с едой) + метронидазол (трихопол и др. синонимы 200 мг 5 раз в день с едой). Целью изобретения является создание высокоэффективной схемы лечения хеликобактерной инфекции, позволяющей достигать максимального освобождения организма от Helicobacter pylori после однократного курса лечения и не имеющей неблагоприятных побочных эффектов. Указанная цель достигается тем, что вместо метронидазола в стандартные схемы лечения хеликобактериоза включают препарат “Макмирор” (нифуратель фирмы CSC Ltd – торговое название фирмы Poli Industria Chimica S.p.A (Италия). Макмирор при 7-10- дневном применении не дает вышеописанных побочных эффектов. Замена им метронидазола в схемах лечения заболеваний гастродуоденальной зоны, ассоциированных с Helicobacter pylori, позволяет достичь истребления возбудителя хеликобактериоза при одном курсе терапии, что в целом приводит к удешевлению стоимости лечения и сокращению длительности пребывания больного в стационаре. Схема лечения больных хроническим гастритом или язвенной болезнью, ассоциированных с Helicobacter pylоri, с применением макмирора: макмирор (нифуратель 15 мг/кг на 1 прием 2 раза в сутки) + ранитидин (зантак и др. синонимы 150 мг 2 раза в день) или фамотидин (квамател и др синонимы 20 мг 2 раза в день) или омепразол (омез, зероцид и др. синонимы 20 мг 2 раза в день с обязательным интервалом 12 часов) + кларитромицин (клацид 250 мг 2 раза в день, детям-7,5 мг/кг массы тела/сутки) или амоксициллин (флемоксин и др. синонимы 1 г 2 раза в день после еды, детям 30 мг/кг массы тела/сутки). Длительность терапии не более 7 дней. Пример 1. Больной К.И., 12 лет. История болезни 1409. Поступил в гастроэнтерологическое отделение ОДКБ с жалобами на боли в эпигастральной области, в основном “голодные” и ночные, тошноту, потерю аппетита. Боли в животе беспокоят в течение последних 2-х лет, в основном в весенне-осенние периоды. Не обследовался, не лечился. При поступлении состояние средней степени тяжести. Аппетит плохой, выражена слабость, t тела 36,6oС. Кожные покровы бледные, чистые. Зев – без особенностей. На языке беловатый налет. Физическое развитие гармоничное, по мезосоматическому типу. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС -88 ударов в минуту. АД -100/60. Живот мягкий, выраженная болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в день оформленный с частицами непереваренной пищи. Общие анализы крови и мочи в пределах нормы. Копроскопия – измененные мышечные волокна ++. ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки: эрозии слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Helicobacter pylori (+++). Внутрижелудочная pH-метрия – гиперацидность. Лечение: стандартная схема с применением фамотидина, амоксициллина, метронидазола в возрастных дозировках сроком на 7 дней. Клинически – улучшение состояния ребенка к 5 дню терапии. Выписан без жалоб. Вновь боли в животе через 2 недели после окончания курса лечения. При контрольной ФЭГДС с биопсией через 4 недели – эрозии сохраняются, Helicobacter pylori (++). Назначен повторный курс лечения. Пример 2. Больной З.К., 13 лет. История болезни 1897. Поступил в гастроэнтерологическое отделение ОДКБ с жалобами на боли в животе, в основном в эпигастрии, через 30-40 мин после еды, изжогу, тошноту, потерю аппетита. Боли в животе беспокоят в течение последних 1,5 лет. Не обследовался, не лечился. При поступлении состояние средней степени тяжести, t тела 36,8oС. Аппетит снижен. Кожные покровы чистые, у корня языка белый налет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС -72 удара в минуту. АД -110/70. Живот мягкий, болезненный при пальпации под мечевидным отростком, в пилородуоденальной зоне. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в день оформленный. Общие анализы крови и мочи -в пределах нормы. Копроскопия -измененные мышечные волокна ++, нейтральный жир ++. ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки: эрозии слизистой оболочки желудка множественные, поверхностный дуоденит. Helicobacter pylori (++). Внутрижелудочная pH-метрия – гиперацидность. Лечение: ранитидин, амоксициллин, макмирор в возрастных дозировках сроком на 7 дней. Болевой синдром купировался к 3 дню терапии. К 7 дню лечения жалоб ребенок не предъявлял, самочувствие и аппетит улучшились. Больной выписан на 10 день пребывания в стационаре. При контрольной ФЭГДС с биопсией через 4 недели слизистая оболочка желудка – без патологических изменений, Helicobacter pylori (-). На основании вышеописанных примеров и опыта применения предлагаемого способа лечения можно сделать вывод, что замена метронидазола на препарат “Макмирор” в схеме лечения заболеваний гастродуоденальной зоны, ассоциированных с Helicobacter pylori, позволяет достичь положительного лечебного результата в более короткие сроки, без развития осложнений терапии. Эффект от применения предлагаемого способа состоит в снижении общей стоимости лечения и сокращению длительности пребывания больного в стационаре. Литература: 7. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. – М., 1996. – С. 407 – 408. 8. Приказ Минздрава РФ 125 от 17.04.98. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Извещение опубликовано: 7.10.2006 БИ: 30/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
