Патент на изобретение №2191551
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ФРОНТИТОВ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в том, что в качестве природно-органического средства ежедневно вводят куриный яичный белок, разведенный при комнатной температуре в пропорции 1:4 в объеме 2-4 мл в течение 3-5 дней, при обнаружении стерильной промывной жидкости процедуру прекращают. Способ повышает эффективность лечения. Изобретение относится к области медицины и найдет применение в оториноларингологии при лечении воспалительных заболеваний лобных и других околоносовых пазух. Спектр микробной флоры верхних дыхательных путей весьма разнообразен. В последние годы представители условно-патогенных микроорганизмов – Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria sp. и некоторые другие стали принимать активное участие в развитии воспалительных процессов в дыхательных путях с осложнениями и неблагоприятными исходами. Формируются агрессивные бактериально-бактериальные и бактериально-вирусные ассоциации микроорганизмов, значительно изменяющие клиническую картину заболеваний и создавая сложности в их лечении. Постоянно увеличивается число штаммов микроорганизмов, устойчивых к пенициллину и ампициллину, что нередко связано с образованием ими 
Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные способы медикаментозного лечения фронтитов.
Известен способ введения протеолитических ферментов животного происхождения (трипсин, химотрипсин) в просвет пазух при воспалительных заболеваниях лобных пазух, описанный Р.Д. Карал-Оглы в работе “Лечение протеолитическими ферментами острых и хронических фронтитов” (ЖУНГБ. – 1968. – 3. – С. 51-54).
Недостатком способа является избирательность (литическая) действия препаратов и необходимость их использования в комбинации с антимикробными препаратами.
А.И. Дайхес, Ю.П. Липсон (Опыт лечения гнойных синуитов диоксидином Матер. к совещ. пробл. комиссии по оторинолар. Уч. Мед. Совета МЗ РСФСР и респ. научно-практ. конф. оторинолар. – М., 1980. – С. 102-103) предлагают использовать для местного воздействия на слизистую оболочку околоносовых пазух после их промывания раствором альбуцида антисептика – диоксидина.
Недостаток этого способа также в избирательности действия препарата преимущественно на кокковую микрофлору.
Г. А. Георгиади, А.Б. Гобеев в работе “Эффективность лечения гнойных синуситов димексидом в сочетании с антибиотиками” (Российская ринология. – 1996. – 2-3. – С. 26-27) рекомендовали вводить в просвет пазух препарат димексид. Авторы считают, что димексид является уникальным растворителем и транспортером лекарственных препаратов, прекрасно проникает в слизистые оболочки вместе с растворенным в нем антибиотиком, создавая их высокие концентрации в тканях, изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной к антибиотикам.
Недостатки этого способа такие же, как и у вышеперечисленных.
Наиболее близким по своей технической сущности является способ лечения параназальных синуитов, предложенный В.Т. Жолобовым в работе “Экспериментальное обоснование и результаты применения морской воды Амурского залива Японского моря при лечении гайморитов и фронтитов” (ЖУНГБ. – 1973. – 2. – С. 37-41), использовавшим для местного введения в околоносовые пазухи (в том числе – и лобные) морскую воду. Автор считает, что морская вода содержит практически все микроэлементы, а также биологически активные вещества, являющиеся продуктами метаболизма морских растений и животных.
Этот способ лечения воспалительных заболеваний лобных пазух взят нами за прототип.
Недостатками этого способа являются: 1) стимуляция только метаболических процессов в слизистой оболочке (осмоса, диффузии и поверхностного натяжения); 2) невозможность прямого действия морской воды на микробную и грибковую флору полости пазух; 3) отсутствие опосредствованного противовоспалительного действия – стимуляции фагоцитоза; 4) обязательная предварительная стерилизация морской воды.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения и достижения стойкого клинического эффектаЦель достигается путем введения в просвет лобных пазух природно-органического средства – куриного яичного белка, разведенного физиологическим раствором в пропорции 1:4. Предлагаемый способ выполняется следующим образом. После введения в просвет воспаленной лобной пазухи ее промывают теплым (температура 36-37oС) физиологическим раствором. Промывную жидкость исследуют на наличие возбудителя воспалительного процесса. Затем из куриного яйца извлекают белок с помощью одноразового шприца. В стерильной посуде куриный яичный белок смешивают с физиологическим раствором комнатной температуры в пропорции 1: 4. Полученное природно-органическое средство вводят в просвет лобной пазухи через канюлю в объеме 2-4 мл, после чего больной находится в положении лежа на спине в течение 20 мин. За это время происходит максимальное всасывание средства слизистой оболочкой пазухи. Процедуру повторяют ежедневно. После того, как промывная жидкость становится стерильной, введение в лобную пазуху природно-органического средства прекращают. Как показал опыт, такие процедуры могут проводиться в течение 3-5 суток. В ЛОР клинике РГМУ с помощью природно-органического средства – куриного яичного белка проведено лечение 45 больных изолированным неосложненным фронтитом, из них 8 – с острым, 37 – с хроническим процессами. Для достижения наиболее оптимальных результатов лечения больные были разделены на три группы по 15 человек в каждой. Во всех группах для лечения больных использовали только введение в лобные пазухи природно-органического средства – куриного яичного белка (КЯБ), разведенного соответственно по группам – 1:2, 1:4, 1:8. Разведение КЯБ осуществляли для уменьшения его вязкости, а следовательно – улучшения всасывания и максимального проявления его антимикробных свойств. КЯБ получали из яиц от кур, которым предварительно проводили бактериологическое обследование. КЯБ разводили физиологическим раствором комнатной температуры и вводили в просвет лобной пазухи после ее промывания через канюлю один раз в день ежедневно. Промывную жидкость, полученную во время ежедневного промывания лобных пазух, исследовали на наличие возбудителя. Выделяли преимущественно микробную флору, но были обнаружены грибы и некоторые условно-патогенные микроорганизмы. Канюлю из лобной пазухи удаляли на следующие сутки после получения чистой промывной жидкости. I группа. Из 15 больных у 8 из лобных пазух был удален гнойный экссудат, у 4 – слизисто-гнойный, у 1 – слизисто-гнойные сгустки, у 2 -промывная жидкость оказалась чистой. Патологическое содержимое из промывной жидкости исчезло на вторые сутки у 7 больных (из 13), у 5 – на третьи и у 1 – на четвертые. У 13 из 15 больных (86,7%) промывная жидкость становилась стерильной на четвертые сутки пребывания канюли в лобной пазухе, у 2 – на пятые. Среднее время пребывания больных в стационаре составило 7,67 койко-дня, а время канюленошения – 3,2. II группа. Гнойный экссудат был обнаружен в лобных пазухах у 6 (из 15) больных, у 5 – слизисто-гнойный, у 1 – слизисто-гнойные сгустки, у 3 – промывная жидкость оказалась чистой. Патологическое содержимое из промывной жидкости исчезло на вторые сутки у 9 больных (из 12), у 3 – на третьи. У 12 из 15 больных (86,7%) на третьи сутки пребывания канюли в лобной пазухе микрофлора из промывной жидкости не выделялась, у 3 – на четвертые. Среднее время пребывания больных в стационаре составило 6,27 койко-дня, а время канюленошения – 2,8. III группа. Гнойное отделяемое из лобных пазух было получено у 7 больных, слизисто-гнойное – у 3, слизисто-гнойные сгустки – у 3. Промывная жидкость была чистой у 2 больных. Исчезновение патологического содержимого из промывной жидкости наблюдали на третьи сутки у 5 больных (из 13), у 2 – на четвертые, у 3 – на пятые, у 2 – на шестые, у 1 – на восьмые. У 2 больных промывная жидкость стала стерильной на четвертые сутки после операции, у 9 – на пятые, у 2 – на шестые. Среднее время пребывания больных в стационаре составило 6,53 койко-дня, а время канюленошения – 4,9. В качестве контроля взяты данные, полученные при лечении больных в клинике ЛОР болезней РГМУ (Лобные пазухи / Феникс: Ростов н/Д, 2000. -С. 239). При остром фронтите время канюленошения составляло 3,96 койко-дня, а пребывание в стационаре – 10,47; при хроническом фронтите соответственно – 3,53 и 11,81. Так как в наблюдениях не различали воспалительные процессы в лобных пазухах по времени их развития, то провели усреднение этих данных: время пребывания в стационаре считали равным 11,14 койко-дням, а канюленошения – 3,75. По сравниваемым показателям, а главное – по наиболее раннему времени исчезновения микробной флоры из промывной жидкости лобных пазух, наилучшие результаты получены во второй группе больных. Следовательно, при разведении куриного яичного белка физиологическим раствором комнатной температуры в пропорции 1:4 получен наилучший лечебный эффект. По сравнению с прототипом, заявляемый способ обладает следующими преимуществами: сокращаются сроки лечения, улучшается его качество; природно-органическое средство – куриный яичный белок, разведенное с физиологическим раствором 1:4 подавляет микробную флору, форсирует процессы фагоцитоза, улучшает репаративные процессы в слизистой оболочке пораженных пазух; доступен и прост в применении. Формула изобретения
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 06.07.2005
Извещение опубликовано: 10.01.2008 БИ: 01/2008
|
||||||||||||||||||||||||||
