Патент на изобретение №2191545
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
(57) Реферат: Способ может быть использован в медицине, а именно в офтальмологии. Определяют показатели кровотока в сосудах глаза цветовым доплеровским картированием. Определяют индексы резистентности внутренней сонной артерии (IR ВСА) и глазной артерии (IR ГА). Вычисляют по их соотношению коэффициент К=IR BCA/IR ГА. При величине К<0,86 диагностируют наличие ишемического поражения глаза, а при величине К>0,86 – отсутствие данного заболевания. Способ позволяет повысить точность определения. 1 з.п.ф-лы. Изобретение относится к медицине, в частности офтальмологии, и может быть использовано для диагностики нарушения кровообращения глазного яблока. Качество жизни с глазным ишемическим синдромом на фоне гемодинамически значимого поражения сонных артерий часто катастрофично. Доказано, что при данной патологии имеет место не только плохой визуальный прогноз, но и серьезные цереброваскулярные нарушения. В связи с этим внимание клиницистов привлекают усовершенствования способов диагностики состояния кровотока и улучшения качества техники выполнения этих способов. Известен способ диагностики нарушения кровообращения в глазу путем исследования кровотока в глазной артерии обоих глаз при помощи сканирования ветвей глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних цилярных артерий, использования ультразвуковой доплерографии этих артерий и анализа скоростей кровотока в этих сосудах ( см. Глазной кровоток., под ред. Х. Кайзера, Д.Фламмера, Ф.Хендрнксона – Базель, Швейцария, 1996 г., с. 226). Недостатком известного способа диагностики является, с одной стороны, значительная продолжительность обследования из-за того, что исследованию кровотока подвергают множество сосудов, которое осуществляют в несколько этапов с вычислением нескольких показателей, а, с другой стороны, данный способ предусматривает применение сложной системы расчета с возможностью возникновения ошибок, что значительно снижает достоверность диагностики заболевания. Наиболее близким по технической сущности, достигаемому эффекту к заявляемому способу н выбранным в качестве прототипа является способ диагностики ишемичесмого поражения органа зрения, включающий цветовое доплеровское картирование для определения показателей кровотока в сосудах глаза н анализа скоростей кровотока в этих сосудах (см. Цветное доплеровское картирование в оценке действия лекарственного препарата при патологии глаза., в жур. Ophthalmologica, A. Valli, A.Bellone, R.Protti, Turin, Italy, 1995 г., 209, с. 117-121). Недостатком известного способа диагностики является, с одной стороны, значительная продолжительность обследования из-за того, что исследованию подвергают несколько сосудов и определяют все показатели кровотока, а, с другой стороны, данный способ предусматривает использование сложной системы анализа этих показателей, что значительно снижает достоверность диагностики. Задачей настоящего изобретения является повышение достоверности диагностики заболевания и ускорение этого процесса. Техническим результатом изобретения является возможность оценки состояния кровотока в глазной артерии. Указанная задача достигается тем, что в известном способе диагностики ишемического поражения органа зрения, включающем цветовое доплеровское картирование для определения показателей кровотока в сосудах глаза, согласно изобретению определяют индексы резистентности внутренней сонной артерии( IR BCA) и глазной артерии (IR ГА ), вычисляют по их соотношению коэффициент К/IR ВСА/IR ГА и по его величине определяют наличие или отсутствие ишемнческого поражения глаза, при этом при величине К<0,85 диагностируют наличие ишемического поражения глаза, а при величине К ![]() ![]() ![]() Больной В. , 52 года, поступил в клинику глазных болезней Уральской государственной медицинской Академии дополнительного образования (УГМАДО) с диагнозом: острое нарушение кровообращения в диске зрительного нерва левого глаза. При поступлении: Острота зрения правого глаза -1,0 Острота зрения левого глаза -0,1 не корригирует. Поле зрения ОД: в норме Поле зрения OS: концентрическое сужение на 20; центральная абсолютная скотома. Цветовое доплеровское картирование орбиты выявило выраженное снижение потока в глазной артерии, центральной артерии сетчатки слева и увеличение индекса резистентности (IR) до 0,84 в глазной артерии слева. Ультразвуковая доплерография каротидных артерий выявила снижение максимальной систолической скорости кровотока до 48,4 см/с и увеличение индекса резистентности (IR) до 0,7 внутренней сонной артерии на стороне пораженного глаза. Коэффициент К слева составляет К=IR ВСА/IR ГА = 0,7/0,84=0,83. Поскольку величина коэффициента К<0,85, то это свидетельствует о наличии поражения органа зрения слева. В дальнейшем этот диагноз был подтвержден клиническими исследованиями, консультацией ангиохирурга и выполненными инструментальными методами исследования магистральных сосудов. Пример 2. Больной К, 35 лет, поступил в клинику глазных болезней УГМАДО с диагнозом: острое нарушение кровообращения в диске зрительного нерва правого глаза. При поступлении: Острота зрения правого глаза -0,03 не корригирует. Острота зрения левого глаза -1,0. Поле зрения ОД концентрическое сужение 20; центральная абсолютная скотома. При цветовом доплеровском картировании орбиты выявлено умеренное снижение в глазной артерии справа, увеличение индекса резистентности (IR) до 0,74 в глазной артерии справа. Ультразвуковая доплерография каротидных артерий выявила увеличение индекса резистентности внутренней сонной артерии (IR BCA) до 0,66 на стороне пораженного глаза. При вычислении коэффициента К получили IR BCA/IR ГА = 0,66/0,74=0,89, что больше К=0,86. Данная величина коэффициента свидетельствовала об отсутствии ишемического поражения органа зрения. Поставленный диагноз был подтвержден клиническими исследованиями, а также консультацией ангиохирурга. Предлагаемый способ диагностики по сравнению с прототипом обеспечивает: 1. достоверность диагностики; 2. ускорение процесса диагностики; 3. упрощение этого процесса; 4. снижение трудоемкости проведения исследования. Формула изобретения
![]() MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 14.01.2002
Номер и год публикации бюллетеня: 32-2003
Извещение опубликовано: 20.11.2003
|
||||||||||||||||||||||||||