Патент на изобретение №2190970
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии, к способам лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов. Вначале удаляют пораженные периферические лимфатические узлы, а затем проводят противотуберкулезную химиотерапию. Данный способ позволяет избежать многоэтапные операции, сократить сроки лечения и устранить возможные осложнения заболевания. Изобретение относится к медицине, а именно фтизиатрии, и может быть использовано для лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов /ТПЛУ/. В ходе обследования пациента осуществляли пункционную или операционную биопсию лимфоузла для подтверждения диагноза. Затем в течение 2 месяцев проводили туберкулостатическую терапию, на этом фоне производили операцию – удаление пораженных лимфатических узлов и продолжали курс химиотерапии. Сроки лечения при достижении стабильно нормальных клинико-лабораторных показателей у больных, перенесших операцию и принимавших туберкулостатические препараты, составили 1 год. Пациенты, получавшие только консервативную терапию, лечились два года. Недостатки способа. Как и во всех известных способах лечения, предварительно проводят биопсию лимфоузла, ожидают подтверждения диагноза при гистологическом исследовании 2 недели, а при бактериологическом – до 3 месяцев. Потом назначают в течение 2 месяцев химиотерапию и только тогда производят операцию – удаляют пораженные лимфоузлы. Таким образом очаг деструкции эвакуируют не ранее 2,5 месяцев с момента поступления пациента. В этом способе допускается многоэтапные операции, наблюдаются рецидивы заболевания, хирургическое пособие оказывается только при безуспешности консервативной терапии. Задачей настоящего предложения является повышение эффективности лечения больных ТПЛУ путем раннего удаления пораженных туберкулезным процессом лимфоузлов с последующей химиотерапией. Задача достигается тем, что больному с локализованным и неосложненным ТПЛУ без предварительной хирургической биопсии и химиотерапии производят операцию – лимфаденэктомию с целью удаления пораженных лимфоузлов, а затем назначают противотуберкулезные препараты. Материал удаленных лимфоузлов подвергают в дальнейшем гистологическому и бактериологическому исследованию. Способ позволяет избежать многоэтапные операции и осложнения, ускорить начало лечения и сократить его сроки, а также помогает достичь не только лечебный, но и диагностический эффект /гистологическое и бактериологическое исследование препарата удаленных лимфоузлов дает возможность верифицировать диагноз/. Способ осуществляется следующим образом. Больному туберкулезным лимфаденитом на первой неделе стандартного обследования определяют активность аденозиндезаминазы сыворотки крови – АДА – /Титаренко О.Т. и др. Пробл. туберк. – 1998. – 2. – С. 25-27/. Высокая диагностическая эффективность теста АДА – 88% позволяет избежать операционную биопсию и сократить время дооперационного обследования. Удаляют пораженные лимфатические узлы и назначают стандартный курс противотуберкулезной терапии. Предложенным способом лечились 22 больных ТПЛУ. По ближайшим и отдаленным /свыше 3 лет/ результатам лечения осложнений и обострений не наблюдалось, у больных не было увеличенных периферических лимфоузлов, клинико-лабораторные данные оставались стабильно нормальными весь срок наблюдения. Расхождения клинического и патологоморфологического диагноза не отмечалось. Примеры клинических наблюдений Пример 1. Больная П. , 41 года, поступила 31.03.98 г. с туберкулезным лимфаденитом шеи, местно определялся лимфатический узел 3х3 см, безболезненный, эластичный. Проведено стандартное обследование, тестом АДА сыворотки крови подтверждено наличие специфического поражения лимфоузлов. 13.04.98 г. произведено удаление шейного лимфоузла слева, назначено три препарата, послеоперационное течение без осложнений. Выписана 18.08.98 г., регионарные и остальные периферические лимфоузлы не увеличены. Анализ крови, показатели клеточного и гуморального иммунитета в пределах нормы. При гистологическом исследовании верифицирован туберкулезный лимфаденит. Пример 2. Больная П., 27 лет, поступила 06.02.98 г. с туберкулезным лимфаденитом шеи, местно определялся конгломерат лимфоузлов 4х5 см, безболезненный. Проведено стандартное обследование, по уровню активности АДА сыворотки крови подтверждено наличие специфического поражения лимфоузлов. 18.02.98 г. произведена операция – удаление конгломерата лимфоузлов шеи, назначено три противотуберкулезных препарата, послеоперационное течение без осложнений. При гистологическом исследовании верифицирован туберкулезный лимфаденит. Выписана 10.06.98 г., периферические лимфоузлы не увеличены, клинико-лабораторные данные стабильно нормальные. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 08.06.2005
Извещение опубликовано: 7.04.2006 БИ: 12/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
