Патент на изобретение №2189790
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕПЕРФУЗИОННОГО СИНДРОМА
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, к сосудистой хирургии, может быть использовано для оперативного лечения окклюзионных поражений брахиоцефальных сосудов. После окончания основного этапа операции до снятия зажимов с оперированной артерии дистальнее сосудистого шва накладывают устройство для регуляции объемной скорости кровотока по реконструированному сосуду, уменьшают кровоток, затем в раннем послеоперационном периоде дозированно восстанавливают кровоток, а после восстановления последнего устройство удаляют. Данное изобретение способствует предотвращению возникновения реперфузионного синдрома после операций по поводу окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий и улучшению результатов лечения данной группы пациентов. 1 з.п. ф-лы. Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при оперативном лечении окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий. Существуют способы профилактики реперфузионного синдрома после операций по поводу окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий, заключающиеся, как правило, в медикаментозном воздействии на уже возникшие синдром реперфузии, системную гипертензию, спазм интракраниальных сосудов путем применения гипотензивных анестетиков, антагонистов кальция, антиоксидантов, альфа-адреноблокаторов, ноотропов, сосудорасширяющих препаратов, стероидных гормонов, осмодиуретиков, препаратов, улучшающих венозный отток, гипотензивных препаратов, системной или краниоцеребральной гипотермии, “ступенчатом” дозировании мозгового кровотока путем применения внутрипросветного шунта [1, 2, 4, 5]. Все эти способы не лишены недостатков, так как производится коррекция уже возникшего синдрома реперфузии, сосудистые реакции при этом часто трудно прогнозировать, диагностировать, а соответственно и лечить. Медикаментозная коррекция синдрома не всегда эффективна. Применение внутрипросветного шунта – метода защиты мозга от интраоперационной гипоперфузии – во всех случаях прогнозируемой гиперперфузии не оправдано и может сопровождаться осложнениями, усложняет и удлиняет операцию, эффект его сомнителен [3]. Целью изобретения является предотвращение возникновения реперфузионного синдрома после операций по поводу окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий и улучшение результатов лечения данной группы пациентов. Цель достигается тем, что осуществляется профилактика реперфузионного синдрома путем дозированного восстановления объемной скорости кровотока в реконструированном сосуде в раннем послеоперационном периоде, в течение первых 12-24 часов после операции, с помощью специально сконструированного устройства, под контролем дуплексного сканера. Метод осуществляется следующим образом: после окончания основного этапа операции у пациента с большой вероятностью возникновения реперфузионного синдрома до снятия зажимов с оперированной артерии дистальнее сосудистого шва накладывается специальное устройство, при помощи которого кровоток в реконструированной артерии уменьшается до критического или исходного. В раннем послеоперационном периоде под контролем дуплексного сканера поэтапно, при помощи устройства, кровоток восстанавливается до максимального в течение 8-24 часов, в зависимости от исходных показателей. Устройство удаляют. Одновременно осуществляют системную гепаринизацию, медикаментозную защиту мозга от реперфузии и контроль за центральной гемодинамикой. Предложенный способ позволяет предотвратить возникновение реперфузионного синдрома в послеоперационном периоде путем постепенного, дозируемого увеличения объемной скорости кровотока по реконструированной артерии, вследствие чего представляется возможность естественной реадаптации церебральных сосудов к вновь возникшим условиям кровоснабжения, что существенно улучшит результаты лечения пациентов с высокой вероятностью возникновения реперфузионного синдрома, снизит количество возможных осложнений. Способ апробирован в эксперименте и с хорошими клиническими результатами применен у 7 пациентов, оперированных по поводу окклюзионных поражений брахиоцефальных сосудов. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ 1. Профилактика периоперационных осложнений при каротидной эндартерэктомии. Гусак В.К., Иваненко А.А., Ковальчук О.Н., Пшеничный В.Н., Гаевой В. Л. , Пузанов В.Н. Материалы V-го всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Новосибирск, 1999. 2. Профилактика мозговых осложнений при экстренных оперативных вмешательствах на сонных артериях. Вардугин И.В., Роднянский Д.В., Кокоришвили М.А. Материалы VI-го всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2000. 3. Показания к применению временного внутрипросветного шунта при каротидной эндартерэктомии. Митрошин Г.Е., Миклашевич Э.Р., Антонов Г.И., Мельничук С. В. Материалы VI-го всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2000. 4. Профилактика синдрома реперфузии головного мозга после каротидной эндартерэктомии. Кательницкий И. И., Гузь B.C., Сидоров Р.В. Материалы III-й ежегодной сессии НЦССХ им. A.Н. Бакулева, Москва, 1999. 5. Профилактика осложнений экстренных реконструктивных операций на сонных артериях. Вардугин И.В., Демяник Д.В., Гоголевская А.В. Материалы 1-й сессии НЦССХ им Бакулева, Журнал грудной и сердечно-сосудистой хирургии 2/1997. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 04.03.2005
Извещение опубликовано: 10.12.2004 БИ: 34/2004
TK4A – Поправки к публикациям сведений об изобретениях в бюллетенях “Изобретения (заявки и патенты)” и “Изобретения. Полезные модели”
Страница: 1233
Напечатано: Дата прекращения действия 04.03.2005
Следует читать: Дата прекращения действия 03.03.2003
Номер и год публикации бюллетеня: 34-2004
Код раздела: MM4A
Извещение опубликовано: 7.02.2005 БИ: 06/2005
|
||||||||||||||||||||||||||
