Патент на изобретение №2187958
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, и может быть использовано для определения типа нейроваскулярной реакции и функционального состояния сосудов головного мозга. Способ включает осуществление локального холодового воздействия в проекции бассейна сосудов внутренней сонной артерии теплообменником с t +10  2oС в течение 10 мин с проведением реоэнцефалографии до, сразу, через 10 и 20 мин после холодового воздействия. Способ позволяет повысить информативность диагностики. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, и может быть использовано для определения типа нейроваскулярной реакции и функционального состояния сосудов головного мозга. Известны способы исследования функционального состояния сосудов головного мозга, такие как ортоклиностатическая проба, по изменению оксигенации крови, медикаментозные [1, 2, 3]. Однако при их использовании возможно одновременно оценить только способность сосудов головного мозга к сужению-расширению и тип нейроваскулярной реакции. Наиболее близким к предполагаемому изобретению является способ исследования функционального состояния сосудов головного мозга и глаза с использованием холодовой пробы [4, 5], при проведении которой в ответ на гипотермическое локальное воздействие (to 10oС) определяется тип нейроваскулярной реакции и резервные возможности сосудов глаза к сужению и расширению. В качестве метода контроля используется реоофтальмография.
Данный способ не достаточно информативен, так как не позволяет количественно оценить состояние гемодинамики в бассейне внутренней сонной артерии.
Задачей предлагаемого изобретения является полная оценка функционального состояния сосудов головного мозга.
Сущность изобретения заключается в том, что согласно известному способу исследования функционального состояния сосудов головного мозга, включающему локальное холодовое воздействие и реоэнцефалографию, локальное холодовое воздействие осуществляют в проекции бассейна сосудов внутренней сонной артерии теплообменником с t + 102oС в течение 10 мин, причем реоэнцефалография проводится до, сразу, через 10 и 20 мин после холодового воздействия.
В заявляемом способе фактором, воздействующим на сосуды, является локальная умеренная (t + 102oС) гипотермия. Именно локальное холодовое воздействие в бассейне внутренней сонной артерии позволяет количественно оценить способность сосудов головного мозга к сужению и расширению. Реоэнцефалография, проводимая до исследования, сразу и через 10 и 20 мин после него, позволяет провести полный анализ гемодинамических сдвигов в сосудистой системе мозга, сделать как качественную (тип нейроваскулярной реакции), так и количественную оценку резерву вазодилатации (РВД), вазоконстрикции (РВК), определить показатель эластичности сосудов (ПЭС).
Способ осуществляется следующим образом.
После 10-минутной адаптации пациента в горизонтальном положении производят запись исходной реоэнцефалограммы во фронтомастоидальном отведении. В течение 10 минут проводят умеренную гипотермию височно-теменной области головы (в проекции бассейна сосудов внутренней сонной артерии) посредством баллона-теплообменника с циркулирующей в нем водой при температуре +10+2oС (фиг. 1). Сразу после окончания гипотермии повторяют запись реоэнцефалограммы. Спустя 10 и 20 мин реоэнцефалограмму записывают вновь. Проводят анализ реоэнцефалограмм.
Клинический пример 1. Группа практически здоровых людей (30 чел.) в возрасте 19-27 лет. Данные обследования: артериальное давление систолическое – 110-120 мм рт.ст.; диастолическое – 70-80 мм рт.ст. Реоэнцефалограмма во фронтомастоидальном отведении до и после локальной умеренной гипотермии теменно-височной области головы: в ответ па гипотермическое воздействие развилась вазоконстрикторная реакция, сменяющаяся на 10-й минуте, а затем на 20-й минуте после охлаждения реакцией вазодилатации, составила РВК – 1,46%о; РВД – 0,4%о; ПЭС – 1,86%о.
У всех обследованных установлен нормотонический тип нейроваскулярной реакции сосудов бассейна внутренней сонной артерии (фиг.2, кривая 1).
Клинический пример 2. Больная В., 44 лет, история болезни 1241. Диагноз: гипертоническая болезнь II ст. Данные обследования: артериальное давление – систолическое 140 мм рт.ст., диастолическое – 100 мм рт.ст. Реоэнцефалограмма во фронтомастоидальном отведении до и после локальной умеренной гипотермии теменно-височной области головы: в ответ на гипотермическое воздействие отмечена реакция вазоконстрикции на протяжении всего исследования РВК= 0,28%о, РВД= 0, ПЭС=0,28%о. Заключение: гипотонический тип нейроваскулярной реакции сосудов головного мозга (фиг. 2, кривая 2).
Клинический пример 3. Больной В., 52 лет, история болезни 1257. Диагноз: гипертоническая болезнь II ст. Данные обследования: артериальное давление – систолическое – 130 мм рт.ст., диастолическое – 100 мм рт.ст. Реоэнцефалограмма во фронтомастоидальном отведении до и после умеренной локальной гипотеримии теменно-височной области головы: в ответ на гипотермическое воздействие отмечена реакция вазодилатации на протяжении всего исследования РВК= 0; РВД=0,28%о; ПЭС=0,28%о. Заключение: гипертонический тип нейроваскулярной реакции сосудов головного мозга (фиг.2, кривая 3).
На фиг.2 изображена динамика реографического коэффициента (РК) при различных типах нейроваскулярной реакции сосудов головного мозга, например, в бассейне внутренней сонной артерии. Исходное значение РК принято за 100% и является точкой отсчета.
Использование предлагаемого способа исследования сосудов головного мозга обеспечивает по сравнению с существующими подобными способами следующие преимущества:позволяет определить тип нейроваскулярной реакции; позволяет определить резервные возможности сосудов к сужению (РВК), расширению (РВД), состояние эластичности; позволяет индивидуально подобрать больному вазоактивные препараты. Технический результат от применения предлагаемого способа исследования функционального состояния сосудов головного мозга заключается в повышении информативности способа. Источники информации 1. Сандригайло И.Л. Вспомогательные методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии, Минск, “Вышейшая школа”, 1986. – С. 205-226. 2. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. Л., “Медицина”, 1967. – С. 68-88. 3. Лазаренко В.И., Корниловский И.М. Офтальмологический журнал, 1978, 8, с. 598-600. 4. Корниловский И. М. Экспериментально-клиническая разработка пробы и методики оценки функционального состояния сосудов глаза. Автореферат дис. канд. мед. наук, М., 1979, 19 с. 5. Ищенко М.М., Дорогий А.Н., Нечай Е.Е., Шкробот С.И. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1991, 1, т. 91, с. 71-73. Формула изобретения
2oС в течение 10 мин, причем реоэнцефалография проводится до, сразу, через 10 и 20 мин после холодового воздействия.
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 24.01.2002
Номер и год публикации бюллетеня: 32-2003
Извещение опубликовано: 20.11.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
