Патент на изобретение №2181037
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
(57) Реферат: Способ может быть использован в медицине, а именно в офтальмологии. Отсепаровывают головку и шейку птеригиума от прозрачной роговицы до лимба. Отсепаровывание производят с помощью ИАГ-лазерного воздействия. Отсепарованную часть разрушают с помощью аргонкоагуляции. Способ позволяет уменьшить возможность перфорации роговой оболочки. Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления птеригиума с поверхности роговицы. Рассматриваемый способ позволяет выделить и удалить птеригиум, однако проведение его необходимо осуществить в условиях операционного блока с проведением новокаиновой местной анестезией, что в ряде случаев неприемлемо больными. К тому же эта операция является достаточно травматичной с возможностью перфорации роговой оболочки в момент отсепаровки головки от прозрачной роговицы с помощью микрохирургического инструмента. При инструментальном воздействии на тело птеригиума фактически сохраняется конъюнктивальная зона роста. Предлагаемый способ позволит провести оперативные вмешательства в амбулаторных условиях под местной анестезией раствором дикаина с дозированным лазерным воздействием на ткань роговой оболочки и нарушить конъюнктивальную зону роста тела птеригиума без иссечения конъюнктивы. Техническим результатом предлагаемого способа является уменьшение поражения роговицы при устранении головки птеригиума с поверхности роговицы и разрушение его тела без иссечения. Технический результат достигается тем, что удаление головки птеригиума с поверхности роговой оболочки производят с помощью ИАГ-лазерного воздействия, а разрушение выделенной ткани с помощью аргонлазеркоагуляции. Способ осуществляется следующим образом. В амбулаторных условиях под местной анестезией раствора дикаина производят: 1. с помощью неодимиевого ИАГ-лазерного ударного воздействия отсепаровывают головку птеригиума от прозрачной роговицы до лимба; 2. выделенную ткань и часть тела птеригиума в конъюнктиве подвергают деструкции с помощью аргонлазеркоагуляции. От предложенного оперативно-инструментального удаления птеригиума больной отказался, мотивируя отказ тем, что боится “звуков” медицинского инструментария и имеет отягощенный аллергический анамнез на новокаин и лидокаин. Через полгода после первичного обращения больной вновь обратился в офтальмологическое отделение для попытки удаления птеригиума. Учитывая сложность данной ситуации, больному предложили возможность щадящего устранения птеригиума с помощью лазерного воздействия. От больного согласие было получено. В амбулатории под местной анестезией раствора дикаина с помощью лазерного комбайна, содержащего неодимиевый ИАГ-лазер и аргонлазер, произведена отсепаровки головки птеригиума длиной 4,5 мм от прозрачной роговицы до лимба (в режиме ИАГ-лазерной деструкции в режиме 2,5-6,2 мДж с количеством импульсов 245). Для поддержания головки в момент отсепаровки от роговицы использовали пинцет. После выделения ткани головки птеригиума произвели аргонлазеркоагуляцию ее до шейки птеригиума с переходом на тело птеригиума (в режиме коагуляции 150-670 Вт, количество импульсов 166, экспозиция импульса 0,15-0,3 с). В результате коагуляции головка и тело птеригиума деструктированы. После проведенного лазерного вмешательства назначено консервативное десенсибилизирующее и противовоспалительное лечение. Через 2 дня после лазерного вмешательства – ОД раздражен, конъюнктива в зоне воздействия отечная и гиперемированная. Роговица имеет отек, незначительно выраженный по ходу птеригиума. Других изменений со стороны глазного яблока нет. Через 7 дней после вмешательства – ОД незначительно раздражен, наблюдается процесс эпителизации со стороны роговицы, отсутствие гиперемии со стороны конъюнктивы. Коагулированная ткань подвергается уплощению. Через 6 месяцев после операции – ОД спокоен, явлений птеригиума нет. Конъюнктива спокойная, отмечается тело птеригиума без увеличении в размере, на роговице облачковидное помутнение в области прохождения птеригиума. Острота зрения ОД=0,8 н/к, ВГД ОД=22 мм рт.ст. Способ позволяет устранить птеригиум без инструментального вмешательства, без риска перфорации роговой оболочки в момент иссечения со щадящим воздействием на окружающие ткани и без иссечения головки и тела птеригиума. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 22.03.2002
Номер и год публикации бюллетеня: 11-2003
Извещение опубликовано: 20.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
