Патент на изобретение №2180823
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНОГО МАГНИТНОГО ТЕЛА ИЗ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Выполняют витрэктомию. Удаляют магнитное тело с помощью магнита. Удаление производят наконечником витреотома, совмещенного с магнитом. Способ снижает риск отслойки сетчатой оболочки, кровотечения. Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления магнитного инородного тела, расположенного в стекловидном теле. Однако в момент проведения витрэктомии и обнаружения инородного тела требуется эвакуации витреотома для введения в полость глаза через операционный раневой канал магнита или пинцета. Эта смена инструментария может привести к потере инородного тела из поля зрения хирурга среди деструктивных изменений стекловидного тела до повторного контакта при проведении дальнейшей витрэктомии. Предлагаемый способ отличается тем, что нет необходимости замены наконечника витреотома на магнит для удаления инородного магнитного тела в стекловидном теле. Техническим результатом предлагаемого способа является удаление инородного тела из стекловидного тела единовременно с витрэктомией. Технический результат достигается тем, что инородное магнитное тело в деструктивно измененном стекловидном теле в момент витрэктомии удаляют наконечником витреофага, соединенного с магнитом посредством наконечника ухватообразной формы. Способ осуществляют следующим образом. После проведения предварительных исследований (при экстренном обращении в офтальмологическое отделение) или плановых – рентгенлокализации инородного тела, ультразвукового сканирования и офтальмоскопировании – больному проводят в операционной витрэктомию и при контакте с магнитным инородным телом наконечника витреотома удаляют его этим наконечником. При этом наружную часть наконечника витреофага соединяют с магнитом посредством наконечника магнита ухватообразной формы для лучшего контакта. После оперативного вмешательства и удалений инородного тела операционную рану ушивают. Под конъюнктиву вводят раствор антибиотика. Повязка. Пример. Больной Сар-ков 26 лет поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом: ОД – проникающее ранение склеры, травматический гемофтальм, внутриглазное инородное тело. Острота зрения при поступлении – ОД/ОС: неправильная светопроекция/1,0; ВГД ОД/ОС: 16/22 мм рт. ст. Из анамнеза – получил производственную травму при ударе металлической болванки о станок. Зрение ОД снизилось сразу. Выраженное сукровичное отделяемое из глазного яблока. По экстренным показаниям с предварительными рентгенологическими результатами и отсутствием УЗ-сканирования больной поступил в операционный блок. Под наркозом произвели удаление кровоизлияний в стекловидном теле с помощью витреотома. Инородное тело, обнаруженное в средней части стекловидного тела, дважды не удалили магнитом ввиду перемещения его в стекловидном теле и выраженном кровотечении из раны. После гемостаза при повторной витрэктомии инородное тело вновь появилось у наконечника витреотома. С помощью аспирации его удерживают у наконечника витреотома. Ввиду такого положения возникает риск “потерять” из поля зрения инородное тело в третий раз. Тогда решено подвести магнит к витреотому. После фиксации магнита и витреотома через наконечник магнита ухватообразной формы инородное тело примагнитили к наконечнику витреофага и вывели из глаза. Гемостаз. Швы на рану 8-00. Под конъюнктиву раствор антибиотика. Повязка. Через 2 дня ОД умеренно раздражен, швы чистые. Передний отрезок спокоен. хрусталик интактен, зрачок на свет реагирует адекватно. В стекловидном теле выраженная взвесь гемолиза. Данных за развитие эндофтальмита нет. ВГД ОД – норма. Острота зрения ОД – правильная светопроекция. Через 7 дней после операции – ОД умеренно раздражен, передний отрезок спокоен. В стекловидном теле гемолиз кровяных элементов. Рефлекс с глазного дна проявляется умеренно. Острота зрения – счет пальцев на расстоянии 40 см, ВГД ОД – норма. Через 3 месяца после операции – ОД спокоен. Швы сняты. В стекловидном теле умеренная организация последствий гемофтальма. Детали глазного дна выражены удовлетворительно. Острота зрения ОД – 0,1 н/к, ВГД ОД = 24 мм рт. ст. По данным ультразвука – патологических изменений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки нет. В стекловидном теле млеющие и фиксированные тяжи. По ЭФИ – результаты в пределах нормы. Показаниями способа являются случаи наличия магнитных инородных тел в деструктивно измененном стекловидном теле. Способ не имеет противопоказаний. В результате применения предлагаемого способа возможно удаление магнитного инородного тела, находящегося в деструктивно измененном стекловидном теле. Соединение наконечника витреотомй с магнитом позволяет удалить магнитное инородное тело стекловидного тела в момент витрэктомии. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 23.02.2002
Номер и год публикации бюллетеня: 11-2003
Извещение опубликовано: 20.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
