Патент на изобретение №2180799
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТАДИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии. Больному после установления отсутствия изменений стенки желудка или обнаружения доброкачественной язвы желудка в В-режиме проводят доплерометрию чревного ствола и брюшного отдела аорты. Определяют максимальную систолическую скорость кровотока в брюшном отделе аорты, соотношение максимальной систолический скорости кровотока в чревном стволе к таковой в аорте. Определяют максимальную систолическую скорость в чревном стволе, минимальную дистолическую скорость, среднюю скорость, пульсационный индекс, объемный кровоток в минуту, ускорение, спектральное окно, дикротическую вырезку. Оценивают балльное значение каждого измеренного параметра от 0 до 3 и суммируют их. По величине суммы баллов диагностируют стадии язвенной болезни. Способ неинвазивен, позволяет снизить риск осложнений при определении стадий язвенной болезни желудка. 3 табл. Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики стадий язвенной болезни желудка. Известен способ диагностики стадий язвенной болезни желудка (Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей/Под ред. Ф.И.Комарова и А.И.Хазанова /В 3-х томах. – М.: Медицина, 1992, Т.3, с.91), заключающийся в проведении эндоскопических исследований. Существенными недостатками указанного способа является инвазивность и, как следствие, возможность инфицирования и травматизации пациентов. Цель изобретения – снижение риска осложнений при инструментальном определении стадий язвенной болезни желудка. Новизна предлагаемого способа состоит в том, что впервые проводят определение стадийности язвенной болезни желудка с использованием балльной шкалы доплерометрических параметров кровотока в чревном стволе и брюшном отделе аорты. Способ осуществляют следующим образом: пациента в состоянии натощак (через 8-12 часов после приема пищи) укладывают на спину в горизонтальном положении. Проводят доплерометрию чревного ствола и брюшного отдела аорты. При этом определяют следующие характеристики кровотока: соотношение максимальной систолической скорости кровотока в чревном стволе к таковой в аорте (Vчс/Vao); в чревном стволе определяют следующие параметры кровотока: максимальную систолическую скорость (VсистЧС), минимальную диастолическую скорость (VдиастЧС), среднюю скорость (VсредЧС), пульсационный индекс (PI), объемный кровоток в минуту (FV), ускорение (частное от деления Vсист на время от начала пульсового толчка до достижения Vсист, АСС), спектральное окно, дикротическую вырезку. Затем по таблице 1 определяют соответствующие баллы. Затем оцененные таким образом параметры суммируют и сравнивают полученное значение с данными, приведенными в таблице 2. На основании этого сравнения диагностируют стадию язвенной болезни желудка. Пример. Больная С-ва Т.В., 47 лет. Ультразвуковое исследование проводят в состоянии пациентки натощак, через 9 часов после приема пищи. Обследуемую укладывают на кушетку на спину в горизонтальном положении. Используют конвексный датчик частотой 3,5 МГц эхо-сканера EUB-315 (Хитачи, Япония). При обзорном исследовании брюшной полости в В-режиме обнаруживают инфильтрацию малой кривизны тела желудка и язвенный дефект диаметром 12 мм, глубиной 8 мм. Затем проводят импульсное доплеровское исследование чревного ствола и брюшного отдела аорты. Пробный объем помещают в центральной части просвета брюшного отдела аорты и чревного ствола. Угол инсонации 40-50 градусов, частотный фильтр 100 Гц. Измеряют параметры кровотока. Затем, используя таблицу 1, каждому значению присваивают балльную оценку, определяют сумму баллов. Измеренные и оцененные параметры вносят в таблицу 3. Ультразвуковое заключение: Хроническая язва тела желудка. Фаза обострения. Повторное ультразвуковое исследование проводят через 14 дней аналогично первому. При исследовании в В-режиме язвенный дефект диаметром 7 мм, глубиной 4 мм. Измеренные и оцененные аналогично первому исследованию доплерометрические параметры вносят в таблицу 3. Ультразвуковое заключение: Хроническая язва тела желудка. Фаза неполного рубцевания. Третье ультразвуковое исследование проводят через 20 дней после второго. В В-режиме язвенного дефекта не выявлено. Измеренные и оцененные доплерометрические параметры вносят в таблицу 3. Ультразвуковое заключение: Хроническая язва тела желудка. Фаза рубцевания (соответствует красному рубцу). Четвертое ультразвуковое исследование проводят через 3 месяца после третьего аналогично описанному выше. В В-режиме язвенного дефекта не выявлено. Измеренные и оцененные доплерометрические параметры вносят в таблицу 3. Ультразвуковое заключение: Хроническая язва тела желудка. Фаза рубцевания (соответствует белому рубцу). Проведенный сравнительный анализ по заявляемому способу и способу-прототипу свидетельствует, что использование заявляемого способа диагностики стадий язвенной болезни желудка позволяет снизить риск осложнений при проведении инструментальных исследований при язвенной болезни желудка. Способ применен у 45 больных язвенной болезнью желудка. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 09.07.1999
Номер и год публикации бюллетеня: 11-2003
Извещение опубликовано: 20.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
