Патент на изобретение №2180201
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО МАГНИТНОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА
(57) Реферат: Изобретение относится к офтальмологии. Производят визуализацию инородного тела эндоскопом. Соединяют магнит и наконечник эндоскопа через наконечник магнита ухватообразной формы. Удаляют магнитное инородное тело из глаза наконечником эндоскопа. Способ позволяет атравматично удалить “плавающее” магнитное инородное тело из стекловидного тела при наличии мутных оптических сред. Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления магнитного инородного тела, находящегося внутри глаза при непрозрачных офтальмосредах. Из представленных материалов видно, что удаление магнитного инородного тела оптимально осуществляют с помощью постоянного магнита. Однако в случаях наличия мутных оптических сред локализация и фиксация “плавающих” осколков крайне затруднена. Локализацию инородных тел возможно осуществить в момент операции либо с помощью ультразвукового сканирования, либо с помощью эндоскопирования или при офтальмоскопии с большим операционным доступом, вскрывающим значительную часть оболочек глазного яблока, что ведет к коллапсу и выпадению стекловидного тела, отслойке сетчатки и даже к экспульсивной геморрагии и гибели глаза. Использование указанных первых двух способов разрешает только проблему сиюминутного нахождения изыскиваемого осколка. Подведенный в отмеченную точку залегания магнит может и не фиксировать этот осколок, так как он уже мог сместиться. Предлагаемый способ отличается тем, что можно одновременно локализовать и удалить магнитное инородное тело без смены инструментария и тем самым нанесения осложнений в момент манипуляций. Техническим результатом способа является удаление находящегося внутри глаза магнитного инородного тела при непрозрачных оптических средах глазного яблока одновременно с уточнением локализации его. Технический результат достигается за счет использования наконечника внутриглазного эндоскопа, как для локализации инородного тела, так и как хирургический инструмент для удаления магнитного инородного тела. Способ осуществляется следующим образом: После проведения клинических исследований, ультразвуковой диагностики и рентгенлокализации инородного тела при мутных офтальмологических структурах больного готовят к операции. В операционной под местной анестезией производят разрез в плоской части цилиарного тела. Вводят наконечник эндоскопа. После визуализации инородного тела наконечник подводят к осколку вплотную. В этот момент соединяют наконечники эндоскопа и магнита. Наконечник эндоскопа, намагнитившись, фиксирует инородное тело. После удаления инородного тела, операционную рану ушивают. Под конъюнктиву вводят раствор антибиотика. Повязка. Пример. Больная Кл-ва 33 лет обратилась в офтальмологическое учреждение с диагнозом: последствие взрывного ранения ОС, бельмо роговицы. Острота зрения ОД/ОС: 1,0/0,01 н/к. ВГД ОД/ОС – 22/26 мм рт.ст. По данным ЭФИ начальные изменения металлоза, УЗИ: ОС-оболочки утолщены незначительно, в стекловидном теле единичные фиксированные помутнения и свободно перемещающее инородное тело. По данным рентгена – инородное тело металлической плотности, локализации не подлежит ввиду свободного перемещения. При анализе полученных данных предложили попытку удаления магнитного инородного тела с помощью магнита. В операционной, под местной анестезией, произвели доступ в стекловидное тело через плоскую часть цилиарного тела. Под контролем УЗИ инородное тело обнаружили в нижне-наружном квадранте приоболочечно. Инородное тело, при введении наконечника магнита в предполагаемом районе локализации, на магнит не вышло. Дважды уточняли положение осколка, и обе попытки удалить осколок не принесли результата. Тогда в рану ввели эндоскоп. Инородное тело визуализировали в нижне-внутреннем квадранте. В момент контакта инородного магнитного тела с наконечником эндоскопа подвели наконечник магнита ухватообразной формы к части эндоскопа вне глаза. Индукция магнитного поля по наконечнику эндоскопа вызвала фиксацию металлического инородного тела к наконечнику эндоскопа и в результате его удалили вместе с наконечником эндоскопа. Рана ушита 8-00 швами. Под конъюнктиву раствор антибиотика. Повязка. Через 2 дня после операции – ОС слабо раздражен, швы чистые, роговица без динамики. Глубокие офтальмосреды не дифференцируются. ВГД ОС – 24 мм рт. ст. Острота зрения та же. Через 7 дней после операции – отрицательной динамики нет. ВГД ОС – 22 мм рт.ст. Через 3 месяца после операции – острота зрения ОС=0,03 н/к, ВГД ОС – 22 мм рт. ст. По УЗИ оболочки незначительно сохраняют утолщение, отслойки сетчатки и цилиарного тела нет. По ЭФИ – стабилизация процессов. Показанием способа являются случаи “плавающих” магнитных инородных тел в стекловидном теле при мутных оптических средах. Способ не имеет противопоказаний. В результате применения предлагаемого способа возможно достичь удаления “плавающего” магнитного внутриглазного инородного тела при мутных оптических средах. Проведение визуализации осколка с помощью эндоскопа и фиксация магнитного осколка к наконечнику эндоскопа позволяет удалить магнитное инородное тело, находящееся внутри глаза, одновременно с наконечником эндоскопа без дополнительного введения наконечника магнита в полость глаза. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 28.01.2002
Номер и год публикации бюллетеня: 10-2003
Извещение опубликовано: 10.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
