Патент на изобретение №2178273

Published by on




РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(19) RU (11) 2178273 (13) C1
(51) МПК 7
A61B17/56
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Статус: по данным на 17.05.2011 – прекратил действие

(21), (22) Заявка: 2000115341/14, 16.06.2000

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

16.06.2000

(45) Опубликовано: 20.01.2002

(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске:
Ортопедия, травматология. 1971, 11,7-15. ОГАНЕСЯН О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. – М.: Медицина, 1975, 526. SU 665907, 1977. SU 1641304, 15.04.1991.

(71) Заявитель(и):

Городниченко Анатолий Иванович

(72) Автор(ы):

Городниченко А.И.,
Усков О.Н.

(73) Патентообладатель(и):

Городниченко Анатолий Иванович

(54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИ- И ОКОЛОСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ


(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов дистального отдела плечевой кости. Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости, заключающийся в проведении двух спиц с упорными площадками через мыщелки плеча, введении стержней в различных плоскостях к оси плечевой кости в диафиз плеча, фиксации стержней в аппарате, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков путем натяжения спиц в спиценатягивателях. Способ позволит сократить время выполнения операции, снизить трудоемкость, стабильно фиксировать костные отломки, повысить социальную активность пациента за счет компактности постановки аппарата и возможности движений в локтевом суставе, значительно сократить сроки нетрудоспособности. 8 ил.


Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости.

Также известен способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости, заключающийся в проведении спиц в средней трети и нижней трети плечевой кости и в верхней трети и средней трети предплечья и фиксации их в шарнирно-дистракционном аппарате Волкова-Оганесяна (Оганесян О. В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. – М. : Медицина. – 1975. – 526 стр. ).

Известным способам присущи следующие недостатки: длительное время выполнения операции, необходимость транссегментарного проведения спиц, что может привести к повреждению сосудисто-нервных пучков, громоздкость аппарата, затруднение рентгенологического контроля из-за большого количества рентгенпозитивных конструкций, закрывающих область перелома, недостаточная стабильность фиксации костных отломков, невозможность восстановления функции локтевого сустава из-за громоздкости аппарата Илизарова или принудительное обеспечение движений в локтевом суставе в аппарате Волкова-Оганесяна, что приводит после снятия аппарата к вторичному сморщиванию капсулы сустава и развитию контрактур, требующих длительного реабилитационного лечения.

Задачей настоящего изобретения является:
– снижение трудоемкости и упрощение техники операции;
– обеспечение стабильности фиксации костных отломков при сохранении активных и пассивных движений в локтевом суставе.

Указанная задача решена способом, заключающимся во введении чрескожно через мыщелки плеча во фронтальной плоскости двух спиц с упорными площадками параллельно суставной поверхности во встречном направлении под контролем рентгенологического изображения и фиксации их при помощи наружной опоры аппарата, введении в диафиз плечевой кости по наружной поверхности плеча двух стержней под различными углами к оси плечевой кости для создания большей стабильности, фиксации стержней при помощи наружной опоры аппарата, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков мыщелков плеча под контролем рентгенологического изображения путем натяжения спиц в спиценатягивателях.

На фиг. 1 приведена схема перелома дистального отдела плечевой кости; на фиг. 2 – схема установки спиц и стержней; на фиг. 3 – рентгенограммы перелома больной Б. ; на фиг. 4 – рентгенограммы больной Б. после установки спице-стержневого аппарата согласно предложенному способу; на фиг. 5 – рентгенограммы больной Б. после демонтажа аппарата; на фиг. 6 – рентгенограммы перелома больного С. ; на фиг. 7 – рентгенограммы больного С. после установки спице-стержневого аппарата согласно предложенному способу; на фиг. 8 – рентгенограммы больного С. после демонтажа аппарата.

Существо способа заключается в введении чрескожно через мыщелки плеча во фронтальной плоскости двух спиц с упорными площадками параллельно суставной поверхности во встречном направлении под контролем рентгенологического изображения и фиксации их при помощи наружной опоры аппарата, введении в диафиз плечевой кости по наружной поверхности плеча двух стержней под различными углами к оси плечевой кости для создания большей стабильности, фиксации стержней при помощи наружной опоры аппарата, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков мыщелков плеча под контролем рентгенологического изображения путем натяжения спиц в спиценатягивателях (фиг. 2).

Предложенный способ позволил значительно снизить трудоемкость операции, упростить технику оперативного вмешательства, добиться стабильной фиксации костных отломков мыщелков плеча на весь период консолидации перелома, одновременно способствуя восстановлению движений в локтевом суставе в раннем послеоперационном периоде, начиная со 2 – 3 дня или после уменьшения болевого синдрома. При демонтаже аппарата получены хорошие и удовлетворительные результаты функции локтевого сустава, что значительно сокращает сроки общей нетрудоспособности пациентов.

Клинические примеры
Пример 1. Больная Б. 31 года поступила с жалобами на боли в правом локтевом суставе. Травма в быту в день поступления в результате падения с лошади. Правый локтевой сустав отечен, деформирован, болезненный при пальпации. После клинико-рентгенологического обследования установлен диагноз: Закрытый внутрисуставной перелом дистального отдела правой плечевой кости со смещением отломков типа C1 (фиг. 3). В день поступления под наркозом на ортопедическом столе в положении пациента на спине произведена операция: чрескостный остеосинтез правого плеча спице-стержневым аппаратом (фиг. 4). Послеоперационное течение протекало без осложнений. Пассивные движения в правом локтевом суставе начаты со второго дня после операции. Активные движения в правом локтевом суставе стали возможны после купирования болевого синдрома через 4-5 дней после операции. Перед выпиской на амбулаторное лечение объем движений в правом локтевом суставе составил при сгибании 0-120 градусов. Пациентка выписана на амбулаторное лечение через 11 дней после операции с рекомендациями по дальнейшему восстановительному лечению. После консолидации перелома через 77 дней произведен демонтаж аппарата (фиг. 5). После демонтажа аппарата объем движений в правом локтевом суставе составил при сгибании 0-130 градусов.

Пример 2. Больной С. 41 года поступил с жалобами на боли в области левого локтевого сустава. При поступлении обследован клинически и рентгенологически, установлен диагноз: оскольчатый внутрисуставной чреснадмыщелковый перелом левого плеча со смещением отломков типа C1 (фиг. 6). В экстренном порядке произведена закрытая репозиция и остеосинтез дистального отдела плечевой кости спице-стержневым аппаратом (фиг. 7). Послеоперационное течение без осложнений. Со второго дня после операции начаты пассивные движения в локтевом суставе. Пациент выписан на амбулаторное лечение через 12 суток после операции. Перед выпиской на амбулаторное лечение объем движений в левом локтевом суставе составил 20-100 градусов. Аппарат демонтирован при наличии признаков клинической и рентгенологической консолидации (фиг. 8). Объем движений в левом локтевом суставе составил 10-120 градусов.

Формула изобретения


Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости, заключающийся во введении чрескожно через мыщелки плеча во фронтальной плоскости двух спиц с упорными площадками параллельно суставной поверхности во встречном направлении под контролем рентгенологического изображения и фиксации их при помощи наружной опоры аппарата, введении в диафиз плечевой кости по наружной поверхности плеча двух стержней под различными углами к оси плечевой кости для создания большей стабильности, фиксации стержней при помощи наружной опоры аппарата, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков мыщелков плеча под контролем рентгенологического изображения путем натяжения спиц в спиценатягивателях.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8


MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 16.06.2002

Номер и год публикации бюллетеня: 2-2004

Извещение опубликовано: 20.01.2004


Categories: BD_2178000-2178999