Патент на изобретение №2178180
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, СОЧЕТАННОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики хронического панкреатита, сочетанного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Определяют болезненность в точке Мейо-Робсона, точке Кача и УЗИ поджелудочной железы определяют уровень амилазы, липазы и трипсина сыворотки крови, амилазы мочи, суммируют значимость каждого из признаков и при величине коэффициента более 0,83 диагностируют хронический панкреатит, сочетанный с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Способ по изобретению позволяет повысить точность диагностики хронического панкреатита, сочетанного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, что позволит назначить своевременную и адекватную патогенетическую терапию. 3 табл. Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики хронического панкреатита, сочетанного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Известен способ диагностики хронического панкреатита (ХП), сочетанного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК), по наличию болезненности в точке Мейо-Робсона и точке Кача и изменению эхоструктуры поджелудочной железы (1). Недостатком является его сравнительно невысокая точность, так как в ряде случаев эти данные обследования не всегда свидетельствуют о наличии ХП, что не позволяет вовремя диагностировать ХП и назначить адекватную патогенетическую терапию. Задачей изобретения явяется способ диагностики ХП, обладающий более высокой точностью. Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что помимо определения клинических признаков, дополнительно определяют амилазу, липазу и трипсин сыворотки крови и амилазу мочи, суммируют коэффициент значимости каждого из признаков и при величине коэффициента более 0,83 диагностируют ХП, сочетанный с ЯБ ДПК. Проведен анализ 28 историй болезней, у 14 больных ХП, сочетанный с ЯБ ДПК, у 14 – только ЯБ ДПК. Сопоставительному анализу были подвергнуты 20 признаков и для каждого был рассчитан коэффициент значимости для заболевания К. Затем была составлена таблица, в которую были включены признаки, достоверно различающиеся в группах (р<0,05). Таких показателей оказалось 7. Признаки расположены в таблицах 1-3 по мере увеличения К. Нижеследующие примеры иллюстрируют способ по изобретению. Пример 1. Больной В-в, 47 лет, и. б. 9228. Поступил с жалобами на боли в животе через 1-1,5 часа после еды, “голодные” боли, изжогу. Из анамнеза – страдает язвенной болезнью ДПК около 3-х лет. При объективном осмотре определяется болезненность в эпигастрии, точке Мейо-Робсона и точке Кача. При ФГДС – язва луковицы ДПК, рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК. При УЗИ – контуры поджелудочной железы нечеткие, эхогенность неоднородна. Данные признаки позволили поставить диагноз ЯБ ДПК. Для подтверждения наличия ХП были дополнительно определены амилаза, липаза и трипсин сыворотки крови и амилаза мочи (см. табл. 2). Амилаза крови – 17,3 г/лч, амилаза мочи – 1 72 г/лч, липаза – 1,05 ЕД, трипсин 467 ммоль/л. Последующая патогенетическая терапия подтвердила правильность поставленного диагноза. Пример 2. Больной Б-в, 24 лет, и. б. 8207. Поступил с жалобами на боли в животе, возникающие через 1-1,5 ч после еды, запоры, чередующиеся с поносами. Из анамнеза – язвенной болезнью ДПК страдает около 4 лет. При объективном осмотре выявлена болезненность в эпигастрии, левом подреберье, точке Кача. На ФГДС – язва луковицы ДПК, рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК. УЗИ поджелудочной железы – эхоструктура неоднородная. Данные признаки позволили поставить диагноз ЯБ ДПК. Для подтверждения наличия ХП были определены амилаза, липаза и трипсин сыворотки крови, амилаза мочи (см. табл. 3). Амилаза сыворотки крови – 38,3 г/лч, амилаза мочи – 112 г/лч, липаза – 1,73 ЕД, трипсин – 584 ммоль/л. Коэффициент K = 1,51 свидетельствует о наличии ХП, сочетанного с ЯБ ДПК. Назначенная патогенетическая терапия привела к выздоровлению больного и подтвердила диагноз. Литература Скуя Н. А. Заболевания поджелудочной железы. – М. : Медицина, 1986. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 05.08.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 11-2003
Извещение опубликовано: 20.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
