Патент на изобретение №2176791
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ МИКРОБНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ЖЕЛЧИ
(57) Реферат: Способ может быть использован в медицине для оценки степени микробной обсемененности желчи. Проводят забор желчи в объеме 10 мл, центрифугируют ее в течение 10 минут, из центрифугатов готовят тонкие мазки, окрашивают их 1%-ным водным раствором метиленового синего в течение 1 мин, располагая стекло в строго горизонтальном положении, и далее микроскопируют, количественно оценивая степень микробной обсеменности желчи, и при наличии в поле зрения единичных бактерий определяют слабую, при наличии менее 25 микробных тел в поле зрения – умеренную, при наличии до 50 микробных тел в поле зрения – среднюю, и при наличии 50 микробных тел в поле зрения – высокую степень микробной обсемененности. Способ прост, экономичен и позволяет оказать существенную помощь в ранней диагностике хронических воспалительных заболеваний билиарной системы. Изобретение относится к области медицины, конкретно к способам оценки степени микробной обсемененности желчи. Техническую задачу – упрощение способа и сокращение времени диагностики – решают применением нового способа оценки степени микробной обсемененности желчи, включающим забор желчи и последующее ее исследование, причем забор желчи производят в объеме 10 мл, центрифугируют в течение 10 минут, из центрифугатов готовят тонкие мазки, окрашивают их 1% водным раствором метиленового синего в течение 1 минуты, располагая стекло в строго горизонтальном положении, и далее микроскопируют, количественно оценивая степень микробной обсеменности желчи, и при наличии в поле зрения единичных бактерий определяют слабую, при наличии по 25 микробных тел в поле зрения – среднюю, и при наличии более 50 микробных тел в поле зрения – высокую степень микробной обсемененности. Обоснование режима: Центрифугированиие желчи в течение 10 минут необходимо для выделения осадка, содержащего микробные тела. Объем желчи в 10 мл необходим для проведения более точной оценки степени микробной обсемененности желчи. Время экспозиции окраски мазков из центрифугатов желчи составляет 1 мин; при меньшем времени экспозиции (< 1 мин) бактериальные клетки полноценно не окрашиваются, а при большем (> 1 мин) окраска становится более интенсивной и бактериальные клетки плохо визуализируются. Горизонтальное положение стекла выбрано для того, чтобы одновременно шло окрашивание и фиксация мазка и препарат со стекла не смывался. Оценочные критерии подобраны на основании клинических наблюдений за состоянием больных и в соответствии с проведением параллельного исследования материала бактериологическим способом. Так, наличие единичных микробных тел обычно наблюдается у здоровых людей и нами оценивается как слабая степень обсемененности за счет попадания микрофлоры из ротовой полости и соответствует росту единичных колоний на чашках с питательными средами при проведении исследования бактериологическим методом. Наличие менее 25 микробных тел определяется как умеренная степень микробной обсемененности желчи и обычно выявляется при умеренно выраженном обострении хронических заболеваний желчевыводящих путей и соответствует росту до 10 колоний на питательных средах. Наличие в поле зрения до 50 микробных тел определяется как средняя степень микробной обсемененности желчи, что диагностируется при значительно выраженном обострении хронических заболеваний желчевыводящих путей и соответствует росту 11-100 колоний на питательных средах при параллельном исследовании бактериальным способом. Максимальная степень обсемененности определяется при наличии более 50 микробных тел в поле зрения, что обычно подтверждается тяжелым состоянием больного, наличием явных признаков патологии, клинических симптомов заболевания и при проведении исследования бактериальным способом наблюдается рост большого количества колоний (более 100) на чашках с питательными средами. Способ использовался при обследовании 23 пациентов с клиническими проявлениями обострения хронических форм некалькулезного холецистита и холангита, подтвержденных лабораторными и инструментальными методами исследования. При использовании предлагаемого способа микрофлора в мазках желчи обнаружена у 17 (73,9%) больных, причем чаще всего смешанная флора – у 7 больных (41,2%), стафилококки – у 3 (17,7%), стрептококки – у 2 (11,8%), энтерококки – у 1 (5,9%), кишечная палочка – у 4 больных (23,4%); что соответствовало определению известным бактериологическим способом. Данные предложенного способа оценки степени микробной обсемененности желчи подтвердились при параллельном исследовании (через 48 часов) бактериологическим методом с определением чувствительности высеваемых микробов к антибиотикам. Таким образом, клиническое применение разработанного способа оценки степени микробной обсемененности желчи позволяет в более короткие сроки (через 15 минут) диагностировать имеющуюся в желчном пузыре (порции A и B) и желчных протоках (порция C) микрофлору и использовать предложенный способ в качестве экспресс-метода без соблюдения стерильности забора и посева на дорогостоящих питательных средах, а также достоверно оценить степень обсемененности бактериями. Можно сделать вывод, что применение предложенного способа оценки степени микробной обсемененности желчи может оказать существенную помощью в ранней диагностике хронических воспалительных заболеваний билиарной системы, что в конечном итоге позволит в наиболее короткие сроки проводить наблюдаемым больным антибиотикотерапию в комплексе лечебных мероприятий. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 02.06.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 34-2002
Извещение опубликовано: 10.12.2002
|
||||||||||||||||||||||||||
