Патент на изобретение №2173972
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
(57) Реферат: Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для обезболивания в офтальмологических операциях. За 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг. Непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг. Затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч соответственно вводят по 0,2 мл 2%-ного раствора лидокаина, после чего проводят массаж валиков, образовавшихся в этих областях, в течение 2 – 3 мин. Способ позволяет повысить эффективность обезболивания. Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для обезболивания офтальмохирургических вмешательств. Известен способ обезболивания при офтальмологических операциях (S. Rous, Sub-Tenon’s Anesthesia and Orbicularis Ocul: Function, j, Ophtalmic Surgery and Lasers, September, 1997, Vol. 28, N 9, p. 727-730), включающий введение 5 мл 2% лидокаина, 5 мл 0,75% бупивакаина и 1500 МЕ гиалуронидозы под теноновую оболочку глаза. Однако при использовании известного способа возможны осложнения в виде ретробульбарных и орбитальных кровоизлияний, а также происходит сдавливание варикозных вен, приводящее к застою в них и перепадам офтальмотонуса. Задачей предлагаемого изобретения является достижение адекватной и безопасной анестезии при выполнении глазных операций. Технический результат заключается в уменьшении операционных и послеоперационных осложнений. Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе обезболивания офтальмологических операций за 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг, а непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг, затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч соответственно вводят по 0,2 мл 2% раствора лидокаина, после чего проводят массаж образовавшихся валиков в течение 2-3 мин. При использовании способа обезболивания офтальмологических операций, согласно изобретению, достигается оптимальное блокирование цилиарного тела при введении минимального количества анестетика, исключается сдавливание вортикозных вен и соответственно застой в них, что уменьшает вероятность перепадов офтальмотонуса и выпадения радужки в область операционного разреза. Кроме того, у пациентов отсутствует страх перед уколами в область глаза, что исключает повышение артериального давления. Способ осуществляется следующим образом. Больному за 40 мин до офтальмологической операции внутримышечно вводят 0,14 мг/кг реланиума с 0,71 мг/кг трамала. Затем непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг. Далее производят обработку операционного поля, веки больного разводят блефаростатом. В верхний свод на 2 мин помещают тампон, смоченный 1% раствором дикаина для тонической анестезии в области верхней прямой мышцы глаза. Затем под сухожилием верхней прямой мышцы проводят уздечный шов. После этого, отступая от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч под конъюнктиву вводят соответственно по 0,2 мл 2% раствора лидокаина. Производят местный массаж области образовавшихся валиков в течение 2-3 мин (для уплощения конъюнктивальных валиков), после чего начинают хирургическое вмешательство. Пример. Больной П. 40 лет. Диагноз: + гиперметропия высокой степени, амблиопия высокой степени левого глаза. При поступлении острота зрения левого глаза 0,08 н/к Ретинальная острота зрения 0,8-1,0. Поле зрения: в норме. Офтальмоскопически: без особенностей. Произведено обезболивание согласно изобретению. Имплантирован искусственный хрусталик глаза +6,0Д в факичный левый глаз. На протяжении всего хода операции течение анестезии гладкое, что подтверждают данные мониторинга: ЧСС 78  6 мин, АД 115 5/70 мм рт.ст., 4Д 162 в мин. Вариационная пульсография до и во время всей операции показала сбалансированное состояние вегетативной нервной системы.
Послеоперационный период без осложнений.
При выписке: острота зрения левого глаза 0,3.
Поле зрения в норме.
Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 23.04.2000
Номер и год публикации бюллетеня: 11-2003
Извещение опубликовано: 20.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
