Патент на изобретение №2173126
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА ПРИ НАРУШЕНИИ ЦЕЛОСТНОСТИ КАПСУЛЬНОЙ СУМКИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Перед имплантацией хрусталика в капсульный мешок по его экватору устанавливают эластичное кольцо, выполненное в виде тора с кольцевым пазом по внутреннему диаметру, имеющее внешний диаметр, соответствующий диаметру капсульного мешка. Имплантируют искусственный хрусталик глаза, размещая гаптические элементы в пазу на внутренней поверхности эластичного кольца. В результате снижается количество операционных и послеоперационных осложнений за счет введения в капсульный мешок по его экватору эластичного кольца с внешним диаметром, соответствующим диаметру капсульного мешка. 2 ил. Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения катаракты экстракапсулярным методом. Задачей предлагаемого изобретения является разработка безопасного и высокоэффективного способа имплантации искусственного хрусталика глаза при нарушении целостности задней капсулы, не превышающем по протяженности 2/3 ее окружности. Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является снижение количества операционных и послеоперационных осложнений за счет введения в капсульный мешок по его экватору эластичного кольца с внешним диаметром, соответствующим диаметру капсульного мешка. Отличительной особенностью способа является то, что кольцо выполнено в виде тора с кольцевым пазом по внутреннему диаметру. Указанный паз служит для фиксации гаптических элементов искусственного хрусталика глаза. В результате создаются условия для фиксации и стабильного положения хрусталика в капсульной сумке. Кроме того, эластичное кольцо препятствует увеличению дефекта капсулы в ходе имплантации искусственного хрусталика глаза. Способ осуществляется следующим образом. В ходе операции экстракапсулярной экстракции катаракты после выведения ядра хрусталика на этапе вымывания хрусталиковых масс обнаруживают дефект капсульной сумки. Хрусталиковые массы эвакуируют с помощью канюли Simcoe после заполнения передней камеры вискоэластиком. Через разрез вводят эластичное кольцо и устанавливают в капсульный мешок по его экватору. Имплантируют искусственный хрусталик глаза, размещая гаптические элементы в пазу на внутренней поверхности эластичного кольца. Вискоэластик аспирируют, операционную рану герметизируют швами. Операцию заканчивают введением раствора антибиотика и кортикостероида субконъюнктивально. Способ имплантации эластичного кольца иллюстрируется чертежами, где на фиг. 1 изображено кольцо 1 с пазом по внутреннему краю 2; на фиг. 2 – кольцо 1, установленное в капсуле естественного хрусталика, искусственный хрусталик глаза 3 и дефект капсульной сумки 4. Пример. Пациент Т., 65 лет. Диагноз: OD – зрелая осложненная катаракта, псевдоэксфолиативный синдром. Острота зрения – правильная светопроекция. Офтальмометрия – 5 град. – 42,50 Д, 95 град. – 43,00 Д. Длина глаза – 23,7 мм. Внутриглазное давление – 15 мм рт.ст. Поле зрения – норма. При офтальмоскопии выявлены иридо- и факодонез, свидетельствующие о слабости цинновых связок. Больному была рекомендована операция – экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. Ход операции. После местной анестезии и акинезии глазного яблока 2%-ным р-ром лидокаина наложили векорасширитель и фиксировали на шов-держалку верхнюю прямую мышцу. Провели разрез роговицы алмазным лезвием. В переднюю камеру ввели раствор мезатона 0,1% – 0,1 мл и вискоэластик (Визитон). Переднюю капсулу вскрыли цистотомом. Удалили ядро хрусталика методом гидроэкспрессии. На этапе отмывания хрусталиковых масс обнаружили дефект в задней капсуле хрусталика протяженностью 2,5-3,0 мм на 5 часах. Переднюю камеру и капсульный мешок заполнили вискоэластиком, остатки хрусталиковых масс удалили “сухим” методом с помощью канюли Simcoe. В капсульный мешок ввели эластичное кольцо, расположив его по экватору. Вновь заполнили переднюю камеру вискоэластиком и имплантировали заднекамерную ИОЛ модели Т-28, расположив гаптические элементы линзы в пазе на внутренней стороне эластичного кольца. Операционную рану герметизировали швами. Операцию завершили введением растворов деказона и канамицина субконъюнктивально. Острота зрения без коррекции через 1 неделю после операции была равна 0,6. Офтальмометрия: 0 град. – 41,50 дптр; 90 град. – 43,75 дптр. Внутриглазное давление – 15 мм рт.ст., поле зрения – без изменений. При биомикроскопии отметили превильное расположение ИОЛ в капсульном мешке. Эластичное кольцо использовали у 17 пациентов (18 глаз). Ни в одном случае не произошло увеличения дефекта капсульного мешка, децентрации ИОЛ и не было выявлено специфических осложнений. Внедрение предлагаемого способа позволяет значительно уменьшить количество операционных и послеоперационных осложнений и тем самым ускорить зрительную и социальную реабилитацию пациентов. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 07.08.2000
Номер и год публикации бюллетеня: 11-2003
Извещение опубликовано: 20.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
