Патент на изобретение №2171631
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПЕДИАТРИИ
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии. Выполняют ультразвуковую транскраниальную доплерографию и при значениях скорости кровотока по базальным венам более 22 см/с и скорости кровотока по прямому синусу более 34 см/с диагностируют повышенное внутричерепное давление. Способ позволяет повысить информативность диагностики и выполнять динамическое наблюдение. 1 табл. Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Сущность изобретения в том, что при значениях скорости кровотока по базальным венам более 22 см/с и скорости кровотока по прямому синусу более 34 см/c диагностируют повышенное внутричерепное давление (табл.). Известны способы диагностики внутричерепной гипертензии в педиатрии [1, 4, 6, 7]. Они имеют недостатки: длительное выполнение исследования и низкую информативность. В качестве прототипа выбран эхоэнцефалографический метод диагностики [2, 3, 5, 8], который также обладает низкой информативностью. В изобретении решена задача повышения информативности исследования внутричерепной гипертензии. Указанная задача решена тем, что при значениях скорости кровотока по базальным венам более 22 см/с и скорости кровотока по прямому синусу более 34 см/с диагностируют повышенное внутричерепное давление. Обоснование метода Для определения диагностических критериев выполнены наблюдения 100 практически здоровых детей в возрасте от 6 до 15 лет. Наблюдали параметры кровотока по базальным венам и по прямому синусу. Выполняли транскраниальную доплерографию. Полученные данные обрабатывали статистически. Данные наблюдений приведены в таблице. По половому признаку статистические данные существенно не отличаются. По результатам наблюдения здоровых детей (таблица) определили значение верхней границы кровотока по базальным венам – 22 см/с и, соответственно, верхней границы кровотока по прямому синусу – 34 см/с. Данные значения служат в качестве базовых данных для выполнения предложенного диагностического метода. Детальное выполнение метода. Ребенку с жалобами на цефалгию, метеозависимость, плохую переносимость транспорта, с пароксизмальными нарушениями сна выполняют транскраниальную доплерографию. Определяют значение скорости кровотока по базальным венам и значение скорости кровотока по прямому синусу. При значениях скорости кровотока по базальным венам более 22 см/с и скорости кровотока по прямому синусу более 34 см/с диагностируют повышенное внутричерепное давление. Клинические примеры. Пример 1. Девочка H. , 14 лет, жалоб не предъявляет, посещает детскую поликлинику для прохождения ежегодного медицинского осмотра. Из анамнеза известно, что ребенок от 1-й нормальной беременности и родов, протекавших без осложнений. При исследовании глазного дна зарегистрировано незначительное полнокровие вен. При проведении транскраниальной доплерографии скорости кровотока по базальным венам составили 16 см/с и скорость кровотока по прямому синусу – 21 см/с. Пример 2. Девочка К., 12 лет, обратилась к неврологу по поводу частой, практически ежедневной, головной боли давящего или сжимающего характера с локализацией в теменно-височной области. Головная боль возникала чаще всего по утрам и усиливалась к вечеру. Приступы цефалгии беспокоили девочку с 6 лет. Из анамнеза известно, что ребенок от 2-й беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, водянкой, повышением артериального давления, и 1-х родов (в родах применялась стимуляция, ребенок родился в асфиксии). При эхоэнцефалоскопии патологические изменения отсутствовали: не наблюдалось смещения срединных структур мозга и признаков внутричерепной гипертензии, ширина 3-го желудочка не превышала 5 мм, вентрикулярный индекс равнялся 2,1. При исследовании глазного дна выявлено полнокровие вен и извитость артерий. При транскраниальной доплерографии диагностировано увеличение скоростных показателей кровотока по базальным венам до 27 см/с и по прямому синусу до 52 см/с. Пример 3. Мальчик М., 8 лет, жалуется на частые и продолжительные, трудно купирующиеся носовые кровотечения, приступы цефалгии, возникающие преимущественно в утренние часы, при перемене погоды, с локализацией в затылочной области. Мальчик от 1-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первой половине. Роды самостоятельные, в родах – обвитие пуповины, закричал не сразу. Носовые кровотечения и головные боли беспокоят ребенка с 4-х лет. При исследовании глазного дна выявлено полнокровие вен. При проведении транскраниальной доплерографии наблюдается увеличение скоростей кровотока по базальным венам до 29 см/с и увеличение скорости кровотока по прямому синусу до 47 см/с. Предложенное изобретение позволило: 1. Повысить информативность исследований – при сравнении со способом – аналогом и при сравнении со способом – прототипом, не позволяющими получить цифровых данных результатов исследований. В предложенном методе определены цифровые значения нормы и патологии параметров кровотока, и врачу представлен объем информации, достаточный для объективной диагностики внутричерепной гипертензии в педиатрии. 2. При повторных обследованиях врач имеет возможность оценить динамику течения заболевания и оценить эффективность лечения. ЛИТЕРАТУРА 2. Зенков Л.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней, М., 1991, c.343 – 391. 6. Терапевтическая офтальмология под ред. Краснова М.Л., Шульпиной Н.Б., М., 1985, с. 391 -396. 7. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста. Ниж. Новгород, 1995, с. 101 – 104. 8. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста. Ниж. Новгород, 1995, с. 137 – 139. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 02.02.2004
Извещение опубликовано: 10.03.2005 БИ: 07/2005
|
||||||||||||||||||||||||||
