Патент на изобретение №2171101
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ СЕТЧАТКИ
(57) Реферат: Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам лечения кист сетчатки. Производят отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки вокруг зоны кисты, осуществляют разрушение наружной стенки кисты и склеры в ее проекции с помощью ИАГ-лазера, после опорожнения кисты проводят тотальную аргонлазерную коагуляцию всей зоны бывшей кисты. Способ позволяет предотвратить рецидивирование кистообразования. Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии, и может быть использовано для лечения кист сетчатки. Известен способ отграниченительной лазеркоагуляции сетчатки вокруг зоны ретиношизиса, сопровождающегося кистоидным перерождением сетчатки (Francis L’Esperance; Ophthalmic Lasers. Phothocoagulations, Phothoradiation and Surgery, 1983, P. 202). Однако этот способ исключает вскрытие кисты и достижение анатомического прилегания сетчатки в зоне патологического процесса. Технический результат изобретенная – исключение возможного рецидивирования кистообразования и прогрессирования процесса. Технический результат достигается тем, что отграничительной лазеркоагуляцией зоны вокруг кисты предупреждают возможность развития отслойки сетчатки, предварительным разрушением наружной стенки кисты и склеры в ее проекции с помощью ИАГ-лазера атравматично вскрывают кисту, при этом содержимое кисты попадает в субсклеральное пространство (субконъюнктивально), где обеспечивается его всасывание, а проведение тотальной аргонлазерной коагуляции всей зоны бывшей кисты позволяет не только предотвратить прогрессирование процесса, но и исключить возможность рецидива. Способ осуществляется следующим образом. После проведения клинического обследования и выявления кист сетчатки обязательно производят ультразвуковое исследование для исключения вторичного характера процесса. Под местной анестезией и при медикаментозном мидриазе посредством контактной линзы Гольдмана производят осмотр глазного дна и локализацию кисты, затем с помощью ИАГ-лазера вскрывают наружную стенку кисты и склеру в ее проекции, добиваясь опорожнения кисты в субконъюнктивальную полость. При спадении стенок кисты производят тотальную аргонлазерную коагуляцию всей поверхности бывшей кисты аргоновым лазером. Пример. Больной Г. 56 лет обратился в отдел травматологии и реконструктивной хирургии МНИИГБ им.Гельмгольца в июне 1997 г. с диагнозом: ОД – последствие контузии глазного яблока, киста сетчатки. Из анамнеза – удар кулаком по правому глазу около одного года назад. К врачам не обращался и не лечился. Случайно обратил внимание на темное “облачко” перед правым глазом. Направлен в институт для обследования. При осмотре отмечено: острота зрения правого глаза 0,8 н/к; левого глаза – 1,0. Объективное состояние: ОД – клинически спокоен, передний отрезок не изменен. На глазном дне: в нижне-наружном квадранте на средней периферии офтальмоскопируется киста сетчатки диаметром 3 ДЗН. При ультразвуковом исследовании подтверждено наличие кисты сетчатки в правом глазу. ОС – без объективных изменений. Больной оставлен под динамическое наблюдение после отграничивающей аргонлазерной коагуляции зоны кисты по периметру. Через 2 месяца выявлено увеличение кисты по высоте и размерам – лазерные коагуляты “приподняты”, прогрессирование процесса остановить не удалось. Принято решение о вскрытии зоны кисты с последующей тотальной аргонлазерной коагуляцией. В сентябре 1997 г. под местной анестезией произведено вскрытие наружной стенки кисты и зоны склеры в ее проекции с помощью ИАГ-лазера. После опорожнения кисты в субконъюнктивальное пространство проведена тотальная аргонлазерная коагуляция зоны кисты. При осмотре: острота зрения ОД – 0,8 н/к, глазное дно – в нижне-наружном квадранте по средней периферии выявляются множественные малопигментированные лазеркоагуляты. Через 8 месяцев: острота зрения ОД – 0,8 н/к, на глазном дне – коагуляты в зоне локализации кисты хорошо пигментированы, прогрессирование кистообразования в других отделах не обнаружено. Показанием способа являются случаи кист сетчатки, склонных к прогрессированию. Способ не имеет противопоказаний. В результате применения данного способа возможно исключить прогрессирование кистообразования сетчатки и рецидива процесса. Проведение ИАГ-лазерной деструкции наружной стенки кисты и склеры в ее проекции позволяют атравматично достичь опорожнения полости кисты, тотальная аргонлазерная коагуляция зоны бывшей кисты исключает возможность прогрессирования и рецидивов процесса. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 16.02.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 34-2002
Извещение опубликовано: 10.12.2002
|
||||||||||||||||||||||||||
