Патент на изобретение №2168991
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОТБОРА БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕБИВОЛОЛОМ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и предназначено для лечения больных гипертонической болезнью. Способ заключается в том, что в крови определяют активность гуанилатциклазы тромбоцитов, стимулированную протопорфирином IX, и при ее значениях ниже 250 пкмоль/мин/мг назначают монотерапию небивололом, а при значениях выше 250 пкмоль/мин/мг небиволол сочетают с другим антигипертензивных средством – гидрохлортиазидом. Способ позволяет сократить сроки достижения гипотензивного эффекта за счет дифференцированного воздействия на вазодилятирующую функцию эндотелия. 1 табл., 1 ил. Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и предназначено для выбора антигипертензивной терапии у больных гипертонической болезнью (ГБ). Одной из основных задач лечения больных ГБ является эффективное снижение артериального давления (АД). Известен способ отбора больных ГБ для лечения небивололом, основанный на измерении уровня АД и учете сопутствующих заболеваний (бронхиальной астмы, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады 11-111 ст., гипертрофии левого желудочка сердца и др.) [1]. Однако этот способ не учитывает патогенетическую неоднородность ГБ, и различную чувствительность больных ГБ к антигипертензивным препаратам, не зависящую от уровня АД и характера сопутствующей патологии. В результате, примерно у 50% больных ГБ, получающих медикаментозное лечение, АД снижается недостаточно, а рандомизированные плацебо-контролируемые испытания различных классов антигипертензивных препаратов редко демонстрируют достижение полного эффекта при монотерапии более чем у 50% больных [1,2]. В связи с этим актуален поиск способов выбора антигипертензивных препаратов, по которым можно было бы прогнозировать высокую или наоборот недостаточную эффективность монотерапии ГБ. В регуляции уровня АД участвует эндотелий сосудов, одним из показателей его вазодилатирующей функции является ферментрастворимая гуанилатциклаза (ГЦ) [3,4] . ГЦ повышает концентрацию циклического 3-5-гуанидинмонофосфата, обеспечивающего дилатацию сосудов [3]. Для оценки активности ГЦ эндотелия определяют в крови активность идентичной ей ГЦ тромбоцитов [4]. Задачей изобретения является разработка способа отбора больных ГБ для лечения небивололом, позволяющего повысить эффективность лечения ГБ. Эта задача решается способом, заключающимся в том, что в крови определяют активность гуанилатциклазы тромбоцитов, стимулированную протопорфирином IX, и при ее значениях ниже 250 пкмоль/мин/мг назначают терапию небивололом; при значениях выше 250 пкмоль/мин/мг небиволол комбинируют с другими антигипертензивными средствами, например с гидрохлортиазидом. Способ отбора больных ГБ для лечения небивололом проводят следующим способом: I этап. Определение активности ГЦ, стимулированной протопорфирином IX. До начала лечения на чистом фоне (после периода “отмывки”, исключающего применение антигипертензивных препаратов), проводят измерение АД и забор крови, в которой определяют активность ГЦ тромбоцитов в ответ на стимуляцию эндогенным активатором протопорфирином IX. 2 этап. Выбор антигипертензивного лечения. При показателях активности ГЦ, стимулированной протопорфирином (АГЦ ПП), ниже 250 пкмоль/мин/мг назначается монотерапия бета-адреноблокатором небивололом. При показателях АГЦ ПП выше 250 пкмоль/мин/мг небиволол сочетают с другими антигипертензивными средствами, например с гидрохлортиазидом. Обследованы больные ГБ I-II ст. (средний возраст 55,2 ![]() 1. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of high Blood Pressure. The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of high Blood Pressure. Arch. Intern. Med. 1997; 157: 2413-2446. 2. Menard J. Critical assessment of combination therapy development. Blood Pressure 1993; 2(Suppl. 1): 5-9. 3. Luscher T.F., Vanhoutte P.M. Dysfunction of the release of endothelium-derived relaxing factor. In: Simionescu N., Simionescu M., eds. Endothelial cell dysfunction. New York: Plenum Press, 1992: 65-102. 4. Северина И. С. Растворимая гуанилатциклаза в молекулярном механизме физиологических эффектов оксида азота. Биохимия 1998, Т. 63 (N 7): 939-947. Таблица. Корреляционная связь между выраженностью антигипертензивного эффекта 8-недельной терапии небивололом и активностью гуанилатциклазы, стимулированной протопорфирином (АГЦ ПП), определенной до лечения у больных гипертонической болезнью. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 14.07.2002
Номер и год публикации бюллетеня: 10-2004
Извещение опубликовано: 10.04.2004
|
||||||||||||||||||||||||||