|
(21), (22) Заявка: 2009101699/14, 20.01.2009
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
20.01.2009
(46) Опубликовано: 10.07.2010
(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске:
Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности./Под ред. Н.В.Корнилова. – СПб.: Гиппократ, 2005, 695-699. RU 2063185 C1, 10.07.1996. RU 2152184 C1, 10.07.2000. АКЧУРИН Р.С. Реконструктивная микрохирургия беспалой кисти. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. – М., 1984, 15-17. LANE C.S. et.al. Atechnique for planning skin flap in the hand. Plast. Reconstr. Surg. 1997, May, v.99, N6, p.1765-1770.
Адрес для переписки:
195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, 50, ФГУ “СПбНЦЭР им. АЛЬБРЕХТА РОСЗДРАВА, генеральному директору
|
(72) Автор(ы):
Корюков Александр Анатольевич (RU)
(73) Патентообладатель(и):
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ “САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ИМ. Г.А. АЛЬБРЕХТА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ” (ФГУ “СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава”) (RU)
|
(54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СХВАТА БЕСПАЛОЙ КИСТИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Выполняется удлинение первой пястной кости с помощью компрессионно-дистракционного аппарата. Затем производится транспозиция фрагмента второй пястной кости на третью с фиксацией их осевой спицей до сращения и формированием межпястного промежутка между ними с помощью кожной пластики. Способ позволяет обеспечить функцию схвата кисти. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии.
Известны хирургические способы восстановления функции схвата кисти: кожно-костной реконструкцией с использованием формирования круглого стебля, перенос его на кисть и внедрение внутрь стебля костного трансплантата для его стабилизации; а также использование лучевого лоскута предплечья на дистальной сосудистой ножке с включением в состав трансплантата фрагмента лучевой кости (Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. / Под ред. Н.В. Корнилова: в 4-х томах. – СПб.: Гиппократ, 2004. – Т.2: Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности. / Под ред. Н.В.Корнилова и Э.Г. Грязнухина. – СПб.: Гиппократ, 2005. – 896 с. – см. стр.695-699 – прототип).
Недостатком первого способа является то, что пересаженные костные трансплантаты со временем рассасываются и функция схвата утрачивается, а другой способ является сложным в техническом исполнении и длительным. Общим недостатком рассмотренных способов является то, что полученные хватательные элементы кисти имеют размеры, которые в последующем исключают возможное протезирование.
Задачей изобретения является повышение эффективности восстановления функции кисти.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления функции беспалой кисти предлагается выполнить удлинение первой пястной кости с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, а затем произвести транспозицию фрагмента второй пястной кости на третью с фиксацией их осевой спицей до сращения и сформировать межпальцевый промежуток между ними с помощью кожной пластики.
На фиг.1 представлена схема операции восстановления функции беспалой кисти посредством удлинения первой пястной кости поз.1, перемещения фрагмента второй пястной кости на третью – поз.2 с фиксацией их осевой спицей – поз.3 и сформированный межпальцевый промежуток – поз.4.
На фиг.2, а-б – рентгенограмма беспалой кисти, первая пястная кость-поз.1 до и после удлинения методом дистракции, костные фрагменты после транспозиции второй на третью – поз.2, зафиксированные осевой спицей – поз.3.
На фиг.2, в-д – вид кисти после реконструкции, функция схвата и функционально-косметический результат протезирования.
Способ восстановления функции схвата беспалой кисти осуществляется следующим образом.
Первоначально первая пястная кость 1 удлиняется компрессионно-дистракционным аппаратом до заданной величины. Затем через фигурный разрез в области первого межпястного промежутка осуществляется доступ к фрагменту второй пястной кости, у основания ее выполняется остеотомия, и отсеченный дистальный фрагмент перемещается на вершину третьей пястной кости 2 и фиксируется осевой спицей 3 до полного сращения костных фрагментов. Межпальцевый промежуток 4 формируется из местных тканей (при необходимости возможен комбинированный вариант пластики), и функция схвата обеспечивается за счет приведения удлиненной первой пястной кости к боковой поверхности сформированного «второго» пальца.
Эффективность предлагаемого способа восстановления функции схвата беспалой кисти заключается в известности и доступности, предлагаемых для реконструкции методов лечения, получении достаточной для самообслуживания силы схвата «двупалой» кисти, и при необходимости протезы кисти могут дополнить функционально-косметический результат.
Формула изобретения
Способ восстановления функции беспалой кисти, отличающийся тем, что выполняют удлинение первой пястной кости с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, а затем производят транспозицию фрагмента второй пястной кости на третью с фиксацией их осевой спицей до сращения и формирование межпястного промежутка между ними с помощью кожной пластики.
РИСУНКИ
|
|