Патент на изобретение №2393777

(54) СПОСОБ ПОДГОТОВКИ КИСТИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ПРИ НАЛИЧИИ СИНДАКТИЛИИ ПАЛЬЦЕВ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. В области основания сращенных пальцев на 2/3 длины выкраивают тыльный и ладонный «П»-образные кожные лоскуты. Оставшееся сращение разделяют линейным или зигзагообразным разрезом. Выкроенные «П»-образные кожные лоскуты перемещают и сшивают во встречном направлении, формируя полноценную межпальцевую складку. Закрывают боковые раневые поверхности фаланг у их оснований. Свободной кожей замещают дистальные отделы недоразвитых пальцев. Способ позволяет осуществить подготовительный этап к протезированию. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии.

Недостатком способа является невозможность его использования в случаях необходимости послеоперационного протезирования культей или рудиментов фаланг пальцев, так как протезы соприкасаются с нежной пересаженной кожей в межпальцевом промежутке у основания фаланг и травмируют ее.

Задачей изобретения является повышение эффективности подготовки кисти к протезированию при наличии синдактилии пальцев путем формирования дна межпальцевого промежутка и боковых поверхностей фаланг пальцев из полноценных кожных покровов в зоне контакта с приемной полостью протезов пальцев.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе подготовки кисти к протезированию при наличии синдактилии пальцев предлагается в области основания сращенных пальцев на 2/3 их длины выкроить тыльный и ладонный «П»-образные кожные лоскуты, а оставшееся сращение разделить линейным или зигзагообразным разрезом, выкроенные «П»-образные кожные лоскуты переместить и сшить во встречном направлении и таким образом сформировать полноценную межпальцевую складку и закрыть боковые раневые поверхности фаланг у их оснований, свободной кожей заместить дистальные отделы недоразвитых пальцев.

На фиг.1(a) представлена схема кожного разреза 1 «П»-образной формы по тылу кисти на уровне сращения фаланг недоразвитых 2-3 пальцев.

На фиг.1(б) – схема кожного разреза 2 «П»-образной формы по ладони кисти на уровне сращения недоразвитых 2-3 пальцев.

На фиг.1(в-г) – вид дна 3 межпальцевого промежутка и оснований боковых поверхностей фаланг 2-3 пальцев после перемещения лоскутов.

На фиг.2 – вид кисти до операции.

На фиг.3 – вид кисти после операции.

На фиг.4 – вид пациента в протезе.

Способ подготовки кисти к протезированию при наличии синдактилии пальцев осуществляется следующим образом.

По тыльной и ладонной поверхности кисти в области основания сращенных пальцев на их 2/3 длины выкраивают кожные лоскуты, фиг.1, а, б, «П»-образной формы, оставшееся сращение разделяется линейным или зигзагообразным разрезом. Выкроенные кожные лоскуты, фиг.1, а, б, перемещаются во встречном направлении и сшиваются таким образом, что полностью закрывают дно, фиг.1, в, г, межпальцевого промежутка и частично боковые поверхности фаланг 2-3 пальцев у их оснований. Оставшиеся раневые дефекты на боковых поверхностях пальцев закрывают свободной пересадкой кожи.

Эффективность предлагаемого способа подготовки кисти к протезированию при наличии синдактилии пальцев заключается в формировании межпальцевой складки из полноценных кожных покровов, устойчивых к трению в зонах контакта используемых протезов пальцев, а их подгонка в этих случаях возможна непосредственно после снятия швов. Кожные межпальцевые покровы устойчивы также и к давлению, и к нагрузке при схвате предметов рудиментами пальцев при самообслуживании.

Формула изобретения

Способ подготовки кисти к протезированию при наличии синдактилии пальцев, отличающийся тем, что в области основания сращенных пальцев на 2/3 их длины выкраивают тыльный и ладонный «П»-образные кожные лоскуты, оставшееся сращение разделяют линейным или зигзагообразным разрезом, выкроенные «П»-образные кожные лоскуты перемещают и сшивают во встречном направлении, формируя полноценную межпальцевую складку и закрывая частично боковые раневые поверхности фаланг у их основания, свободной кожей замещают боковые раневые поверхности основания и дистальных отделов недоразвитых пальцев.

РИСУНКИ