Патент на изобретение №2391978
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных псориазом. Для этого вводят 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия 20 раз, 2 мл 5% раствора пиридоксина – внутримышечно через день числом 10, 2 мл 6% раствора тиамина – внутримышечно через день 10 раз, 500 мкг цианокобаламина – внутримышечно через день числом 10. Используют 0,9% раствор натрия хлорида 400 мл, который вводят внутривенно через день 3-5 раз. Дополнительно используют индиферрентные мази и кератолитические мази. При увеличении соотношения CD4+/CD8+ по показаниям в иммунограмме дополнительно вводят внутрь йодантипирин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 25-30 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения. 1 табл., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, конкретно к области дерматовенерологии, и предназначено для терапии псориаза легкой и средней степени тяжести (индекс PASI до 50 баллов). В настоящее время большинство исследователей относят псориаз к хроническим воспалительным дерматозам мультифакториального генеза, в патогенезе которого генетический компонент играет ведущую роль. Многими авторами признана существенная роль бактериальной и вирусной инфекций, которые способствуют сенсибилизации организма пациента, что, в свою очередь, приводит к рецидивам заболевания. Для подтверждения вирусной теории псориаза необходимы выделение и идентификация вируса. В литературе имеются ряд сообщений о выявлении при электронной микроскопии ретровирусов, которые могут передаваться генетически. До настоящего времени эффективное лечение псориаза остается одной из труднорешаемых задач в дерматовенерологии, поскольку стандартная терапия («Протокол ведения больных», 2002 г.) не устраняет многих факторов, провоцирующих обострение заболевания, в том числе инфекционных. На протяжении многих лет успешно применяли в терапии многих заболеваний инфекционного генеза, в том числе и дерматозов (остроконечные кондиломы, простой герпес, опоясывающий герпес, красный плоский лишай), иммуномодулятор – йодантипирин. Йодантипирин разрешен для применения в медицинской практике (Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 13.08.96 Препарат оказывает мембраностабилизирующее действие. Наряду с этим йодантипирин обладает иммуномодулирующей активностью. Он повышает синтез вируснейтрализующих антител, стимулирует клеточный иммунитет, увеличивает число зрелых Т-лимфоцитов, натуральных киллеров и хелперов, тормозит активность Т-супрессоров [Саратиков А.С. и соавт., 1975; Грищенко Л.Н. и соавт., 1990]. При приеме внутрь препарат быстро попадает в кровь, а его элиминация из организма осуществляется за счет почечной экскреции. Детальные токсикологические исследования показали, что йодантипирин малотоксичен, не обладает мутагенными, эмбриотоксическими, тератогенными, аллергогенными и иммунотоксическими свойствами [Саратиков А.С. и соавт., 1997; Лепехин А.В. и соавт., 2000]. Препарат хорошо переносится взрослыми и детьми [Саратиков А.С. и соавт., 1975, 2000]. Выпускается в таблетках по 100 мг. Ближайшим к заявляемому способу (прототип) является способ лечения псориаза (Патент РФ Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является повышение эффективности лечения псориаза. Поставленная задача решается путем использования предлагаемого способа лечения псориаза. Сущность способа заключается в том, что пациентам назначают лекарственные препараты. Новизна предлагаемого способа заключается в том, что в условиях стационарного лечения в качестве лекарственных препаратов используют раствор натрия хлорида 0,9% 400 мл внутривенно через день Для исследования клинической эффективности предлагаемого изобретения было обследовано и пролечено на базе Кемеровского городского кожно-венерологического диспансера 76 пациентов с диагнозом – псориаз. Все пациенты находились на диспансерном учете Кемеровского городского кожно-венерологического диспансера. Клиническое (индекс PASI) и иммунологическое обследование пациентов проводилось до начала комплексной терапии и на 25-30 день лечения. Исследования клинико-иммунологических показателей проводилось в 2 группах (1Б и 2Б). Группу 1Б составляли (n=46) больные легкой и средней степени тяжести псориазом, получавшие лечение по заявленному способу в течение 25-30 дней. В группу 2Б (n=30) входили больные с легкой и средней степенью тяжести псориазом, которым проводилась комплексная терапия по способу-прототипу в течение 25-30 дней. Первая исследуемая группа 1Б (n=46) получала амбулаторное лечение и лечение в условиях стационара в виде вышеуказанной комплексной терапии (дезинтоксикационные растворы, гипосенсибилизирующие средства, витамины, индиферрентные и кератолитические мази) в течение 25-30 дней и дополнительно йодантипирин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки. Вторая исследуемая группа 2Б (n=30) получала комплексную терапию, в состав которой входили: дезинтоксикационные растворы, гипосенсибилизирующие средства, витамины, индифферентные и кератолитические мази, в течение 25-30 дней (таблица). Отдаленные результаты оценивались через 3 и 6 месяцев после лечения (диаграмма). Исследуемые группы были репрезентативны по возрасту, полу, длительности течения псориаза. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета Biostatistica 4,03, 1998. Математическую обработку данных проводили с использованием критерия Стьюдента. Различия считались достоверными при p<0,05. На основании проведенного исследования получены следующие результаты: Препарат йодантипирин является эффективным препаратом в комплексном лечении псориаза (уменьшение индекса PASI) в группе 1Б с 23,47 баллов до 11,64 (p<0,05). В группе 2Б индекс уменьшился с 21,74 до 16,91 баллов. При этом более выраженное снижение показателя PASI происходило в группе 1Б в сравнении с группой 2Б – 11,64 по отношению к 14,91 баллам (p<0,05). Препарат йодантипирин оказывает иммуномодулирующее действие на иммунную систему больных псориазом при комплексном лечении за счет увеличения количества Т-лимфоцитов с цитотоксически-супрессивными свойствами, при очевидных проявлениях иммунологического дисбаланса в виде увеличения соотношения CD4+/CD8+. Проведенные исследования по патентным и научно-техническим источникам информации показали, что предлагаемый способ неизвестен и соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень». Впервые установлено, что введение йодантипирина в комплексное лечение псориаза по предлагаемому способу повышает эффективность лечения. Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения. Пример 1. Пациент А., 38 лет (история болезни При лечении использовался предлагаемый способ лечения (дезинтоксикационные растворы, гипосенсибилизирующие средства, витамины), дополнительно больному назначали йодантипирин в течение 25 дней. После лечения индекс PASI составлял 8 баллов. Таким образом, после проведенного лечения индекс уменьшился на 67%. Пример 2. Пациент И., 36 лет (амбулаторная карта При лечении использовался предлагаемый способ лечения (дезинтоксикационные растворы, гипосенсибилизирующие средства, витамины), дополнительно больному назначали йодантипирин в течение 30 дней. После лечения индекс PASI составлял 13,4 баллов. Таким образом, после проведенного лечения индекс уменьшился на 66,5%. Таким образом предлагаемый способ лечения обладает более высокой эффективностью.
Формула изобретения
Способ лечения псориаза, включающий введение 30%-ного раствора тиосульфата натрия внутривенно ежедневно, пиридоксина, тиамина, цианокобаламина и использование кератолитических мазей, отличающийся тем, что дополнительно используют 0,9%-ный раствор натрия хлорида 400 мл, который вводят внутривенно через день 3-5 раз, при этом 10 мл 30%-ного раствора тиосульфата натрия вводят 20 раз, 2 мл 5%-ного раствора пиридоксина – внутримышечно через день числом 10, 2 мл 6%-ного раствора тиамина вводят внутримышечно через день 10 раз, 500 мкг цианокобаламина – внутримышечно через день числом 10, а также дополнительно используют индиферрентные мази и при увеличении соотношения CD4+/CD8+ по показаниям в иммунограмме дополнительно вводят внутрь йодантипирин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 25-30 дней.
РИСУНКИ
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1, с.56-59. KAWAGUCHI M. et al. Iatrogenic hypercalcemia due tovitamin D3 ointment (1,24(OH)2D3) combined with thiazide diuretics in a case of psoriasis. J. Dermatol. 2003 Nov; 30(11):801-4.
