Патент на изобретение №2391064
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ЭПИФИЗАРНЫХ И МЕТАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ НА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗА ШУРУПАМИ С БЛОКИРОВАНИЕМ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Проводят репозицию отломков костей. Осуществляют остеосинтез перелома спонгиозными шурупами в эпифизарной или метафизарной зонах кости. Затем через отверстие в головке шурупа проводят спицу для блокирования шурупа в остеопорозной кости. Способ обеспечивает предотвращение миграции шурупов и повышение стабильности фиксации отломков.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения эпифизарных и метафизарных переломов костей на фоне остеопороза. Прототипом является способ остеосинтеза переломов костей с использованием спонгиозных шурупов при эпифизарных и метафизарных переломах (переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости, субкапитальных переломах бедра и другие) (М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнейдер, X.Виллингер Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария). Берлин – Гейдельберг – Нью-Йорк – Париж – Токио – Гонг-Конг – Барселона – Будапешт – Москва, 1996. – 750 с.). Однако при остеосинтезе переломов на фоне остеопороза в послеоперационном периоде (вследствие слабого обхвата шурупов при нарушенной микроархитектонике кости) нередко происходит миграция шурупов и нарушение стабильности фиксации отломков. Технический результат – предотвращение миграции шурупов, стабильность фиксации костных отломков за счет блокирования шурупа в кости. Указанный технический результат достигается тем, что в способе остеосинтеза эпифизарных и метафизарных переломов костей на фоне остеопороза, включающем репозицию, остеосинтез с использованием спонгиозных шурупов, согласно изобретению через отверстие головки спонгиозного шурупа под углом проводят спицу для блокирования шурупа в остеопорозной кости. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. После обработки операционного поля растворами антисептиков согласно приказу Представляем пример клинического использования предлагаемого способа. Больная М., 65 лет. Пенсионерка. М.к. 04560. Поступила в травматологическое отделение клиники травматологии и ортопедии БГМУ через 2 дня после получения бытовой травмы. Упала дома, подвернув правую ногу в коленном суставе. Клинически выявлены трофические нарушения области правого коленного сустава, гемартроз; на рентгенографии – внутрисуставной перелом наружного мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков, признаки остеопороза, деформирующего остеоартроза 2 степени. При поступлении наложена гипсовая лонгета. Произведено малоинвазивное оперативное вмешательство: полуоткрытая репозиция, остеосинтез наружного мыщелка шурупом с блокированием спицей по предложенной методике. Отдаленные последствия по «Стандартизованной оценке исходов» (Маттис Э.Р. Оценка и анализ исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий: Инструкция. ЦИТО. М., 1988) через три года хорошие.
Формула изобретения
Способ остеосинтеза эпифизарных и метафизарных переломов костей на фоне остеопороза, включающий репозицию, остеосинтез с использованием спонгиозных шурупов, отличающийся тем, что через отверстие головки спонгиозного шурупа под углом проводят спицу для блокирования шурупа в остеопорозной кости.
|
||||||||||||||||||||||||||
720 осуществляют соответствующий доступ к области перелома (мыщелков бедренной и большеберцовой костей, субкапитальный перелом шейки бедра), проводят репозицию, просверливание отверстий сверлом соответствующего диаметра и остеосинтез перелома спонгиозными шурупами соответствующего диаметра. Затем через отверстие (канал) головки шурупа под углом проводят спицу для дополнительной фиксации шурупа в данном положении. При этом создается эффект блокирования, препятствующий выворачиванию или прорезыванию шурупа из остеопорозной кости. Проводят гемостаз. Послойные швы на рану. Асептическая повязка.