Патент на изобретение №2387417
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО УВЕИТА ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при определении течения посттравматических увеитов при проникающих ранениях глазного яблока. Проводят ультразвуковое сканирование глазного яблока в различных плоскостных сечениях на третьи – пятые, седьмые – одиннадцатые сутки и через один месяц после травмы. Судят о прогнозе заболевания по величине утолщения внутренних оболочек на больном и парном глазах в динамике. В том случае, если к одному месяцу после травмы толщина внутренних оболочек травмированного глаза увеличивается, межокулярная разница в толщине составляет 0,40 мм и выше, коэффициент соотношения толщины оболочек больного глаза и парного составляет 1,50 и выше, прогнозируют осложненное течение заболевания, а при тенденции толщины оболочек травмированного глаза к нормализации или нормализации, межокулярной разнице в толщине менее 0,40 мм и коэффициенте соотношения оболочек 1,45 и ниже – прогнозируют неосложненное течение заболевания. Способ позволяет количественно оценить эхографические признаки, характерные для воспалительного процесса в заднем отрезке глаза, по которым можно составить представление о течении посттравматического процесса. 3 табл., 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при прогнозировании течения и терапии посттравматических увеитов (ПТУ) при проникающих ранениях глазного яблока. Наиболее опасным осложнением проникающих травм глаза является посттравматический увеит, переходящий в субатрофию и часто заканчивающийся слепотой и удалением глазного яблока.
Однако данное исследование не применялось для больных с проникающими ранениями глаза в раннем периоде травмы при разном течении посттравматического процесса.
Однако данные исследования не использовались для количественного определения толщины внутренних оболочек с целью возможности прогнозирования течения посттравматического воспалительного процесса в раннем периоде проникающего ранения глазного яблока. Задачей заявляемого изобретения является определение с помощью ультразвукового исследования толщины внутренних оболочек – прогноза течения посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока. Технический результат: определение количественных эхографических признаков, характерных для воспалительного процесса в заднем отделе увеального тракта в раннем периоде проникающего ранения глаза, по которым можно судить о распространенности, течении и динамике воспалительного процесса. Указанный технический результат реализуется за счет того, что в известном способе прогнозирования течения посттравматического увеита при проникающем ранении глаза путем проведения ультразвукового сканирования глазного яблока в различных плоскостных сечениях на третьи – пятые, седьмые- одиннадцатые сутки и один месяц после травмы и суждения о прогнозе заболевания по величине утолщения внутренних оболочек на больном и парном глазах в динамике, отличающийся тем, что к одному месяцу после травмы при увеличении толщины внутренних оболочек травмированного глаза, межокулярной разницы в толщине 0,40 мм и выше, коэффициенте соотношения толщины оболочек больного глаза и парного 1,50 и выше прогнозируют осложненное течение заболевания, а при тенденции толщины оболочек травмированного глаза к нормализации (или нормализации), межокулярной разнице в толщине менее 0,40 мм и коэффициенте соотношения оболочек 1,45 и ниже прогнозируют неосложненное течение заболевания. Проведенные исследования по патентным и научно-техническим источникам информации показали, что предлагаемый способ неизвестен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень» Сущность изобретения поясняется изображением эхограмм, где на фиг.1 представлена эхограмма диффузного утолщения внутренних оболочек травмированного глаза на 4 день после травмы; на фиг.2 – то же, увеличение их толщины на 11 день после травмы и к 1 месяцу; на фиг.3 – эхограмма того же пациента через 3 месяца после травмы с диффузно утолщенными внутренними оболочками и субатрофией глазного яблока вследствие осложненного течения посттравматического увеита; на фиг.4 представлена эхограмма неравномерного утолщения внутренних оболочек на 3 день после травмы; на фиг.5 – то же, 1 месяц после травмы, утолщение сохраняется, но имеется тенденция к нормализации, неосложненное течение посттравматического увеита. Выбор пределов параметров, по которым судят о прогнозе заболевания, представлен в таблицах. В таблице 1 представлен выбор диагностического показателя при УЗИ-исследовании группы больных с осложненным течением посттравматического увеита при проникающем ранении глаза; в таблице 2 – для группы больных с неосложненным течением посттравматического увеита; в таблице 3 для сравнения показано значение показателей здоровых людей. Пример 1. Больной Денисчев М.Н., 22 года, поступил в глазное отделение МУЗ ГКБ Проведенное исследование позволило прогнозировать осложненное течение ПТУ, где помимо клинически выявленного переднего ПТУ имел место воспалительный отек оболочек заднего отдела увеального тракта, и дало возможность контролировать лечение и его длительность с целью сохранения глазного яблока. Пример 2. Больной Абызгареев Ф.К., 40 лет, поступил в глазное отделение ГКБ Проведенное исследование позволило прогнозировать осложненное течение ПТУ с продолжающимся воспалительным процессом в заднем отделе увеального тракта, несмотря на купирование явлений переднего посттравматического увеита и продолжать симптоматическое лечение и наблюдение данного пациента. Пример 3. Больной Друх О.Д., 53 года, поступил в глазное отделение ГКБ Проведенное исследование позволило определить, несмотря на увеличение воспалительной реакции на 7 день, тенденцию к нормализации толщины внутренних оболочек через 1 месяц после травмы и прогнозировать благоприятное течение ПТУ, что совпало с клиническими данными течения увеита при дальнейшем наблюдении пациента. Таким образом, применение эхографического мониторинга позволяет проводить в раннем периоде травмы прогноз течения ПТУ у пациентов с проникающими ранениями глаза, что способствует назначению адекватной противовоспалительной и симптоматической терапии.
Формула изобретения
Способ прогнозирования течения посттравматического увеита при проникающем ранении глаза путем проведения ультразвукового сканирования глазного яблока в различных плоскостных сечениях на третьи – пятые, седьмые – одиннадцатые сутки и один месяц после травмы и суждения о прогнозе заболевания по величине утолщения внутренних оболочек на больном и парном глазах в динамике, отличающийся тем, что к одному месяцу после травмы при увеличении толщины внутренних оболочек травмированного глаза, межокулярной разнице в толщине 0,40 мм и выше, коэффициенте соотношения толщины оболочек больного глаза и парного 1,50 и выше прогнозируют осложненное течение заболевания, а при тенденции толщины оболочек травмированного глаза к нормализации или нормализации, межокулярной разнице в толщине менее 0,40 мм и коэффициенте соотношения оболочек 1,45 и ниже прогнозируют осложненное течение заболевания.
РИСУНКИ
|
||||||||||||||||||||||||||
1, с.32-35. RU 2150235 C1, 10.06.2000. МАРАЧЕВА Н.М. Роль ультразвукового исследования в диагностике посттравматического увеита у пациентов спроникающим ранением глазного яблока в раннем посттравматическом периоде. Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов. – М.: 2007, с.220-221. DA COSTA DS, LOWDER С, DE MORAES HV JR, ORÉFICE F. The relationship between the length of ciliary processes as measured by ultrasound biomicroscopy and the duration, localization and severity of uveitis. Arq Bras Oftalmol. 2006, 69(3), P.383-388, (реферат), [он-лайн], [найдено 06.10.2009], найдено из базы данных PubMed.
